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临床实习论文范文 1对象与方法 1.1调查对象 20xx年11月选取中国医科大学临床医学系(五年制)在校本科四年级医学生为调查对象共118人 1.2研究方法 1.2.1课间实习安排中国医科大学全科医学概论必修课共24课时其中课间实习4课时 1.2.1.1制定实习课教学大纲和教学内容紧紧围绕高等医学院校全科医学的教育目标结合目前本教研室所采用的新型教学模式即“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”的教学模式(CasecenteredProblembasedCommunityorientedTeachingMode简称CPC教学模式)1制定了全科医学概论课间实习的教学大纲及教学内容全科医学概论课间实习教学大纲:掌握全科医疗服务模式;熟悉全科医师在社区卫生服务机构的工作内容和方式;了解社区卫生服务功能和现状教学内容:介绍社区卫生服务中心的概况;通过角色扮演的方法介绍全科医疗服务模式参观社区卫生服务中心 1.2.1.2授课教师集体备课全科医学教研室全体教师及社区带教教师集体备课结合社区实际情况确定介绍社区卫生服务中心的重点及难点仔细研究角色扮演的案例确定剧本以及确定参观社区卫生服务中心的路线 1.2.1.3预讲在课间实习课正式开始之前由教研室组织全科医学相关专家安排社区带教教师进行预讲在预讲后由专家提出建议和意见 1.2.1.4正式上课利用课间实习4课时的时间将学生以班为单位带到社区卫生服务中心首先由社区的带教教师介绍目前社区卫生服务及社区卫生服务中心的现状然后由教师进行角色扮演模拟一名全科医生与患者的对话向同学展示全科医疗的服务模式最后再由社区带教教师带领学生进行社区的参观 1.2.2问卷调查在课间实习的课后进行问卷调查主要调查学生对参加课间实习的反馈情况共发放问卷118份 1.3统计学方法所有数据输入计算机应用SPSS115进行统计学处理采用描述性统计学方法进行数据统计 2结果 社区介绍、角色扮演以及参观充分调动了学生的学习兴趣和积极性在实习过程中气氛活跃讨论热烈并主动地参与到全科医生的日常工作中去课后发放调查问卷118份回收118份回收率100%主要调查对全科医学概论的反馈情况 3讨论 近年来全科医师在社区卫生服务中扮演越来越重要的角色而全科医师素质的提升离不开全科医学教育从年教育部全科医学教学指导分委员会制定我国高等医学院校全科医学课程建设规划以来医学本科生全科医学教育已经取得了较好的发展但尚存在理论脱离实践全科医学师资缺乏;实践教学重视不够教学内容与社区卫生服务实际相脱节等问题20xx年我教研室开始采用“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”的新型教学模式(CasecenteredProblembasedCommunityorientedTeachingMode简称CPC教学模式)其在社区实践方面提出:采用角色扮演、参观和实习等方法使学生通过感觉思维知识的认识过程和感受情感意志的行为过程将理论与实践密切联系起来在课后的问卷调查中有593%和347%的医学生非常赞同或赞同通过实习加深对前期所学理论知识的理解;有703%和280%的医学生非常赞同或赞同通过此次社区实习理论和实践联系地更紧密了相对其他学科全科医学教育起步较晚目前所报道的全科医学社区实习的模式大多针对本科生毕业社区实习而少有针对课间实习的报道课间实习是学生消化理论课的重要辅助手段是理论学习和临床实践之间的一架重要桥梁是帮助学生认识和了解全科医学建立正确的专业思想的第一个环节其区别于医学生最后一年的生产实习旨在建立本科生对全科医学的初步印象与兴趣课间实习效果的直接影响着医学生对全科医学的兴趣发展与精力投入影响着其进入生产实习的实习效果谢庆文等研究发现在当前绝大多数学生对全科医师不了解所以毕业后也不愿意成为全科医师更不愿意到社区卫生服务中心工作这在一定程度上影响了全科医师队伍的可持续发展 针对医学本科生全科医学教育的特定目标结合采用CPC教学模式我教研室制定了全科医学的课间实习教学大纲及教学内容调查显示有90%以上的学生对了解教学大纲所要求的内容及通过角色扮演的教学方法体现全科医生的工作方式和内容表示非常赞同和赞同师资是实施CPC教学模式提高课间实习教学效果的重要因素在先前研究中也多次提到过师资不足等问题由于社区首次承担全科医学本科生的课间实习工作加上教研室课间实习带教教师多为年轻教师固存在缺乏教学经验不善于调动学生积极性的缺点因此在课间实习前由教研室组织对带教教师进行集体备课、探讨角色扮演剧本等工作并对带教教师安排预讲这对增强带教教师的自信心提高教学效果起到了决定性作用在本次调查中也发现了不足由于此次课间实习属于CPC教学模式改革的初始阶段介绍社区卫生服务现状采用多媒体方式角色扮演由带教教师进行学生