冠心病过冬.doc

老年冠心病患者如何安全过冬 郑州市第九人民医院心内科 张玉芝冠心病是老年人常见的多发病，因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”.因为冬季天气寒冷，人体处于一种应激状态，血管收缩，特别是老年人心肺功能较弱，遇到寒冷刺激，冠状动脉发生痉挛，使本来就狭窄的冠状动脉血流量减少，甚至瘀阻不通，心肌缺血缺氧而引发心绞痛或心肌梗死。有时因气温骤降，一些平时看上去很“健康”的老人，而出现意想不到的发病，甚至突然死去。为此，在冬季患有冠心病的老人要注意以下方面，让心脏安全过冬：一、 充分了解自己的病情冠心病患者因劳累、饱餐、吸烟、生气、酗酒等引起胸痛发作。根据胸痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点可区分是心绞痛或心肌梗死。心绞痛持续几分钟或十几分钟含化硝酸甘油片（或速效救心丸）可缓解。若持续时间比较长，且伴有恶心、大汗淋漓，就是心肌梗死的征兆。这时必须就地平卧、就地抢救、立即止痛。相当部分老年人并无明显胸痛，仅表现为前胸部不适或发紧感，有时表现为牙痛头痛等。症状不典型，需特别谨慎。二、 保持情绪稳定，心情愉快淡泊、宁静对预防心绞痛、心肌梗塞的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上，精神、心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作的诱因。人的大脑指挥人的一切，当过分紧张、激动、大喜大悲时，人的血管就会异常收缩，血压上升，心跳加快，使心脏缺血缺氧，诱发心绞痛或心肌梗死。只有心理平衡才能生理平衡，血流通畅，老年人要保持积极乐观的心情，远离心梗的威胁。三、科学锻炼 保证安全运动对冠心病患者的康复是很重要的，也是任何药物所不能替代的。运动能促使患者全身血液流动、体质增强、头脑清醒，但运动量不可超出自己的能力范围，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。在冬季，天气寒冷，要在太阳出高时外出，出门要穿足衣服，注意保暖，避免受寒 。每天收看电视、广播、及时了解每次寒潮来临的经历和时间，切实做好御寒保暖措施，宜戴口罩、手套和帽子，“全副武装”安全过冬。气象医学工作者经长期观察后发现，“零度是心肌梗塞发作的预报”，可见冬季保暖的重要。并且锻炼前最好吃些点心，喝点温水。随身携带些急救药品，必要时可事先服用硝酸酯类药品，防止冠脉痉挛。但遇天气突然变化，气温下降骤冷、暴风雪、下雨等，则不宜在室外活动。三个半分钟，生命保平安 经过多年研究得出的结论表明，一些发生在卫生间的心脑血管病意外或猝死与夜间突然起床入厕，体位改变过快，造成一时性心脑供血不足有关。因而应提倡三个半分钟的保健方法：夜间醒来时，应先在床上躺半分钟，再坐起半分钟，再双手撑床立半分钟后再行走。四、 注意饮食调节适当进补：生姜、洋葱是不可多得的冬令进补之品，常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。洋葱含有的类黄酮等物质，可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物。也可在医生指导下根据身体情况，合理选择一些药补。膳食要多样、合理，可适当多食清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果和豆制品。另外，冠心病患者不宜吃得过饱，尤其是晚餐的进食量要少。不要多食过甜、过咸或高油脂的食物。五、 戒烟控酒 冬季，门窗紧闭，室内空气污浊，冠心病患者要绝对戒烟，因为吸烟是造成心绞痛