「脊柱骨折教案」.doc

教 案课程名称： 骨外科学本课内容： 脊柱骨折授课对象： 口腔医学专业本科生授课时间： 45分钟授课教师： 李会明一、 教学目的通过学习脊柱骨折病因分类、临床表现、检查、诊断和治疗；以及脊柱骨折的常见并发症，使学生重点掌握脊柱骨折的分类；掌握脊柱骨折的临床表现，了解脊柱骨折的诊断及其治疗，并认识到脊柱骨折是骨外科学之中的重点疾病。脊柱骨折的致死率及致残率较高，需要医生有深刻的认识。二、 教学内容1. 脊柱的应用解剖2. 脊柱骨折的病因与分类3. 脊柱骨折的临床表现4. 脊柱骨折的诊断与治疗三、 教学重点本节课教学的重点有两个：脊柱骨折的分类；脊柱骨折的临床表现。掌握脊柱骨折的病因与分类是理解和学习脊柱骨折基础。为了充分、详尽的阐述脊柱骨折病因与分类，在教材内容的基础上增加对脊柱骨折病因与分类的诠释；对于脊柱骨折的临床表现都举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解该问题。四、 教学难点本节课教学的难点是脊柱骨折的分类，脊柱骨折的临床表现以及现场处理是本节课教学的重点，对其分类的理解有助于充分理解脊柱骨折的特点、从基础上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以对于每一条特征的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。五、 教学方式板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。六、 教学创新模式1. 教学内容在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。2. 教学方式采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、教学图片等可以节省时间、获得较好的教学效果。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。七、 教学进程（一） 脊柱应用解剖（了解，3分钟）脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲：两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮；腰3椎体不定，仍多为方形，而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。（二） 脊柱骨折的病因与分类（重点掌握，7分钟。PPT结合板书）脊柱骨折的病因有各种外力引起，按暴力的方向分为X、Y、Z三个轴。1、 胸腰椎骨折的分类 、椎体单纯性楔形压缩骨折 、椎体稳定性爆裂骨折 、椎体不稳定性爆裂骨折 、Chance 骨折 、屈曲-牵拉性骨折 、脊椎骨折脱位2、 颈椎骨折的分类 、屈曲型损伤 、垂直压缩性损伤 、过伸损伤 、尚不了解机制的骨折（三） 脊柱骨折的临床表现、检查与诊断（掌握，20分钟）1. 有严重外伤史，2. 脊柱骨折的相应位置出现疼痛，肿胀、活动受限。3. 检查时应仔细询问病史，受伤姿势，有无感觉运动障碍4. 多发伤的处理。5. 患者病情允许是尽早完成相关X光片、CT、MR等检查（四）脊柱骨折的治疗（了解，15分）1、胸椎骨折的治疗（1）椎体单纯性压缩骨折的治疗（2）椎体爆裂性骨折的治疗（3）Chance 骨折的治疗2、颈椎骨折的治疗 (1)颈椎半脱位的治疗 (2)稳定性颈椎骨折的治疗(3)椎体爆裂性骨折的治疗 (4)过伸性损伤的治疗(5)齿状突骨折的治疗八、 教学材料吴在德 吴肇汉 外科学（第七版） 人民卫生出版社九、 参考教材1吴阶平 裘法祖 黄家驷外科学 人民卫生出版社2、王学谦 娄思权