最新医学高级职称(内分泌科)考试题无忧 资料全整下载.pdf

历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 最新医学高级职称最新医学高级职称最新医学高级职称最新医学高级职称 内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科 考试题无忧考试题无忧考试题无忧考试题无忧 资料全整下资料全整下资料全整下资料全整下 载载载载 1 1 1 1 针对性的考点练习 自动收录考生高频错题 弱项题型 反复练习薄弱环节 题库总量多达数万 历年考试真题 最新题型 考点解析全覆盖 权威性的模拟考试 最新试题发布 紧扣教恘大纲 全面覆盖考点 全国高达全国高达全国高达全国高达 70 70 70 70 考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件 值得信赖值得信赖值得信赖值得信赖 通过率远高于同类产品 国家指定使用题无忧恘习软件 1 单选题 每题 1 个得分点 以下每道考题有五个备选答案 请选择一个最佳答案 1 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A 每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素 B 每 4 小时静脉滴注 5 10U 胰岛素 C 每 2 小时静脉滴注 3 10U PZI 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 每小时静脉滴注 4 6U 胰岛素 E 每注时静脉滴注 5 10U PZI 2 下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A 手抖 B 心悸 C 饥饿 D 便频 E 皮肤多汗 3 成人低血糖是指 A 血糖低于 3 36mmol L 60mg dl 真糖法 B 血糖低于 3 08mmol L 55mg dl 真糖法 C 血糖低于 2 8mmol L 55mg dl 真糖法 D 血糖低于或等于 2 52mmol L 45mg dl 真糖法 E 血糖低于或等于 2 24mmol L 40mg dl 真糖法 4 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 5 糖尿病性血管病变 最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变 6 关于胰岛素瘤 下列哪项不是该病的特点 A 低血糖经常出现在空腹或活动后 B 胰岛素释放指数增加 C 血糖降至 1 67mmol L 胰岛素则停止释放 D 禁食后多在 48 小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖 7 糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时 可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 领用艾宾浩斯的遗忘曲线 让你加深记忆 更巩固弱点 更有效地达到熟练掌握知识 8 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初 2 小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血 pH 7 1 E 血 pH 7 3 9 糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A 原有症状加重或首次出现 三多 伴乏力 B 食欲减退 恶心 呕吐 极度口渴 尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是 10 若诊断临床糖尿病 应首先选择下述哪项检查 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定 11 代谢产物由胆汁排至肠道 很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮 12 一患者尿量为 2000ml d 尿比重为 1 028 此时应考虑下列哪种疾病或状态 A 尿崩症 B 肾硬化症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后 13 对于功能性低血糖病人 为减少低血糖发作 下述哪项饮食调整是不对的 A 少食多餐 B 进食较干食物 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食 14 患者饭后尿糖 空腹尿糖阴性 进一步检查显示 空腹血糖 5 3mmol L 饭后 2 小时血糖 7 1mmol