冠心病患者的健康生活生命网07417.ppt

冠心病患者的健康生活长海医院曹爱芳 健康的保持是由自己还是医生决定 生命网健康宣教之一 3 什么是冠心病 冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁 使冠状动脉狭窄冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少 导致心肌供血不足心绞痛冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓 堵塞管腔 使心肌完全失去供血心梗 生命网健康宣教之一 4 泡沫细胞 脂纹 轻度病变 动脉瘤 纤维斑块 复合病变 破裂 动脉粥样硬化的进程 AdaptedfromStaryHCetal Circulation1995 92 1355 1374 动脉粥样硬化的发展进程 生命网健康宣教之一 5 0 5 10 15 20 25 30 28 7 动脉粥样硬化血栓栓塞 17 8 传染病 12 6 癌症 9 1 外伤 6 肺病 5 1 爱滋病 动脉粥样硬化血栓形成是全球第一大死亡原因 1 TheWorldHealthReport 2002 WHOGeneva 死亡率 缺血性心脏病 脑血管病 高血压心脏病 和inflammatoryheartdisease 全球的定义为WHO成员国地区 非洲 美洲 中东 欧洲 东南亚和西太平洋 所有死亡 生命网健康宣教之一 6 动脉粥样硬化的防治 一级预防 原发性预防 积极防治高脂血症 饮食 生活方式 降脂药物 基因治疗控制血压理想血压 120 80mmHg戒烟控制糖尿病减肥和运动少量饮酒大量维生素C 生命网健康宣教之一 7 动脉粥样硬化的防治 二级预防 继发性预防 避免冠心病的诱发因素过度劳累饱餐大量饮酒精神紧张情绪激动寒冷刺激控制心绞痛 纠正心衰 改善心功能 生命网健康宣教之一 8 冠心病的表现有哪些 心绞痛胸部疼痛或紧缩感 疼痛可扩散至颈部 左肩或手臂 心肌梗塞心绞痛气促 出汗头晕 恶心 呕吐心律失常 心悸严重情况下 猝死 生命网健康宣教之一 9 冠心病的危险因素有哪些 猜一猜 生命网健康宣教之一 10 血脂的正常值 生命网健康宣教之一 11 冠心病的主要危险因素 可以改变 控制的因素 坏 胆固醇LDL C过高正常 1 3 4 9mmol L 高血压糖尿病吸烟 好 胆固醇HDL C过低正常 男 0 8 1 8mmol L女 0 8 2 35mmol L 不能改变的因素冠心病家族史性别年龄 生命网健康宣教之一 12 其他危险因素 生活方式危险因素肥胖 体重指数 28 体重KG 身高 105 缺乏运动致动脉粥样硬化性饮食新兴的危险因素空腹血糖 糖耐量异常 生命网健康宣教之一 13 为什么要控制危险因素 降低死亡率降低引发的心血管事件 心梗 猝死 减少血运重建术 冠脉成型 搭桥术 减少住院 医疗费用提高生活质量 生命网健康宣教之一 14 冠心病的常见诱因 情绪激动饱餐过度劳累寒冷用力排便吸烟大量饮酒 要想很好地预防冠心病的发生 必须尽量避免诱因的发生 怎样避免诱因 生命网健康宣教之一 16 遵医嘱服药 控制高脂血 高血压 高血糖常备可以缓解心绞痛的药物 以备急需 生命网健康宣教之一 17 缓解心绞痛的药物 备好急救盒硝酸甘油 避光 密封 阴凉处 消心痛麝香保心丸长效异乐定胶囊易顺脉喷雾剂 生命网健康宣教之一 18 心理护理 注意休息 保持情绪稳定 心境平和 对任何事都有良好的心态 生命网健康宣教之一 19 饮食 少量多餐 禁暴饮暴食 控制体重少吃冷饮 睡前三小时勿进食 防止超重改善饮食结构忌高脂 高胆固醇 高盐饮食 每日食盐摄入量不超过6克 如 两口之家500克食盐应使用 1 5月宜多吃鲜新的蔬菜 水果 苹果 甜橙 香蕉 山楂 豆类 大豆 豌豆 蚕豆 赤豆 绿豆 黑木耳 蘑菇 洋葱 玉米 冬瓜 鸡蛋 每天一个为宜 勿过多 适量饮茶 不宜在睡前饮用 喝酸奶 