心理干预对颈髓损伤并高位截瘫患者康复的影响.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 心理干预对颈髓损伤并高位截瘫患者康复的影响 摘要：目的：分析心理干预对颈髓损伤并高位截瘫患者康复的影响，为临床护理提供参考。方法：选取我院收治颈髓损伤并高位截瘫患者，随机分为心理干预组和对照组，对照组患者采取常规护理措施，在此基础上为心理干预组患者采取心理干预，分析两组患者护理效果。结果：心理干预组患者SAS评分（35.169.37）显著低于对照组（39.6510.68），P<0.05，心理干预组患者依从性明显高于对照组，P<0.05。结论：心理干预能够明显改善患者心理状态，帮助患者尽早康复。 关键词：心理干预;高位截瘫;康复 颈髓损伤并高位截瘫患者往往事发突然，病情严重，患者存在很大的心理压力，治疗时间长，当前的医疗水平还不能完全恢复患者的身体健康，很多患者在治疗期间出现悲观绝望等不良情绪影响治疗，我院在治疗颈髓损伤并高位截瘫患者中采取心理干预护理取得很好效果，现报告如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院在2011年7月2014年5月收治的颈髓损伤并高位截瘫患者96例，均为外伤所致，临床MRI确诊为颈髓损伤，均为双乳头平面以下截瘫，随机分为心理干预组和对照组各48例，心理干预组患者男24例，女12例，年龄（39.412.4）岁，对照组患者男25例，女11例，年龄（38.613.9）岁，两组患者一般资料差异不明显，P>0.05. 1.2方法 对照组患者均依照医生制定的方案进行治疗和康复护理，心理干预组患者在此基础上采取心理干预措施，包括以下几方面。入院后向患者及其家属开展健康教育工作，向患者介绍病情发展以及治疗方法，告知患者疾病治疗与心理情绪的相关性，为患者营造一个宽松安静的治疗环境，耐心听取患者的问题，及时解答患者的问题，让患者感觉到关怀，增强患者对治疗护理的依从性，告知家属多多关心患者。针对不同的个体制定康复训练目标，为患者设置良好的伙食，在患者的护理中，丰富生活内容，使患者能够忘却悲观情绪，尊重患者，解决患者存在的心理问题。针对抑郁比较严重的患者，在心理干预中可以采用知识疗法，协助患者度过紧急时刻，鼓励患者投入康复训练，针对存在依赖性强的患者，可以让这类患者与老病友接触，鼓励患者积极参加康复训练。针对存在心理压力大的患者，可以采用中心疗法，及时引导患者克服困难，掌握问题的解决办法。在患者康复训练的过程中，需要不断的评估患者的康复护理过程，并及时将患者取得进步反馈给患者，提高患者战胜疾病的信心，并组织康复情况好的患者到病情较重的患者病房中，加强患者之间的交流，讨论成功的经验，提高自身调节能力。 1.3观察指标 分析患者心理状态变化和患者依从性。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）评分，两组患者分别采用MCMQ（医学应对问卷）和SCL-90（症状自评量表）评定，MCMQ分别记录面对、回避、屈服各量表分数，SCL-90计算并记录焦虑、恐怖等因子分数。 1.4统计学分析 应用SPSS 14. 0 统计软件计量资料，患者心理状态、日常生活能力评分等以xs表示计量资料，采用t检验，P< 0 .05表示有统计学意义。 2.结果 2.1患者SAS评分变化 护理前后患者SAS评分变化见表1所示，从表中可以看出护理前两组患者SAS评分差异不明显，P>0.05，经过一段时间的护理干预，心理干预组患者SAS评分显著低于对照组，P<0.05. 2.2不同时间MCMQ评分变化 两组患者不同时间MCMQ评分变化见表2所示，心理干预组患者MCMQ评分改善情况明显优于对照组，P<0.05. 2.3患者SCL-90评定变化 两组患者治疗前后SCL-90评定变化见表3所示，患者抑郁、恐怖等情绪得到明显改善，心理干预组患者SCL-90评分明显低于对照组，P<0.05. burn to the ground 全部焚毁2.2患者依从性比较 心理干预组患者对护理治疗依从度为95.8%，对照组患者对护理治疗依从度为83.3%，心理干预组患者依从性明显优于对照组，P<0.05. 3.讨论 颈髓损伤并高位截瘫在临床治疗中需要花费大量的时间，当前的医疗水平还不能完全恢复患者的身体健康，很多患者存在焦虑、抑郁等负面情绪，影响对治疗和护理的依从性，甚至导致肢体功能留下严重的残疾，采取有效的心理干预措施，能够有效控制患者的负面情绪，提高患者对治疗和护理的依从性。在本研究中分析心理干预在颈髓损伤并高位截瘫患者应用的效果，与常规护理相比能够明显改善患者的心理状态，提高患者依从性。心理干预在在颈髓损伤并高位截瘫患者治疗中有很好的护理效果，在制定心理干预措施中需要注意因人而异，解决患者存在的心里矛盾，帮助患者宣泄自己的情感，保证患者保持良好的人心理情绪，树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。 参考文献： 1何淑贞，温开萍，胡惠兰，等.心理干预对腰推骨折伴截瘫患者康复的影响J.临床护理杂志，2011，10（02）：31-32. 2孙先敏，王颖，王秀珍，等.心理护理干预对颈髓损伤患