L 可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量减低 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 15 糖尿病眼底病变中 出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 软性渗出物 E 视网膜出血 16 1 型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 17 患者 男性 26 岁 明显的 三多一少 症状 10 年 经胰岛素治疗 症状时轻时重 有明显的低血糖症状 近 2 个月眼睑及下肢浮肿 乏力 腰痛 BP160 100mmHg 尿蛋白 颗粒管型少许 尿糖 应诊断为 A 糖尿病肾病 B 肾动脉硬化 C 肾盂肾炎 D 肾炎 E 胰岛素副作用 18 患者 男性 65 岁 患糖尿病 15 年 长期服用苯乙福明 因意识障碍急诊入院 检 查结果 浅昏迷 呼吸深大 重度脱水 膝反射极弱 血压 80 65mmHg 血糖 15mmol L 血钠 140mmol L 血钾 5 6mmol L COCP12mmol L BUN15mmol L 尿糖 最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷 19 患者 42 岁 男性 平素多食 肥胖 2 次尿糖阳性 空腹血糖 5 4mmol L 饭后 2 小时血糖 7 6mmol L 考虑为 A 药物性糖尿 B 应激性糖尿 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 2 2 2 2 1 共用题干单选题 每个提问有 1 个得分点 以下每道考题有 2 6 个提问 每个提 问有五个备选答案 请选择一个最佳答案 女性 40 岁 糖尿病病史 3 年 体重下降 10kg 因服用格列齐特 240mg 日 空腹血糖控制在 9 10mmol L 餐后两小时 13mmol L 左右 HbAlc8 5 尿检 查酮体反复阳性 改用胰岛素治疗 2 个月余 HbAlc 下降至 7 父亲患糖尿 病 BMI25kg m ICA 阴性 GAD 抗体阳性 1 此例患者最可能的诊断是 A 2 型糖尿病 磺脲类药物失效 B 特发 1 型糖尿病 C 缓慢进展 1 型糖尿病 D MODY E 无法分型 2 下面哪些检查有助于治疗方案的确定 A 果糖胺测定 B 评估胰岛 B 细胞功能 C 评估膜岛素敏感性 D 基因诊断 E 查胰岛素抗体 3 此例患者最好的治疗方案应该选用 A 停用胰岛索治疗 换用其他磺尿类药物 B 停用胰岛素 换用 糖苷酶抑制剂 C 胰岛素增敏剂 D 继续原治疗方案不变 E 合用 糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂和双胍类 患者 男 55 岁 身高 172cm 体重 80kg 因胃纳亢进易饥 伴心慌 多汗 2 个月余就诊 体检 明显肥胖 情绪较急躁 皮肤略潮湿 甲状腺不大 心率 124 次 分 血压 140 70mmHg 双手细微震颤 4 在初次就诊考虑可能的诊断时 下列哪项考虑是错误的 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 可能存在糖尿病 B 可能存在糖耐量异常 C 可以除外甲状腺功能亢进 D 可能存在高胰岛素血症 E 可能存在反复发作的低血糖 5 为了进一步明确诊断 下列哪项检查首先考虑 A 糖基化血红蛋白 B 胰岛素及 C 肽水平测定 C 24 小时尿 VMA 测定 D OGTT E 甲状腺功能测定 6 此时患者 HbAlc8 7 推测患者血糖水平持续增高至少多长时间 A 2 3 周 B 2 3 个月 C 4 6 周 D 2 3 天 E 6 个月 7 假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进 下列哪种情况不可能出现 A 糖耐量下降 B 高胆固醇血症可能减轻 C 降糖药剂量可能增加 D 低血糖 E 发生心绞痛的机会增大 女性 26 岁 妊娠 5 个月时体格检查尿糖 血糖 空腹 7 7mmol L 随机 16 7mmol L 8 诊断考虑 A 糖耐量减低 B 1 型糖尿病 C 应激性高血糖 D 反应性高血糖 E 妊娠期糖尿病 9 药物治疗选用 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 胰岛素 B 磺脲类降糖药 C 双胍类降糖药 D 葡萄糖苷酶抑制剂 E 噻唑烷二酮 10 若该患者已在妊娠晚期 终止妊娠的时期应是 A 40 42 周 B 38 40 周 C 36 38 周 D 34 36 周 E 28 32 周 11 若妊娠结束后 6 周复查血糖 空腹 4 6mmol L 餐后 2 小时 8 0mmol