中国急救医疗服务体系.ppt

中国急救医疗服务体系 卫生部医政司医疗处焦雅辉2006年11月18日 急救医疗服务 院前急救 急救中心 站 紧急医疗救援中心 院内急救 医院急诊科 城市经济发展 精神文明建设 综合服务能力重要标志体现政府职能 树立政府形象 保障群众健康 促进社会发展 一 中国急救医疗服务体系发展及现状 发展进程 急救医疗服务体系始于20世纪50年代大中城市出现了院前医疗急救的专业机构 救护站80年代以后 快速发展时期 医疗急救和快速转运为一体的院前医疗急救服务模式 1980年 卫生部 关于加强城市急救工作的意见 急救站和急救分站的任务 设置原则及组织管理 城市建立医疗救护网 许多城市逐步建立了急救站和急救分站 对急危重症患者和意外灾害事故伤员实施现场急救和转运 1987年 卫生部 关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知 对各级急救组织提出了通讯灵敏 指挥有效 抢救及时 减少伤亡的工作目标 1994年 医疗机构管理条例 急救中心 站 基本标准医疗机构基本标准 一级医院设立急诊室 二级以上医院设立急诊科 1995年 灾害事故医疗救援工作管理办法 灾害事故医疗救援的组织 灾情报告 现场医疗救护 伤病员后送 部门协调 培训和医疗救护队基本装备标准等 1987年 卫生部 原邮电部开通了120急救呼叫专线电话2004年 卫生部 信息产业部 关于加强院前急救网罗建设及 120 特服号码管理的通知 现状 截至2005年急救中心 站 141家医院18703家急救 急诊诊疗 人次 院前 院内北京 2005年以前 单纯院前上海 天津 武汉 杭州效能原则 反应灵敏 最大限度地满足社会人群医疗急救需求世界卫生组织所推荐 被美国 法国 意大利 英国 日本 香港等国家和地区广泛采用的模式 依托于医院重庆单纯指挥广州联动 120 110 119 122 南宁 2003年非典 传统传染病 新发传染病30余种新发传染病 我国 1 22003年SARS 2005年禽流感食物中毒 职业中毒自然灾害国际恐怖事件 2003年国务院办公厅转发发展改革委 卫生部 突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划 114亿国债资金 11亿紧急救援中心建设 几年时间建立医疗救治体系2003 2004年完成基础设施建设 医疗救治机构医疗救治信息网络医疗救治专业技术队伍 医疗救治机构 急救机构传染病医院职业中毒 核辐射救治机构后备医院 急救机构 紧急救援中心医院急诊科院前 院内急救网络 直辖市 省会城市 地级市紧急救援中心受卫生行政部门委托 指挥 调度急救资源现场急救 转运 途中监护经授权指挥 协调医疗急救资源 紧急状态 重大突发公共卫生事件 120 110 119联动 急救网络 紧急救援中心 综合医院急诊科紧急救援中心 院前急救 指挥 调度综合医院急诊科 医疗救治 伤病员现场急救和转运 突发公共卫生事件 应急卫生救治队伍 平战结合防治结合中西医结合统一管理 地市级应急卫生救治队伍 不少于20人 省级应急卫生救治队伍 不少于50人 国家应急救治专家库 专业组 流行病学调查 传染源隔离 现场处置 紧急转运 医疗救护 卫生防护等培训基地 卫生行政部门指定 队伍培训 演练 医疗救治信息系统 信息属地化 覆盖全行业统一模式 统一标准信息共享 国家 省 地市三级医疗救治信息平台辖区内所有医疗资源 静态的 动态的数据交换平台 数据中心和应用系统医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政部门之间信息共享 2006年 国家发展改革委关于卫生部国家突发公共卫生事件医疗救治信息系统项目建议书的批复 国债资金1 98亿元用于医疗救治信息系统建设 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 自然灾害 事故灾难 突发社会安全事件所导致的人员伤亡 健康危害的医疗卫生救援工作 特别重大 重大 较大 一般四级 二 中国急救医疗服务体系存在的问题 总体来看 医疗救治机构基础设施落后 装备水平不高 技术力量薄弱 人才短缺医疗救治机构发展不平衡 布局不合理 东西部 城乡差距管理体制 条块分割 力量分散医疗救治体系内部之间及与其他卫生体系 如疾病预防控制体系 之间缺乏信息沟通与工作协调 院前急救 长期重视不够 投入不足 体现不出公益性服务半径过大 反应时间过长急救不急整体水平不高 现场急救欠缺 过多转运人员流失急需专业化 规范化 标准化 院内急救 院前 院内衔接 绿色通道 重视不够 投入不足 设备老化人员流动性大 三 中国急救医疗服务体系发展思路 据研究表明 冠心病急性发作后24小时内死亡人数占因冠心病死亡总人数的75 其中发作后1小时内死亡人数占因冠心病死亡总人数的1 3 努力降低冠心病急性发作院前死亡率是近年来发达国家冠心病死亡率呈下降趋势的重要原因之一 中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首 据统计 在上海因交通事故造成院前死亡 现场死亡和转运途中死亡 人数占因交通事故死亡总人数的2 3 而中国高速公路的发展也将会带来更高的死亡率 区域卫生规划 统一规划 统一设置 统一管理就近 安全 迅速 有效原则 急救网络原则上一个城市一个急救中心 站 未覆盖县 县级市可建独立急救站 属地化 全行业管理未经批准 任何机构 组织 个人等不得使用 紧急医疗救援中心 急救中心 站 名称 并从事院前急救工作 120 唯一院前急救特服号码 任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话体现政府职能 公益型 财政经费支持 基础设施建设完成后软件 质量管理和服务管理不能局限于单纯转运病人 提高现场医疗急救 途中监护水平和能力科学设计急救网络 解决急救不急 反应时间过长 急救半径过大等问题结合 医院管理年 以病人为中心 提高急救医疗质量和服务水平 专业化 科学化 规范化机构 人员 技术准入管理人才和专业技术人才培养