第五章 个案工作的基本方法.ppt

第三节个案工作的基本方法 一 个案记录二 个案评估三 家庭访视 个案记录 思考个案工作为什么要记录 个案记录的功能有哪些 个案记录是在过程中进行 还是结束之后进行呢 对于一个资深而且优秀的社会工作者来说 这个答案是肯定的 他们不仅将撰写记录视为助人专业的技巧之一 而且也是助人专业服务的整个过程中 相当重要的一环 Timms 1972 问题 你怎样看待在会谈中记录的情况 记录对许多新手是一件很挫败的事情不知道如何选择内容 记忆会谈内容也是一个问题 汉米尔登 Hamilton 认为个案记录有行政 服务 研究和教学的目的克莱因等人 Cline 认为有五个目的 提出行政报告 训练和督导 协调 评估研究 基础研究 哈里斯 Harries 认为好的记录在个案工作过程中是不可或缺的 其理由是 处理个案所必须的 为寻求正确的诊断和有效的治疗 如果机构内有工作异动 或转介个案时 良好的记录对案主是保护的 好的记录可以应用到社会研究 社会计划和教学 凯葛理 Kagle 指出记录的目的有 服务数的计算 督导 同辈间的查阅 工作者的自我评估 专业间的沟通 组织间的沟通 专业的自我保护 治疗的工具和 资料的保存和订正 威尔逊 Wilson 总结学者们的观点 认为记录的目的有十一项 提供服务的证明以记录文件有系统地呈现机构在质量和数量方面的服务成效 记录社会各界对社会资源使用的情形 提供服务社会的证据 获得更多的社会资源 持续服务工作个案是一个过程 社工同时对多个案主服务 记录每个个案的情形 不致于错误和混淆 服务品质的掌握记录是处理案主问题所必须的工具 可以检视资料收集的方向 问题诊断的正确与否 处理方法是否妥当等 及时改进社工不适当的服务内容和方式 以保障案主的权益 也可避免错误的印象和引导 工作者的思考会谈后立即记录 不仅可以作自我评价 增加专业技巧 而且也能发现会谈中遗失的重要因素 以便弥补等 督导者的查阅督导者评估社工的服务类别 品质和程序是否违反机构政策和范围 是否损害案主的利益 同时也了解社工的专业知识和技巧的运用情况 以便针对其情形给予指导 促进社工的成长和独立 专业间的沟通在转介 协调 个案研讨 或团体治疗时 记录是重要的媒介 是否适合提供服务记录在行政上是翔实的资料 判定适合为案主提供了服务 法律行动中的机构自卫工具一旦发生案主对社工的服务有疑问 并诉诸法律时 如果社工的处理方式和过程都有翔实的记录 提供给专业协会判断的证据 治疗的工具以前的记录有很高的保密性 现在NASW要求机构将记录开放给案主 与案主 共享 记录的好处 减除案主的疑虑 更放心地倾诉心中的秘密 使案主更客观平静地检视自己的问题和改善的程度 社工可借共享记录和案主讨论双方应做的努力是什么 如何做 治疗的步骤等 使案主信任和了解社工对他的看法 以及给予他的协助 而能配合治疗过程 承担责任 避免社工的主观和错误 使社工更负责地协助案主处理问题 教学的工具通过记录进行教学 能够很好地传授把专业知识和技巧 提供学习的材料 评价与社会研究机构不仅对案主负责 也要对社会尽责 记录是机构实施评价研究的一个重要来源 通过各种统计和分析 实施量的研究或个案研究的方式 进行质的研究 以发现服务对象的特质 问题特征和服务成效等 为机构寻求服务的案主群体 进行整体性的统计分析 促使社会了解目前社会需要和社会问题的可能倾向 为制定社会政策和计划提供参考 个案记录的类型 录像记录优点 完整性高 可以完全记录社工和案主在会谈中的互动状况方便社工对会谈技巧的自我评估和自我了解非语言的行为表现 以及督导的方便是示范社会工作专业技能运用和教学的良好教材缺点 设备和器材费用高记录影带资料成放和管理不易无法从记录中了解社工内在心理的想法和感受 以及行为表现的原因 录音记录优点 可以将社工和案主在会谈中的互动状况大部分记录下来方便社工对会谈技巧的自我评估和督导者的工作示范社会工作专业技能的运用和教学材料缺点 