L 诊断考 虑 A IGT B IFG C GDM D MODY1 E MODY2 12 此时该患者治疗应选择 A 饮食治疗 B 体育锻炼 C 磺脲类降糖药 D 双胍类降糖药 E 胰岛素治疗 男性 46 岁 口渴 多饮 消瘦 3 个月 突发昏迷 2 日 血糖 41mmol L 血钠 132mmol L 血钾 4 0mmol L 尿素氮 9 8mmol L COCP18 3mmol L 尿 糖 尿酮 13 该患者的首选治疗方案为 A 快速静滴高渗盐水 小剂量胰岛素 B 快速静滴低渗盐水 小剂量胰岛素 C 快速静滴生理盐水 小剂量胰岛素 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 快速静滴生理盐水 大剂量胰岛素 E 快速静滴碳酸氢钠 大剂量胰岛素 14 治疗 8 小时后 患者神志渐清 血糖降至 12 8mmol L 血钾 3 2mmol L 此时 可采 用下列哪项治疗 A 输 5 葡萄糖 普通胰岛素 B 输 5 葡萄糖 普通胰岛素 适量钾 C 输 10 葡萄糖 普通胰岛素 D 继续维持原治疗方案 E 输低渗盐水 普通胰岛素 适量钾 15 该患者最可能的诊断是 A 高渗性昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒 C 糖尿病合并脑血管意外 D 糖尿病乳酸性酸中毒 E 应激性高血糖 16 静滴胰岛素 碳酸氢钠约 2 小时 血糖降至 16 7mmol L 酸中毒改善 一度清醒后又 陷入昏迷 此现像可能为 A 并发脑水肿 B 并发脑血管意外 C 并发低血糖 D 并发尿毒症 E 并发乳酸性酸中毒 17 若出现上述现像 应采用下列哪项措施 A 脱水剂如甘露醇 呋噻米及地塞米松 B 降血压 止血或抗凝 C 静注葡萄糖 D 透析疗法 E 纠正酸碱平衡 男性 40 岁 体重 92kg 身高 168cm 无 三多一少 症状 其母有糖尿病 18 下列检查最有可能出现异常的是 A CHOL B UA C OGTT 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D SCr E 血黏度 19 患者可能的诊断是 A 1 型糖尿病 B 2 型糖尿病 C 高血压 D 高血脂 E 神经衰弱 20 该患者治疗应当首先选择下列哪一项 A 阿司匹林 B 胰岛素 C 减肥药 D 饮食管理运动治疗 E 保肾治疗 21 治疗效果不显著时 可以加用下列哪种治疗 A 加用二甲双胍 B 加用皮质激素 C 滴注丹参 D 滴注能量合剂 E 大黄片 患者女性 34 岁 既往无特殊病史 营养状况良好 无特殊服药史 近 1 个月 常于空腹时出现心悸 出汗 手抖 进食后好转 院外查 FT FT TSH 正常 22 明确诊断 患者发作时下列哪项检查最有意义 A 胰岛素 血糖指数 B 心电图 C 血儿茶酚胺 D 血电解质 E 血气分析 23 最可能的诊断是 A 心律失常 B 低血糖症 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 神经官能症 D 糖尿病 E 嗜铬细胞瘤 24 为进一步明确诊断 最需做什么检查 A 腹部 CT B 肾上腺 CT C 胸片 D 生化检查 E 垂体 MRI 男性 50 岁 办公室工作 体检发现空腹血糖 6 2mmol L 无多饮 多尿 多 食 身高 168cm 体重 77kg 25 为明确诊断 该患者成进行的检查是 A 复查空腹血糖 B 检查餐后 2 小时血糖 C OGTT D IVGTT E 糖化血红蛋白 26 该患者的血糖控制的理想目标是 A 空腹血血糖 4 0 5 5mmol L 非空腹血糖 7 0 7 8mmol L 糖化血红蛋白 6 5 7 5 B 空腹血糖 4 4 6 1mmol L 非空腹血糖 4 4 8 0mmol L 糖化血红蛋白 6 5 C 空腹血糖 4 4 6 1mmol L 非空腹血糖 7 8mmol L 糖化血红蛋白 7 5 D 空腹血糖 7 Ommol L 非空腹血糖 7 0mmol L 糖化血红蛋白 6 5 7 5 E 空腹血糖 4 4 6 1mmol L 非空腹血糖 4 4 6 1mmol L 糖化血红蛋白 8 5 27 2 年后 该患者空腹血糖 8 9mmol L 餐后 2 小时血糖 15 6mmol L 体重无变化 首 选的口服降糖药是 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 二甲双胍 D 瑞格列奈 E 哪格列奈 患者 女 20 岁 发现颈部增粗 怕冷 体重增加 3 个月 体检 双侧甲状腺 一度肿大 质韧 无压痛 血管杂音 心率 62 次 分 律齐 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 28 为进一步明确诊断 应选择哪项检查 A T T B 甲状腺吸碘率测定 C 甲状腺扫描 D 