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丹香冠心注射液合生脉注射液治疗老年冠心病45例周小平、王中华(吉林省德惠市中医院) 关键词：丹香；生脉注射液；老年；冠心病 近年来，我对气滞血瘀，气阴两虚型老年冠心病患者在常规西药治疗基础上加用中药制剂冠心生脉注射液进行临床观察，报告如下： 1 临床资料病例：1.1 89例老年冠心病为我科20062008年住院患者。冠心病诊断符合WHO缺血性心脏病诊断标准，参考冠心病的中医辨证标准。辩证为血瘀气阴两虚型，随机分为两组：对照组25例中男15例，女10例，年龄6080岁平均70岁；治疗组50例中男27例，女23例，年龄6090岁，平均72岁，伴不稳定型心绞痛16例，心衰15例，心率失常13例，休克4例，心梗3例。 1.2 治疗方法：对照组常规应用硝酸脂类血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)阿司匹林，视病情选用强心利尿，_阻滞剂，钙拮抗剂等综合治疗。治疗组在上述治疗基础上加用丹香注射液(由丹参，降香合成)1620毫升，合成生脉注射液2040毫升(每10毫升含3.12克，人参1克，五味子1.56克)加液体250毫升静脉滴注，每日1次，疗2周。 1.3 观察指标：观察治疗前后两组临床表现心电图变化，心肌酶谱，血粘度，肝肾功能，心脏超声及伴发症转归。 1.4 疗效判断，参照1989年全国中西医结合防治冠心病会议制定的冠心病，心绞痛和心律失常疗效评定标准判定为显效.有效和无效。 1.5 统计学分析率的比较用X2检验，P人0.05为差异有显著的统计学意义。 1.6 结果：治疗组显效21例（45.6）有效23例（47.8）无效3例（6.7）总有效率为93.3；对照组显效10例（36）有效12例（46）无效4例（18）总有效率82，X2=4.317，PC0.05，治疗组疗效明显好于对照组。1.7 不良反应：治疗组患者均能耐受，完成疗程，无肝肾功能损害，出血等不良反应，仅个别患者有头晕.皮疹.停药后消失. 2 讨论：中医认为冠心病属“心悸.心痛.胸痹范畴，为体虚标奥之证，体虚以气.阴两虚为主，标奥则以痰浊.血瘀多见，又老年人体质虚弱且多病，免疫功能低下，脏腑功能衰退，故应用中西医结合疗法，疗效满意，丹香注射液中丹参活血祛瘀，降香长于气机疏理，气行则血行，两者结合疗效显著，同时对血管舒张功能障碍及血粘度的升高有明显的改善作用，生脉注射液中人参大补元气，麦冬则养阴生津，五味子具有酸甘敛肺止汗之功效，三药配伍，一补一消一敛，则有养阴复脉固脱之功效。现代医学证明丹香生脉均有改善微循环，提高动脉血流量，降低心肌耗氧，减少自由基，改善心肌代谢等功能，是防治心肌损伤的有效药物之一。 我对血瘀型气阴两虚型老年冠心病患者在西药基础上加用丹香合生脉注射液，总有效率达93.3，优于对照组82，我体会该方法对体质弱血压偏低，并有伴反应的患者疗效尤为显著。参考文献： 1陶寿琪缺血性心脏病的愈合及诊断J中华心血管病杂志1998.917576. 2全国中西医结合防治冠心病会议，冠心病.心绞痛和心律失常疗效评定标准
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