引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响探析.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响探析 摘要：目的 探讨引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响。方法 选取我院2014年6月2015年7月收治的80例脑瘫患儿，将其随机的分为两组：观察组和对照组，其中对对照组患儿采用常规的护理标准进行护理，对观察组患儿在常规护理的基础上采用引导式教育理念进行护理，观察两组患儿护理后的效果。结果 观察组患儿护理后的有效率95%，明显高于对照组的80%。结论 引导式教育理念护理能有效提高脑瘫患儿的认知、语言表达及社会交际能力，效果显著，值得临床上广泛推广使用。 关键词：引导式教育理念护理；脑瘫儿童；康复 由于脑瘫患儿的神经中枢系统受到损害，导致身体机能出现感知障碍，因此，对于脑瘫患儿的治疗关键在于让患儿能有效的接受正确的信息，并及时改正患儿错误的认知。引导式教育理念是匈牙利教授Peto提出的集神经学、教育学、心理学及康复学于一身的应用于神经中枢系统受损的综合性治疗手段，能有效针对患儿的身体功能性障碍，让患儿学习基本知识，建立良好的身体协调能力，保证患儿的身体及心理功能1。本文则将探讨引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年6月2015年7月收治的80例脑瘫患儿，将其随机的分为两组：观察组40例和对照组40例，其中观察组中男24例，女16例；患儿年龄112岁，平均年龄3.2岁；22例痉挛型，4例共济失调型，4例手足徐动型，3例运动障碍型，7例混合型。对照组中男25例，女15例；患儿年龄212岁，平均年龄3.8岁；23例痉挛型，4例共济失调型，3例手足徐动型，4例运动障碍型，6例混合型。 两组患者在性别、年龄、病症类型等方面的差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对对照组患儿采用常规的护理标准进行护理，对观察组患儿在常规护理的基础上采用引导式教育理念进行护理，具体护理方法如下。 1.2.1康复训练 护理人员对患儿进行由上到下，从低级到高级，自近而远，从简单到复杂的引导式教育康复训练。根据患儿的智障程度、障碍分类等将所有患儿分为4个小组，以小组为单位进行集体训练，在护理人员的指导下，针对各患儿的不同功能障碍，使用引导式的教育理念护理中的护理模式，对患儿进行如抬头、坐位和平衡翻身等小训练，同时可进行手部的功能、站立平衡、爬行、走楼梯等有助于生活自理的能力训练。同时可借助一些引导式的教育言论和一些康复器材帮患儿进行相应的康复训练，如节律性地向患儿输入儿歌、字符、音乐等，并尽可能的让患儿听懂。引导患儿尽可能地完成一些常规的生活所需求的动作，动作完成后可进行适当的奖励如竖大拇指，口头表扬“真棒”，或给予玩具、棒棒糖等物质奖励，以提高患儿的积极性，让患儿的康复训练有被动逐步的过度到主动，引导患儿积极自主学习。患儿在每天的训练完成后，护理人员需对患儿进行按摩和肌肉拉伸的训练。 1.2.2改善环境 护理人员有效改善患儿的病房环境，调整病房的温度、湿度及光线，保证病房环境的舒适、温暖。严格管理一些如剪刀等危险物品，在条件允许的情况下，可将病房设计的更加居家、温馨，如在墙壁上贴一些卡通漫画，男孩病房中布置如变形金刚、小火车等玩具，女孩病房中布置毛绒玩具等，消除消除患儿对病房的陌生感，增加如家一般的温暖。最后，一定要保证病房的安静，防止惊扰患儿。 1.2.3家属支持 护理人员耐心与患儿家属进行沟通，与家属讲明患儿的病情发展情况及康复情况，耐心解答患儿家属的疑问，与家属共同配合做好安全防范的工作，并让患儿家属尽可能的多抽出时间陪伴患儿，与患儿共同参加康复活动等帮助患儿康复，调动患儿进行康复训练的积极性。 1.3观察指标 运用GMFM对患者初次就诊及护理后的情况进行评分，其中有效值=（护理后得分-就诊时得分）/就诊时得分100。将患者护理后的疗效分为四个等级：痊愈、显效、有效、无效。患儿经过护理后的自理能力与同龄人基本相同，可与同龄人一样进行基本的活动，则为痊愈；患儿经过护理后有效值50，则为显效；患儿经过护理后有效值30，则为有效；患儿经过护理后有效值30则为无效。有效率=（1-无效/总例数）100%。 1.4统计学分析 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。 2结果 观察组40例患儿中，12例痊愈，占比30%；14例显效，占比35%；12例有效，占比30%；2例无效，占比5%；有效率为95%。对照组40例患儿中，7例痊愈，占比17.5%；9例显效，占比22.5%；16例有效，占比40%；8例无效，占比20%；有效率为80%。且均具有统计学意义（P0.05），见表1。 3 讨论 wallet n. 皮夹；钱包经过本文研究发现，对观察组脑瘫患儿在常规护理的基础上进行引导式教育理念护理，康复训练中不断对患儿灌输良好的信息，不断促进患儿脑部的成熟与分化的训练工作，使患儿主动的形成良好的习惯性动作2，使受累关节以及肌肉经过较为规律的训练和治疗，逐渐转变为一种主动性的动作，让其潜移默化成为生活中的一部分，有效提高患儿脑皮质的活动效率，在康复训练的过程中给予患儿引导式教育理念，则进一步促进大脑的发育和分化3。同时，引导式教育理念护理为患儿提供安静、整洁、舒适、温馨的病房环境，有效保证患儿的心理健康，促进患儿康复，并能在患儿及其家属之间架起沟通的桥梁，使患儿在康复过程中的家属的积极陪护，感受家属的关怀，达到事半功倍的效果。护理完成后，患儿的总有效率高达95%，使得患儿的认知能力、语言表达能力及社会交际能力等得到全面的恢复，效果显著，值得临床上广泛推广使用。 参考文献： 1曾元香.应用引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响J.中外医疗，201