基础代谢率测定 E 甲状腺球蛋白抗体 TGAb 29 若检查结果为 TGAb TPOAb 阳性 甲状腺功能减退 最可能的诊断是 A 慢性淋巴性甲状腺炎 B 甲状腺肿瘤 C 亚急性甲状腺炎 D 垂体肿瘤 E 单纯性甲状腺肿 30 最恰当的治疗是 A 泼尼松 B 甲状腺素片 C 非甾体类抗炎药 D 复方碘溶液 E 抗甲状腺药物 男性 20 岁 半年前车祸 头部受伤昏迷 近 3 个月来 多尿 多饮 每日尿 量超过 6000ml 31 下列检查可能出现异常的是 A 血糖 B 尿比重 C 甲状腺功能 D 肾功能 E 肝功能 32 预计这种异常表现在 A 空腹血糖高 B 甲状腺功能亢进 C 尿比重低于 1 005 D 血肌酐升高 E 肝酶升高 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 33 患者有效的治疗方案为 A 胰岛素 B 去氨加压素 C 保肝治疗 D 保肾治疗 E 抗甲状腺治疗 女性 18 岁 1 型糖尿病 2 年 因肺部感染 诱发酮症酸中毒 34 接诊时 如出现以下症状 何为最特征性的 A 严重口渴 B 昏迷 C 呼吸深大 D 呼气有烂苹果味 E 皮肤干燥 35 抢救时胰岛素的最佳使用方法 A 大剂量 肌肉注射 B 大剂量 静脉注射 C 大剂量 皮下注射 D 小剂量 静脉滴注 E 小剂量 静脉推注 36 以下哪种治疗原则对这个病人是错误的 A 积极补液 纠正脱水 B 及时使用胰岛素 C 积极补碱 尽快一次纠正酸中毒 D 严密观察血钾 E 积极治疗肺部感染 患者女性 38 岁 10 年前土法接生产下一子 之后常感乏力 嗜睡 食欲不 振 3 天前以头晕 恶心 呕吐就诊 检查 BP70 50mmHg HR50 次 分 FT FT sTSH 均降低 37 下列哪项处理是错误的 A 24 尿游离皮质醇测定 B 可做 TRH 兴奋试验了解垂体储备功能 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 垂体性甲状腺功能减退症诊断明确 应立即补充甲状腺激素 D 应先补充肾上腺皮质激素 E 应给予高热量高维生素饮食 38 推测该患者最早出现的临床表现是 A 闭经 B 皮肤苍白 C 嗜睡 怕冷 D 食欲不振 E 产后不能泌乳 39 为确诊患者有无甲亢 下列试验何者为首选 A 甲状腺素结合试验 结合比值 B 甲状腺素结合试验 吸收率 C 甲状腺素结合试验 结合率 D TRH 兴奋试验 E 游离 T T测定 40 此病人的治疗首选方案为 A 抗甲状腺药物 B 手术 C I 治疗 D 心得安 E 抗甲状腺药物 甲状腺片 41 对此病人不可进行下列哪项处理 A 定期在内科 产科门诊检查 B 定期测定血清 FT和 FT C 甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片 D 分娩前 1 个月 停服抗甲状腺药物 改用心得安 E 立即终止妊娠 患者 男 65 岁 糖尿病史 10 年 高血压史 15 年 BMI23kg m 2 年前曾 发生过下壁心肌梗死 血脂检查显示 总胆固醇 6 5mmol L LDL C 4 0mmol L 甘油三酯 1 6mmol L HDL C 1 1mmol L 42 该患者有关血脂代谢的诊断是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 高胆固醇血症 B 高甘油三酯血症 C 低 HDL C 血症 D 高 HDL C 血症 E 低 LDL C 血症 43 该患者的治疗目标 应将 LDL C 控制到 A 4 0mmol L B 3 4mmol L C 3 0mmol L D 2 8mmol L E 11 1 mmol L D 餐后 1 小时血糖对诊断无帮助 E 无症状 空腹血糖 6 7 mmol L 4 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌 A 血糖 B 血钙 C 血磷 D 血钠 E 血钾 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 5 有关 MEN1 病变中垂体瘤 下列说法错误的是 A 甚少为恶性瘤 B 大多为催乳素瘤 C 携带 MENl 基因者约 25 D 其诊断 治疗同散发性者 E 大多为恶性瘤 6 男性 72 岁 消瘦 2 年 明显乏力 纳差 腹泻 进行性加重 3 月 查体 恶液质 无欲状 甲状腺肿大 无明显杂音 肺 心率 54 min 心尖部 级收缩期吹风样 杂音 较粗糙 腹呈舟状 双下肢肌力 级 腱反射减弱 便隐血 胸片阴性首先应 进行的检查是 A 腹部 8 型超声波 B 消化道造影 C T T D HCG E 结核菌素试验 7 肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于 A 颅内 B 颈部 C 以上都不对 