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心电图 诊断辅导 心电图诊断 诊断顺序 心律窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过缓室性 室上性心动过速心房颤动起搏心律 心电图诊断 传导阻滞房室传导阻滞 室内传导阻滞 不 完全性右 左束支传导阻滞电轴电轴左偏 电轴右偏电压低电压 心房肥大 心室肥大 心电图诊断 心肌梗死急性 陈旧性 部位复极改变ST T改变 QT间期延长正常心电图 不正常心电图 图1 P波形态正常 P波 QRS波顺序出现 可见提前出现的P波 其形态与窦性P波不同 其后QRS形态正常 ST T正常 P R间期 0 12秒 不完全代偿心电图诊断 窦性心律 房早二联律 异常心电图 图2 P波形态正常 P波 QRS波顺序出现 可见提前QRS T 其前出现的逆行P 波 其形态与窦性P波基本同 QRS形态正常 ST T正常 完全代偿心电图诊断 窦性心律 交界性早搏 异常心电图 图3 P波消失 代之以大小和间期不等 形态不一的f波 频率 350次 分 RR间期不等 QRS时限 形态正常 I II III aVF V2 V6导联ST段缺血性下降 0 05mV T波倒置或负正双向 心电图诊断 心房颤动ST T异常 心肌缺血 不正常心电图 图4 P波形态正常 PP规则 频率约72次 分 QRS时限及形态正常 RR不等 PR间期逐渐延长 直至脱落一个QRS波 此后又恢复到正常PR间期 房室5 4下传 心电图诊断 窦性心律 II度房室传导阻滞 莫氏I型 不正常心电图 图5 P波形态正常 PP规则 频率约60次 分 PR间期恒定 部分P波后无QRS波 心电图诊断 窦性心律 II度房室传导阻滞 莫氏II型 不正常心电图 图6 P波形态正常 PP规则 频率约75次 分 RR基本规则 频率约46次 分 房率大于室率 P波QRS波毫无关系 QRS形态正常 为交界性逸搏心律心电图诊断 窦性心律 III度房室传导阻滞 不正常心电图 图7 P波 QRS消失 仅有大小不等 形态不一的心室颤动波 RR间隔完全不相等 心电图诊断 心室颤动 图8 P波 QRS波顺序出现 PP规则 P波频率在60 100 分之间 PR间期正常 其间可见提前出现的QRS波 其前无相关的P波 QRS宽大畸形伴ST异常 T波与QRS主波方向相反 带偿间歇完全 心电图诊断 窦性心律 室性早博 不正常心电图 图9 P波形态正常 P波 QRS波顺序出现 PP规则 PP间期0 64秒 频率约96次 分 PR间期正常 III导联呈QR II aVF导联呈qR IIIIIaVF导联ST弓背向上抬高 0 1mV T波直立 心电图诊断 窦性心律 急性下壁心肌梗塞 不正常心电图 图10 P波方向 时限正常 振幅 0 25mV PP规则 QRS波顺序出现 P波频率在120次 分 PR间期正常 QRS时限及形态正常 ST T正常 心电图诊断 窦性心动过速 右房肥大 图11 P波形态正常 P波 QRS波顺序出现 PP规则 P波频率约96 分之间 PR间期 0 12秒 QRS宽 有 波 心电图诊断 预激综合症 图12 P波方向 振幅正常 时限 0 12秒 IIIaVFV5V6导联P波有切迹 V1导联Ptf值 0 04mm s PP规则 PP间期在0 90 1 00秒 PR间期正常 QRS时限及形态正常 ST T正常 心电图诊断 窦性心律 左房肥大 图13 P波形态正常 P波 QRS波顺序出现 PP规则 PR间期正常 QRS波群时限达0 12s V1导QRS呈rsR 形 I V5导S波增宽 V5导S波有切迹 其时限 0 04s aVR导R波增宽 V1导T波倒置 诊断 窦性心律 完全性右束支传导阻滞 图14 P波形态正常 P波 QRS波顺序出现 PR间期正常 QRS电压增高 V5导R波 2 5mv V5导R波 V1导S波 4 0mv I aVL导T波双向 V5 V6导T波低平 V1导T波直立 诊断 窦性心律 左心室肥大 图15 P波规律发生 QRS ST T未见异常 心率正常范围 75次 分 诊断 窦性心律 正常心电图 图16 室早 图1