新入校大学生对乙肝相关知识健康教育效果评估.doc

新入校大学生对乙肝相关知识健康教育效果评估【关键词】 大学生；健康教育；乙型肝炎 关 键 词：大学生；健康教育；乙型肝炎 乙肝在我国流行广、人群感染率高，是严重危害人们身体健康的传染病。大学是人群集中的地方，同学交往密切，同时乙肝病毒携带者因怕同学忌讳而不让人知道，增加了传播的机会1。而普及乙肝知识，则直接影响到本病的预防和治疗，对于降低乙肝的发病率有着明显的实际意义。因此，我们在新入校大学生中进行了普及乙肝知识的健康教育，并对健康教育在乙肝相关知识普及中的作用进行了效果评估，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对 象 吉林地区某高校2005年入学的全日制学生共1980人。大学本科生1120人，专科生860人。其中吉林医药学院学报 2006年 12 月 第 27 卷男生965人，女生1015人，平均年龄为20岁。 1.2 方 法 采用自行设计的问卷分别于教育前后对同一调查对象进行调查,发至学生并自行填写。内容包括乙肝的主要传染源、传播途径、易感人群、注射乙肝疫苗作用等。健康教育制作课件以讲课方式较详细地介绍乙肝的有关知识，主要内容包括有：乙型肝炎的主要传播传染源、传播途径、易感人群；注射乙型肝炎疫苗的作用。教育前发放问卷1980份，收回有效问卷1890份,有效率为95.45%；教育后发放问卷1710份，收回有效问卷1670份，有效率为97.66%。采用SPSS10.0程序统计分析进行效果评估。 2 结 果 2.1 对乙肝传染源的认识知晓情况 在问卷中提供三个问题：病人、病原携带者和受感染的动物。在教育前，有1541人（81.5%）选择乙肝病人接触传播，有1056人(55.8%)选择乙肝病原携带者接触传播，有890人(47.1%)选择经受感染的食物和动物传播。教育后，有1780人(94.0%)选择乙肝病人接触传播，有1475人(78.0%)选择乙肝病原携带者接触传播，有1245人选择经受感染的食物和动物传播。教育前后大学生对传染原的认识有所提高。特别对受感染的食物和动物作为传染原的认识提高更为明显。 2.2 对乙肝主要传播途径的掌握情况 在问卷的设计中主要提出6个可供选择的答案：消化道传播；皮肤接触传播；呼吸道传播；血液传播；医源性传播；共用生活用品传播。教育前，有500名（占26.5%）学生选择了经皮肤接触传播，有250名（占13.3%）学生选择了经呼吸道传播，这些学生不肯与HbsAg阳性的同学同宿舍居住，同座位学习，造成不必要的恐慌。经教育后，有1620名（占78.8%）学生选择了经消化道传播，有1622名（占97.0%）学生选择了经血液传播，对传播途径的正确认识大大提高，从中可以发现，经过健康教育后，学生们对于乙肝的主要传播途径的掌握比教育前有明显的进步。 2.3 对注射乙肝疫苗作用的认识情况 在问卷的设计中提出二个供选择的答案：起治疗乙型肝炎的作用；起预防乙型肝炎的作用。通过健康教育，把正确认识乙肝疫苗是起预防作用的人数从54.1%提高到98.1%，从中可以看到，教育前后对注射乙肝疫苗作用的认识差异很大。 3 讨 论 乙肝是一种发病率高、传染性较强、传播范围较广、病源明确的疾病之一。乙肝在我国流行广，人群感染率高，由于乙肝病毒感染与肝硬化、肝癌有密切关系，所以是严重危害人们身体健康的传染病，也是严重影响大学生身体健康的传染病。对乙肝知识的掌握程度可直接影响起发病水平2，帮助学生正确认识乙肝传染源、传播途径、易感人群有重要意义。在传染源的认识方面，教育前后大学生对传染原的认识有所提高，特别对受感染的食物和动物作为传染源的认识提高更为明显，对大学生就餐地点的选择起到指导作用。主要传播途径的掌握方面，通过教育，使学生对传播途径的正确认识大大提高，消除了不必要的恐慌。新入学大学生一部分还未开展乙肝疫苗注射，特别是来自全国各地偏远农村的大学生，对乙肝疫苗的预防作用认识更差。通过健康教育，把正确认识乙肝疫苗是起预防作用的人数从54.1%提高到98.1%，指导大学生抓住现年龄阶段对乙肝疫苗应答率较高的机会，尽早注射乙肝疫苗，以提高自我保护的能力。在现阶段治疗乙肝仍需综合治疗，注意休息，养肝护肝，提高免疫机能等。近年来已有干扰素、拉米夫定等抗病毒药应用于临床3，最新又有用苦参素、贺福丁等治疗乙肝。干扰素对有轻度活动期的病人HbeAg的转阴率效果较好，拉米夫定、苦参素、贺福丁等通过抑制乙肝病毒的逆转录过程及逆转录酶活性，使乙肝病毒（HBV）的DNA水平恢复正常4。但这些药物都有着严格的适应症和易复发、耐药突变等不尽人意之处，需在密切的医护观察下使用5。所以，到现在为止，仍未有疗效确切的理想的治疗乙肝特效药。因此，对在校新入学大学生开展较为全面和系统的乙肝预防知识的健康教育，使他们真正建立起自我预防、保护的意识和能力6，普及乙肝知识，更好地保护自己，保护他人，这样才能降低乙肝的发病率。 参考文献： 1 李春荣, 吴艳乔, 陈希宁, 等. 大学生对乙肝知识态度、行为的现状调查J. 现代预防医学, 2005, 32（10）:163165. 2 戚金荣, 何卫红, 施汉祥. 军队人群甲乙型病毒性肝炎知识水平及其影响因素研究J. 中国公共卫生, 1998, 14 (1): 5859. 3 万谟彬. 慢性乙型肝炎治疗的现状及前景J. 中华传染病杂志, 2002, 20（1）: 5760. 4 Tassopoulos N C, Volpes R, Pastore G, et al. Efficacy of lamivudine in patients with hepatitis B e antigennegative/hepatitis B virus DNApositive (precore mutant) chronic hepatitis BJ. Hepatology, 1999, 29(3): 889896. 5 王坚, 戴玲, 包晗, 等. 健康教育在慢性乙型肝炎患者用药指导中的应用J. 中