D 胸部 E 腹部 8 抢救糖尿病酮症酸中毒时 静脉应用胰岛素的剂量是 A 每小时 0 01 U kg B 每小时 0 5 U kg C 每小时 0 1 U kg D 每小时 1 U kg E 每日 0 1U kg 9 关于转移性低钾症的论述说法错误的是 A 心肺复苏后 使肾上腺素分泌增多 促进钾进入细胞内 B 以上都不是 C 叶酸治疗贫血时使钾减少 D 低温疗法使钾进入细胞内 E 反复输入冷存洗涤过的红细胞 可引起转移性低血钾 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 10 下列叙述错误的是 A ACTH 瘤常为微腺瘤 引起 Cushing 病 B Cushing 综合征以并发症就诊者 年龄较大 Cushing 综合征易被忽略 C Cushing 综合征早期病例 以高血压为主 肥胖 向心性不够显著 全身情况好 尿游 离皮质醇不高 D 不依赖 ACTH 性双侧性肾上腺小结节性增生又叫 Meador 综合征 E Cushing 综合征高血压与肾素 血管紧张素系统激活有关 11 某患者一日尿量在 4000ml 以上 尿比重为 1 028 下列哪种情况的可能性最大 A 尿崩症 B 慢性肾小球肾炎 C 糖尿病 D 服利尿药的作用 E 大量饮水后 1990 12 Cushing 综合征是指 A 各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 B 各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 C 各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 D 各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称 E 以上都不对 13 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症 A 药疹 B 肝功能损害 C 白细胞减低 D 甲状腺功能低下 E 胃肠道反应 14 有关激素水平的测定 正确的是 A 激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进 B 基础激素水平的测定只需空腹取血 C 24 小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠 D 激素分泌与血容量无关 E 要了解任何激素水平 随时取血均可测定 15 对患 MENl 病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检 重要的实验室检查为 A 血钠测定 B 血钾测定 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C menin 基因突变检测 D 血离子钙浓度测定 E 血氯测定 16 原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于 A 后者无肾素 血管紧张素系统受抑制 B 后者无高血压 C 以上都不对 D 后者无低血钾性碱中毒 E 后者血 尿醛固酮不高 反而降低 17 游离脂肪酸的英文缩写是 A LDL B FFA C LPL D HDL E LCAT 18 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时 应立即采取的措施是 A 立即手术治疗 B 以上都对 C 立即肌注硫酸镁 D 立即静脉缓慢推注酚妥拉明 E 立即肌注利血平 19 干型营养不良的表现不包括 A 消瘦 低体重 B 食欲差 C 浮肿 肝大 D 毛发纤细干燥 E 皮肤干燥弹性差 20 有关 APS 型的描述 错误的是 A 呈常染色体隐性遗传 B 呈显性遗传 C 自身抗体的抗原为 21 羟化酶 D 平均起病年龄 24 岁 E 见于成人 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 21 女 35 岁 1 年来体重进行性增加 向心性肥胖 血皮质醇增高 垂体磁共振显像有 微腺瘤 以下哪项治疗方法为首选方法 A 垂体放射治疗 B 经蝶窦切除微腺瘤 C 肾上腺切除 D 影响神经递质药物治疗 E 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 22 甲状旁腺功能减退症的临床生化特征是 A 低钠血症 B 低钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症与高磷血症 E PTH 缺乏 23 下列哪一个降糖药不是刺激胰岛 B 细胞分泌增加的药物 A D860 B 格列齐特 达美康 C 糖甘酶抑制剂 D 消渴丸 E 格列本脲 优降糖 24 