其内含有大量牛奶因子 有防止动脉粥样硬化的作用 牛奶 低脂 等 生命网健康宣教之一 20 常见食物胆固醇含量表 生命网健康宣教之一 21 控制体重 调整饮食结构 控制热量摄入经常称体重 督促自己 生命网健康宣教之一 22 常见食物含热量 生命网健康宣教之一 23 常见食物含热量 生命网健康宣教之一 24 保健小常识 适当活动如散步 打拳 做操等 以循序渐进为原则注意保暖重点要保护 三心 脑门心 背心 脚心 生命网健康宣教之一 25 保健小常识 保持大便通畅 养成定时排便的好习惯促进肠蠕动的方法 每餐进食后1 2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动 同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果 生命网健康宣教之一 26 戒烟限酒 不喝咖啡和浓茶 吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较 生命网健康宣教之一 27 吸烟病友请注意 友情提示强烈要求您戒烟吸烟是手术及心血管疾病的高危因素有些外科医生拒绝给不戒烟的病人实施手术 吸烟的人比不吸烟的人冠心病危险性高10倍术后 应继续戒烟 如果再次吸烟 很可能不久您会不得不接受再次手术 生命网健康宣教之一 28 保健小常识 保证睡眠睡前不宜多看书报或写作 更不宜看惊险或紧张的电视 电影血压高者 加枕平卧 枕高15cm有心脏病者 右侧卧 严重者半卧位 不能左侧卧或俯卧 生命网健康宣教之一 29 保健小常识 运动锻炼对于冠心病患者 宜作定量耐力运动 主要指步行 慢跑 骑自行车 游泳等有大肌群参加的持续性周期性运动其它锻炼项目还有太极拳 体操及气功等 可根据具体情况适当选择 生命网健康宣教之一 30 保健小常识 步行的三个字357最好一次3公里 30分钟以上每周运动5次以上 要达到中等运动量中等运动量 指运动后您的年龄 心跳 170 生命网健康宣教之一 31 保健小常识 慢跑 应先做好准备运动 穿合脚的运动鞋 跑步时保持轻松的步伐 注意地面和周围环境 防止失足跌伤 慢跑中也可交叉进行步行 跑完步后可缓步慢行 或做肢体活动 体操等运动 生命网健康宣教之一 32 保健小常识 骑自行车锻炼时应将车座高度和车把弯度调好 行车中保持上身稍前倾 避免用力握把 宜在运动场内锻炼 如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼 它的优点是运动量标准化 便于观察比较 生命网健康宣教之一 33 保健小常识 游泳 体力较好 原来会游泳 具有条件可以长期坚持者 可以从事这项体育锻炼 但应做好准备运动 并应避免运动时间过久 以防止肌肉痉挛 生命网健康宣教之一 34 保健小常识 运动锻炼注意事项体育锻炼对冠心病病人有益 但进行不当 给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜 生命网健康宣教之一 35 运动锻炼注意事项 避免在大量进餐 喝浓茶 咖啡等两小时内锻炼 也不应在运动后一小时内进餐运动前不喝酒不吸烟 运动前后避免情绪激动运动要循序渐进 持之以恒 平时不运动者 不要突然从事剧烈的运动 生命网健康宣教之一 36 运动锻炼注意事项 大运动量锻炼时 应避免穿得太厚 影响散热 增加心率 心率增快会使心肌耗氧量增加运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴 至少应在休息15分钟后 并控制水温在40 以下 因为全身浸在热水中 必然造成广泛的血管扩张 而使心脏供血相对减少高温高湿季节应减少运动量 生命网健康宣教之一 37 保健小常识 突发情况怎样处理静卧 镇静 冷静 安静 尽量放松 避免精神刺激 采用平卧或半卧位 避免用力 不随意搬动服药 舌下含服硝酸甘油及阿司匹林 方法是不喝水 不下咽 让