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文档简介

这个病情没有立杆见影 的治疗药物,应该说只要是对症辨证治疗,就会一点点的见好,不能指望快速康复,平时主要靠坚持治疗和保养,营养适当运动,劳逸结合,持久的信心心脏病没有特效药,急性左心衰最重要的就是利尿减轻心脏负荷,扩张血管降低肺毛压,可适当强心、镇静、吸氧、让患者端坐位双下肢下垂至床下,还可在氧气瓶里放点酒精,减少肺内泡沫形成,基本就这些,在数分钟内就能缓解。当体内没有多余的水分后,就应该加用改善心脏重构的药了,如受体阻滞剂(倍他乐克之类)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。出院后坚持服药是最重要的,没有什么特效药,但这些药可延缓心脏疾病的进展,其次控制好危险因素如血压、血糖、血脂情况,避免情绪激动,清淡饮食为主但不能缺乏营养,有任何部位的感染必须及时治疗,因为感染是引起心衰最常见的诱因,其次还有重要的一点是让您母亲自己注意一下自己的尿量(是量不是次数)和体重,如近期突然出现了尿量减少或2-3天体重长了1斤,并有双下肢水肿应及时去医院检查,说明心脏功能有所下降了心衰现在只能控制,平时应该吃利尿剂,还有倍他乐克,ACEI类药物等急性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧。1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗。积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率。2减轻心脏负荷(1)休息,控制体力活动,避免精神刺激(2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症。(3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠、排水对缓解淤血症状、减轻水肿是十分显著的效果。常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利(4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能。常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯。b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等。3增加心排血量(1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷(2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮。4抗肾素血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯。5受体阻断药

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