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A 胃酸缺乏 B 肠道炎症 C 肠蠕动增强 D 结肠过敏 E 小肠吸收不良 1990 25 与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是 A 水杨酸钠 B 氯丙嗪 C 普奈洛尔 D 氯噻嗪 E 硫脲类药 26 诊断原发性甲减最敏感的指标是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 血清 T3 B 甲状腺摄I 率 C 血清 rT3 D 血清 T4 E 血清 TSH 27 诊断胰岛素瘤的依据是 A 血糖 2 6mmol L B 胰岛素 37 mol L C C 肽 320 mol L D 胰岛素原 24 mol L E 以上都支持诊断 28 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是 A 尿糖较前增多 B 大耻血球 C 尿中有大量白细胞和管型 D 持续性蛋白尿 E 出现酮尿 1989 29 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱 错误的是 A 基础代谢率可增高 B 血糖增高 C 血游离脂肪酸增高 D 血钾可增高 E 血钙可增高 2003 30 男性 35 岁 反复出现突发性四肢无力 活动不能 夜尿增多 体检 BP180 100mmHg 甲状腺 度 心 肺 腹 一 实验室检查 晨尿 pH 为 7 5 尿比重为 1 012 血钾为 3 6mmol L 血钠为 142mmol L 血氯为 100mmol L 该患者检查最可 能出现异常的是 A ACTH B FT3 FT4 TSH C 醛固酮 D 皮质醇 E 尿 VMA 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 2 多选题 每题 2 个得分点 以下每道考题有五个备选答案 每题至少有两个正确答 案 多选 少选 漏选均不得分 1 糖尿病酮症酸中毒时 补碱纠正酸碱平衡紊乱 下面哪项原则是正确的 A 一旦 pH 值下降即应该补碱 B 有循环衰竭而 pH 值降至 7 2 以下时应补碱 C 轻 中度酸中毒不需补碱 只有当 pH 值降至 7 1 以下时才补碱 D 经补碱 pH 值升至 7 2 时应停止补碱 E 补碱常用 5 的碳酸氢钠 2 糖尿病高渗性昏迷抢救措施是 A 正确合理补液 B 应用胰岛素 C 治疗诱因及伴随症 D 昏迷病人护理 E 对症治疗 3 代谢性碱中毒时实验室检查可出现 A SB 减少 B HCO增加 C BB 增加 D AB 增加 E BE 增加 4 对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是 A 心悸 B 多汗 C 面色潮红 D 头痛 E 高血压 5 关于高血钾的治疗 以下说法错误的是 A 葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内 B 治疗高血钾可用 50 葡萄糖每 4g 加 2U 普通胰岛素持续静注 C 治疗高血钾可用 25 葡萄糖每 4g 加 1U 普通胰岛素持续静注 D 治疗高血钾可用 50 葡萄糖每 4g 加 1U 普通胰岛素持续静注 E 葡萄糖和胰岛素能使血清钾转移至细胞内 6 Wolfram 综合征主要表现为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 低血糖 B 耳聋 C 糖尿病 D 视神经萎缩 E 尿崩症 7 下列哪些不出现血糖升高 A 糖尿病 B 胰腺切除后 C 肾上腺皮质腺瘤 D 腺垂体坏死 E 肾上腺皮质功能减退症 8 女 35 岁 诊断慢性肾功能不全 肾性骨病 继发性甲状旁腺功能亢进 检验可发现 哪些异常 A 血钙低 磷高 B 血浆中活性维生素 D 低 C 血浆中甲状旁腺激素测值高 D 尿钙高 E 血浆中甲状腺激素测值高 9 下列各项属于自身免疫性甲状腺炎的是 A 急性化脓性甲状腺炎 B 产后甲状腺炎 C 急性甲状腺炎 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 亚急性无痛性甲状腺炎 10 关于低钾的病因下列说法正确的是 A 应用甘露醇可引起低钾 B 醛固酮增多症可引起低钾 C 肾素瘤可引起低钾 D 应用山梨醇可引起低钾 E 肾动脉狭窄可引起低钾 11 下面关于巨人症和肢端肥大症 正确的是 A 巨人症和肢端肥大症起病缓慢 死亡率较高 平均寿命缩短 10 年 B 巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大 甲状腺增大 并有蝶鞍区压迫症状 C 巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同 