聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎1 588例疗效观察.doc

聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎1 588例疗效观察作者：赵金芳单位：陕西省宝鸡市陇县中医医院【摘要】 目的：探讨聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的疗效。方法：应用聚甲酚磺溶液对1 588例宫颈炎患者进行治疗，按期治疗观察至痊愈。结果：患者均痊愈，无其他合并症。结论：采用聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎，治愈时间短。 【关键词】 聚甲酚磺醛溶液;慢性宫颈炎慢性宫颈炎是妇科临床工作中最常见的疾病，发病率高，病程长，诊断并不困难，治疗起来比较困难。目前普遍采用各种光疗、微波及LEEP刀，均存在术后局部水肿、出血感染、排液。远期宫颈坚韧、颈管结节再生、纳氏囊肿等不良反应，为了能更满意地解决上述问题，探讨更好有效地治疗效果，我院妇科门诊采用聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎，疗效满意，现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择治疗组1 588例，为2007年2月以来在我院妇科门诊确求治者，年龄2456周岁，无其他合并症，应用聚甲酚磺溶液治疗，按期治疗观察至痊愈。对照组1 526例，为2004年2月在我院妇科门诊确诊求治者，年龄2354周岁，无其他合并症，给予红外线光凝结治疗后，按期观察至痊愈。1.2 治疗方法1.2.1 治疗组：用碘伏棉球消毒阴道及宫颈后，消毒干药棉擦拭干净。用适量药棉蘸少许3%的过氧化氢液轻轻送入宫颈管23 cm，片刻后取出用甲硝唑溶液冲洗宫颈管，擦干后，用适量药棉蘸取聚甲酚磺醛溶液(北京双鹤药业股份有限公司生产-国药准字H20040028)适量送入宫颈管23 cm，用干药棉覆盖宫颈管表面，防止过量药液流出损害阴道壁患者产生不适感;同时具有吸附颈管产生的炎性渗液，放置4872 h后取出。取出后去掉坏死脱落的上皮组织，重新上述过程，直至宫颈表面上皮修复光滑，宫颈管触血消失至宫颈管炎痊愈。在治疗过程中遇到出血后用5%碘酒轻压片刻即可止血。如遇到纳氏腺囊肿用12号针头刺破，用无齿印园钳挤压尽囊液;如有息肉及宫颈管壁内结缔组织增生结节，用宫颈活检钳剔除干净，用5%碘酒棉球压迫24 h止血后在放置聚甲酚磺醛溶液，方法同上述，月经期取出药棉停止治疗。1.2.2 对照组：使用海鹰集团HY290型红外线治疗仪进行凝结治疗。1.3 注意事项：严格掌握适应证和禁忌证：患外阴炎、阴道炎及生殖系统其他炎性反应者应先治愈;有不规则阴道流血、月经不调者，应先明确诊断治疗;有凝血功能障碍、妊娠、癌变者禁忌;如宫内有尾丝环应先取出治疗;合并子宫肌瘤若肌瘤较小，无不规则流血，近36个月内不做子宫手术者，可先治疗宫颈。子宫次全切除者可与术后36月治疗宫颈炎;对于重度宫颈炎应先行宫颈组织学检查，排出癌变再治。对于颈管息肉样组织，结缔组织增生结节常规送并检。治疗期间禁止性生活，治愈后于月经干净后27 d上环。1.4 治愈标准：阴道分泌物干净;下腹部、腰骶部疼痛明显消失或好转，宫颈阴道黏膜光滑;宫颈管口呈椭圆或圆形，形态正常。宫颈管壁无增生结节，无息肉样组织，无纳氏囊肿。宫颈管内无接触性出血。宫颈肥大者比治疗前缩小或接近正常。宫颈陈旧性裂伤外翻，明显修复，形态基本正常，宫颈功能正常。1.5 统计学处理：计算资料采用t检验,检验计数资料采用χ2检验。2 结果2.1 治愈时间：治疗组1 588例治愈时间58周，平均(6.9±0.79)周;对照组1 526例治愈时间712周，平均(9.6±1.15)周。两组比较，差异有统计学意义(P<0.001)。2.2 治愈后的并发症情况：治疗组1 588例，出现并发症者98例，发生率6.17%;对照组1 526例有并发症者724例，发生率为47.44%。两组中术后并发症情况详见表1。从表1中可见两组在治疗过程脱痂期出血、感染、颈管结节再生、纳氏囊肿、宫颈坚韧肥大、宫颈管狭窄外口粘连的发生率对比差异有统计学意义(P<0.001)。表1 治疗后并发症比较例(%)3 讨论聚甲酚磺是由亚甲基连接的M-甲酚磺聚合物，通过强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌、真菌、和滴虫，选择性引起宫颈管表面病变组织及柱状上皮蛋白变性、坏死脱落，促进组织再生和上皮的重复覆盖，而健康的鳞状上皮则不受其影响。宫颈管及表面放置聚甲酚磺醛溶液4872 h后，坏死组织从病灶处脱落，有时甚至是大片的脱落，无需惊恐，每次换药时认真冲洗颈管，去掉坏死组织，直至鳞状上皮完全覆盖，宫颈出血消失。在宫颈表面上皮覆盖修复后，在使用海南碧凯药业公司生产的保妇康栓13盒后极大的减少了宫颈炎的复发率。在治疗前及治疗过程中如遇到纳氏囊肿及结缔组织结节，颈管息肉等异常组织时一定要认真处理干净，并送病检以免影响治疗效果。通过一定量的治疗观察，发现此法对宫颈肥大的疗效显著，克服了其他红外光治疗后的宫颈硬化、结节、颈管狭窄等后遗症。治疗后患者腰骶部胀痛明显的得到了改善，收到患者的积极响应，配合支持治疗。此法治疗不需用比较复杂的设备支持及昂贵的医疗费用，技术方法简