产前抑郁与产后抑郁相关性研究.doc

产前抑郁与产后抑郁相关性研究【摘要】目的：探讨产前抑郁与产后抑郁的关系。方法：选取进行产前检查并住院分娩的孕妇487例为研究对象，于孕龄35周时进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)问卷调查，于产后28 d内再次进行SDS问卷调查，评定为产前抑郁患者209例做为研究组，评定无产前抑郁患者278例做为对照组。对比两组产后抑郁的发生率。结果：研究组产后抑郁的发生率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：产前抑郁增加了产后抑郁的危险性，对于产前抑郁应积极治疗，以减少或减轻产后抑郁。 【关键词】 产前抑郁;产后抑郁;相关性Abstract: ObjectiveTo study the relationship between prenatal depression and postnatal depression.MethodRegarding 478 pregnant women which made a prenatal examination and delivered in our hospital between 2009 and 2010 as the research subject.The pregnant women completed Self-rating Depression Scale when they were pregnant more then 35 weeks and within 28 days after they delivered.The cases judged as prenatal depression were taken as the study group and the cases judged as no-prenatal depression were taken as the control group.The incidence rate of postnatal depression were compared between the two groups.ResultsThe incidence rate of postnatal depression in the study group was higher than the control group(P35周时进行SDS问卷调查，于产后28 d内再次进行SDS问卷调查，评定为产前抑郁的患者209例做为研究组(产前轻度抑郁153例，产前中度抑郁54例，产前重度抑郁2例)，评定无产前抑郁的患者278例做为对照组。两组孕妇于分娩前均进行常规心理护理及告知家庭支持，对比两组产后抑郁的发生率。1.3 统计学方法：所有资料均采用SPSS11.5和SAS9.0软件进行处理，统计学方法包括描述性统计分析及χ2检验。2 结果487例孕产妇发生产前抑郁共209例，发生率为42.92%，其中产前轻度抑郁153例，发生率31.47%;产前中度抑郁54例，发生率11.09%;产前重度抑郁2例，发生率0.41%。发生产后抑郁共223例，发生率为45.79%，其中产后轻度抑郁145例，发生率29.78%;产后中度抑郁74例，发生率15.20%;产后重度抑郁4例，发生率0.82%。产后抑郁总的发生率未较产前抑郁有明显的增多。值得重视的是，研究组发生产后抑郁共180例，发生率86.12%;对照组发生产后抑郁共43例，发生率15.47%。研究组产前中重度抑郁例数共为56例，而其产后中重度抑郁的例数达73例。这说明产后抑郁与产前抑郁的发生率虽然相当，但产前抑郁增加了产后抑郁的危险性。产前抑郁的患者其发生产后抑郁的几率明显高于无产前抑郁的患者，且产前抑郁可加重产后抑郁的程度。见表1和表2。表1 两组产后抑郁比较表2 两组产后不同抑郁程度比较3 讨论产前抑郁现在越来越被国内外的学者关注，越来越多证据指出，母亲孕期的心理健康状况对妊娠母亲及新生儿的健康及发展有不良的影响。国内外的学者对产前、产后抑郁发生的相关因素研究发现，产前、产后抑郁的发生与许多危险因素有关。那么产前抑郁与产后抑郁本身是否相关呢?近年许多有关产前抑郁的研究均致力探讨其与产后抑郁的关系。Ku-mar和Robson在对围生期抑郁的后果进行的一个为期4年的前瞻性研究中提出，产后抑郁与孕期任何阶段的抑郁一样，都可预示持续情绪困扰的开始4。李德诚等对产后抑郁的流行病学研究也显示，决定产后3个月时抑郁水平的最强的影响因素是产前评定时的抑郁水平5。甚至有一些与产后抑郁有关的产前心理和社会危险因素的系统综述表明，有最优良而可靠的研究证据支持产前抑郁和产后抑郁有很强的联系6。本研究通过调查、对比后发现，产前、产后抑郁总的发生率相当，且不是所有的产前抑郁的患者都发生产后抑郁，但产前抑郁的患者其发生产后抑郁的几率明显高于无产前抑郁的患者，且产前抑郁可加重产后抑郁的程度。产前抑郁增加了产后抑郁的危险性。妊娠期孕妇的不良心理健康状况对孕妇及胎儿的健康及发展有不良的影响，医务人员除重视妊娠期妇女的生理保健外还应重视心理保健。产前抑郁加重产后抑郁的危险性原因何在，这仍未有相关性的报道，值得临床医师进一步研究及关注。【参考文献】 1 张志红.孕期情绪焦虑与抑郁的分析及心理干预J.全科护理，2008，6(12B)：3250.2 曹泽毅.中华妇产科学M.第2版.北京：人民卫生出版社，2004：1280.3 张作记.行为医学量表手册M.北京：中华医学电子音像出版社，2007：131.4 Kumar R，Robson KM.A prospective study of emotional disorders in child bearing womenJ.The British Journal of Psychiatry，1984,14(1)：35.5 李德诚，李凤怡，叶承楷.产前抑郁研究现状J.中国心理卫生杂志，2008，18(12)：885.6 Wilson LM，Reid AJ，Midmer DK，et al.Antenatal psychosocial risk factor