均有长短骨的增长 增宽及关节活动障碍 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病 E 巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸 导致肺部疾病发生率增 高 12 关于 HDL 以下说法正确的是 A HDL 中蛋白质和脂肪含量约各占一半 B HDL 水平升高防止动脉粥样硬化发生 C 密度最小 D HDL 主要在肝合成 E HDL 颗粒最大 13 我国用基因重组技术合成的基因有 A 肾上腺素 B 人胰岛素 C 降盖素 D 甲状腺素 E 人生长激素 14 对于腺垂体功能减退症正确的是 A 可表现为闭经泌乳不良 B 只要有腺垂体坏死就有临床表现 C 可有精神失常 D 可有皮肤色素沉着 E 怕冷少汗 15 在 Cushing 综合征中 明显的低血钾性碱中毒 主要见于 A 肾上腺皮质癌 B 不依赖 ACTH 性双侧肾上腺大结节性增生 C Meador 综合征 D 肾上腺皮质腺瘤 E 异位 ACTH 综合征 16 糖尿病的饮食治疗应包括 A 按实际效果作必要调节 B 合理分配能量 C 确定蛋白质和脂肪的比例 D 确定总热量 E 确定碳水化合物的含量 17 下列症状属于甲状腺危象的是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 恶心 呕吐 B 高热 C 呼吸急促 D 烦躁不安 E 心动过速 140 240 次 分 18 稀释性低钠血症时 实验室检查可见 A 细胞内液钠浓度降低 B 血清钠浓度降低 C 总钠量正常 D 总钠量降低 E 细胞外液渗透压增高 19 对营养不良的病人 下列说法正确的是 A 葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于 1 B 静脉导管可用于抽血标本 C 开始时应少食多餐 D 由静脉输液不易用高渗溶液 E 静脉营养液为氨基酸 葡萄糖 乳化脂肪 20 关于低血钾下列说法正确的是 A 钾缺乏时 K 从细胞内转移到细胞外可使钾正常 B 钾缺乏时 因血液浓缩可使血 K 正常 C 低钾血症是指血清钾浓度低于 3 0mmol L D 转移性低血钾时 体内总 K 量正常 因细胞外钾转移到细胞内引起低钾 E 转移性低血钾时 体内总 K 量一定低 21 手术治疗甲旁亢时 下列说法正确的是 A 如手术成功 血清 PTH 及血钙 碱性磷酸酶异常可获得纠正 B 如仅有一个甲状旁腺肿大 提示为单个腺瘤 应切除肿瘤 C 如四个腺体均增大 提示为增生 应切除四个腺体 D 如四个腺体均增大 提示为增生 应切除三个腺体 第四个切除 50 E 如四个腺体均增大 提示为多腺瘤 应切除三个腺体 第四个切除 50 22 对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳 A 甲氧氯普胺 胃复安 B 氯丙嗪 C 雌激素 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 甲基多巴 E 组胺 23 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的 A 尽快终止急性关节炎发作 B 防止关节炎复发 C 纠正高尿酸血症 防治尿酸盐沉积于肾脏 关节等所引起的并发症 D 防止尿酸肾结石的形成 E 以上都不是 24 转移性低钾血症的临床表现为 A 周期性软瘫 B 以双下肢为主 C 持续数日或数小时 D 突然起病 E 2 小时达高峰 25 女性 36 岁 1 天来出现恶心 腹痛 有糖尿病史 4 年 查体 BP120 80mmHg 皮肤 干燥 弹性差 呼吸中有烂苹果味 血糖 29mmol L 尿糖 酮体 血 Nal 40mmol L K4 5mmol L C02CPl7mmol L 目前治疗 A 先输注生理盐水扩容 待血糖降至 13 9mmol L 以下时改用葡萄糖生理盐水滴注 B 静脉持续点滴胰岛素每小时 6 10u C 5 葡萄糖溶液扩容 D 输注 5 NaHCO3 纠正酸中毒 E 见尿补钾 26 与正常多肽激素相比 异位激素常有以下哪些特点 A 其分泌都不受调控 不能被抑制 B 生物活性低 C 其分泌多不受调控 不能被抑制 D 垂体糖蛋白激素极少由垂阵 B 中瘤产生 E 垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生 27 黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是 A 根据需要补液 B 氢化可的松治疗 C 控制感染 治疗原发病 D 补充甲状腺激素 E 保温 供氧 保持呼吸道通畅 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 28 远端肾小管碳酸氢盐最大吸收阈增大见于 A 原发性醛固酮增多症 