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文档简介

高热惊厥的健康教育 主讲人 何晨燕 健康指导目标 定义 热性惊厥 febrileconvulsions 是小儿常见病 5岁以下儿童2 3 有热性惊厥史 在小儿各类惊厥中占30 在癫痫持续状态中占28 约有15 20 可转为癫痫 30 有复发倾向 部分患儿有热性惊厥家族史 长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤 重者影响智力发育 遗留神经系统后遗症 临床表现 眼球固定 上翻 斜视 头向后仰 牙关紧闭 意识丧失 严重者颈项强直 角弓反张 面色紫绀多在发热开始后12h内 体温骤升 突然出现短暂的全身性惊厥发作 伴有意识障碍 高热惊厥的基本临床特征 常见于6个月至4岁小儿 惊厥多在发热早期发生 持续时间短暂 在一次发热疾病中很少连续发作多次 常在发热12小时内发生 发作后意识恢复快 无神经系统阳性体征 热退一周后脑电图恢复正常 属单纯性高热惊厥 预后良好 复杂性高热惊厥发病年龄不定 常在6个月以前或6岁以后发生 起初为高热惊厥 发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥 有时反复发作多次 一次惊厥时间较长 超过15分钟 脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常 预后较差 转变为癫痫的可能性为15 30 按压人中 百会 合谷等穴止惊 缺乏急救药品时 鼻唇沟中点 右拇指第一横纹放于左虎口正中 拇指尖到达点 怎样做好高热惊厥的处理 高热惊厥首选止惊及退热等治疗措施 a止惊药物首选地西泮 其次力月西 苯巴比妥钠 10 水合氯醛保留灌肠等 b不要搬运 避免对患儿的一切刺激 保持安静 切勿大声喊叫或摇晃患儿 c立即松解衣扣 d将舌轻轻向外牵拉 e去枕仰卧头偏向一侧 f清理呼吸道和口腔内容物 g备好吸痰器和急救药品 什么是物理降温 温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部 两侧腋下 肘窝 腹股沟等处 以利散热 注意事项 a防止外伤 将患儿周围的物品移开 在床栏杆处放置棉垫 b防止骨折或脱臼 切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体 c防止皮肤磨擦受损 在患儿的手中或腋下垫上纱布 d防止舌咬伤 用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间 e惊厥较重或持续时间较长者 立即到医院就诊 对
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