B 慢性呼吸性碱中毒 C 呕吐 D 幽门梗阻 E 胃引流 29 预防血酯异常的方法有 A 戒烟 酒 B 规律的体育锻炼 C 定期健康检查 及时治疗 D 提倡科学饮食 均衡膳食 E 防止肥胖 30 垂体危象常见的临床表象有 A 恶心 呕吐消化系统症状 B 低血压 循环衰竭等循环系统症状 C 尿频 多尿等泌尿系统症状 D 高热 头痛 昏迷 惊厥等精神神经症状 E 咳嗽 呼吸困难 胸痛等呼吸系统症状 31 糖尿病的治疗目标是 A 提高患者生活质量 B 维持良好健康和劳动能力 C 防止或延缓并发症 D 纠正代谢紊乱 E 保障儿童生长发育 32 对尿崩症的诊断正确的是 A 血钠水平 143mmol L B 禁水后尿比重不升高 C 禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症 D 血钠水平 血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗 E 测定尿渗透压可与糖尿病鉴别 33 T2DM 的危险因素为 A 中心性肥胖 B 体力活动不足 C 都市化程度 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 子宫内环境 E 人口的老龄化 34 代谢性碱中毒的临床表现为 A 四肢肌肉抽动 B 躁动不安 C 呼吸浅慢 D 手足搐搦 E 口周及手足麻木 35 有关二甲双胍 说法正确的有 A 是肥胖的 2 型糖尿病患者的一线用药 B 1 型糖尿病也可应用 C 适用于 COPD 患者 D 禁用于糖尿病酮症 E 常见的不良反应是乳酸性酸中毒 36 TRAB 分哪几种类型 A TSBAB B TPOAB C NIS D TSAB E TGI 37 17 羟化酶缺陷 可出现哪些生化异常 A 性激素合成受阻 B 糖皮质激素合成增强 C 糖皮质激素合成受阻 D 性激素合成过旺 E 盐皮质激素合成途径亢进 38 为证实低血糖患者有无胰岛素和 C 肽分泌过多 应同时测定 A T3T4 B 血浆葡萄糖 C C 肽水平 D 胰岛素 E 血常规 39 酮症酸中毒可引起严重脱水 原因是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 酸性产物加重水分丢失 B 胃肠道的体液丢失 C 与患者禁食有关 D 尿糖增加 尿量增多 E 酮体从肺排出时带走水分 40 关于辅助性 T 细胞 下列说法正确的是 A 根据其分泌细胞因子的不同 分类为 Th1 Th2 Th3 Th4 B 根据其分泌细胞因子的不同 分类为 Th1 和 Th2 C Th2 细胞导致体液免疫反应 D Th1 细胞导致细胞免疫反应 E Th3 Th4 细胞导致体液免疫反应 3 共用题干单选题 每个提问有 1 个得分点 以下每道考题有 2 6 个提问 每个提 问有五个备选答案 请选择一个最佳答案 女性 30 岁 产后大出血后闭经 5 年 畏寒 头晕伴乏力半年 恶心 呕吐 2 周就诊 体检 贫血貌 颜面浮肿 皮肤干燥 心率 60 次 分 律齐 血压 8 5 3kPa 60 40mmHg 脉搏细弱 1 实验室检查中可见能到下列哪组表现 A FT FT TSH 不变 ACTH 不变 血糖 B FT FT TSH ACTH 不变 血糖 C FT FT TSH ACTH 血糖 D FT FT TSH ACTH 血糖 E FT FT TSH PRL 血糖 2 此患者已诊断为希恩综合征 席汉综合征 如为病人进行 TRH 兴奋试验及 ACTH 兴奋试 验 可出现下列哪组结果 A PSH 尿 17 羟 17 酮 B TSH 延迟反应 尿 17 羟 17 酮 C TSH 尿 17 羟 17 酮 D TSH 不变 尿 17 羟 17 酮 E TSH 不变 尿 17 羟 17 酮 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 3 患者经诊断后 立即补充甲状腺片每日 60mg 2d 后 恶心 呕吐症状加重 此时最可 能的解释是 A 诊断错误 B 甲状腺片替代过量 C 应改用盐皮质激素替代 D 可能出现了低钾血症 E 由于首先补充甲状腺激素 诱发肾上腺危象 患者 男性 20 岁 因隐睾就诊 出生时正常 智力正常 初中毕业 因身材 矮小 身高 1 25m 常有自卑感 不和群 查 营养一般 皮肤细腻 无胡 须 肝脾未及 血压 100 70mmHg 心率 78 次 分钟 4 此患者最可能的诊断是 A 血吸虫病所致侏儒症 B 青春期延迟 C 垂体性侏儒症 D 呆小症 E 慢性肝炎所致侏儒症 5 为明确诊断应做哪项检查 A 胰岛素血糖兴奋实验 B TRH 兴奋实验 C GH 水平测定 D 睾酮水平测定 E 血清 PRL 水平测定 6 若 GH 测不出 经兴奋实验 GH 5 g L 则该患者骨骼 X 片可见 A 骨骺过早愈合 B 骨龄大于实际年龄 C 长骨短小 短骨增宽 D 骨龄小于实际年龄