同录音记录类似由于没有影像 不容易吸引人注意听完整的会谈过程 完整记录优点 能了解社工的内心感受和想法 以及行为表现的原因较经济不需要太多的设备 且易于成放和保管可以在短时间浏览案主和社工数次的会谈情况 易于掌握案主的整个问题不同的记录形式可以适合不同的需求 如统计分析 转介 示范和教学等缺点 无法了解社工和案主会谈过程的真实情况记录内容搜个人主观因素及专业知识的影响 无法完全正确地提供实际情形 记录原则 1 要有完整的案主基本 资料卡 2 服务内容记录的方式须与适合机构和案主的需要 最好不是统一格式3 记录内容应是有价值 有意义的客观性事实资料 但不是会谈的详细内容4 正确使用专业术语 如果因专业术语使用不当有可能造成对案主的伤害 5 记录应以简明扼要 尽可能以具体的描述性语言表达内容 避免社工的主观判断 社工可以简要表达个人看法 感受和建议 切忌长篇大论或无关的话题 6 每次与案主或有关人员接触时 均将接触的时间 地点和内容记录下来 每次访视的时间 地点 受访视的人名和机构 内容均详细记录 7 有关案主的资料都应成放在一起核实 每个案主只能有一个档案 包括案主的信件 测试结果 健康检查 转介资料等 按时间和类型编放 如果要在记录中摘抄重要的资料 须在记录中标明资料来源 以便阅读和查阅 8 每次会谈后 用各种方式记录会谈主要内容 以避免遗忘和混淆 9 长期的个案 须定期或定次做摘要记录 摘要记录通常放在首页之后 10 做好保密工作 记录的类型 摘要式记录采用明确的大纲和标题 记载收集的资料和对案主问题的探索和分析 以及服务内容 诊断记录 与案主经过会谈数次之后 当资料收集到一定程度 须加以组织分析 探究案主问题出生的可能原因 决定案主可能需要的服务 个人社会史 家庭生活动态关系 案主问题及其发展历史 工作计划 定期摘要记录 对案主提供服务的一段时间之后 由评价的方式 以查阅服务计划的妥当性 案主的情况案主问题的改善状况下一阶段的计划和步骤 转介摘要记录 当案主需要转由其他机构或人员服务时 应主动撰写转介摘要记录 有利于接案机构和人员工作 个案记录的摘要处理内容案主对转介的反应 结案摘要记录 案主的服务结束时 检讨服务内容和方式是否恰当 确认案主在结案时的各种需求和反应是否处理妥当 结案时间结案处理方式案主的反应和需要评估 过程式记录 详细记录会谈过程中互动状况 叙述式记录1 会谈次数2 案主姓名3 会谈地点4 会谈时间5 社工6 会谈目的 协助处理女儿离家出走的挫折与压抑情绪 7 会谈过程张太太的表情显得焦虑不安 满脸疲惫 忧郁 她的双手不停摆动 眼睛发红有点肿 案主 我的女儿找到了吗 社工 我帮你联系了几个单位 但他们都说目前还没有找到你女儿 案主 情绪突然变得激动 我真希望没有生这个女儿 难道我做妈的就不能够说她吗 说走就走 让人急得要命 而她爸爸好像一点事都没有坐在家里看电视 也不出来找找 好像女儿是我一个人的事情 社工 如果我处在你的状况也会觉得做妈妈的没有人了解 而且很辛苦 案主 抱歉 我太激动了 希望你不要介意 8 印象和评价 在会谈中案主压抑自己的情绪 似乎案主和社工之间的专业关系尚未建立起来 9 计划 下次会谈以建立专业关系为主 让案主多谈谈她对家庭的感受 过程分析式记录 1 会谈次数2 案主姓名3 会谈地点4 会谈时间5 社工6 会谈目的 协助处理女儿离家出走的挫折与压抑情绪 7会谈过程 个案视访 为了了解案主的情况和问题 促进案主更好地适应 对与案主有关人员进行访问 了解案主的情况 协助有关人员了解案主的困难 帮助案主获得更多的支持 增进案主的适应能力 三 家庭访视 历史上的家庭访视 帮助有困扰的家庭 提供经济援助 加强道德教育和教育性的影响 咨询 帮助家庭成员获得自尊与自信 家庭访视的基本原则 确定访视对案主的需要和影响 明确访视的主要目的和内容 访视的准备通知和安排 访视过程中会谈要领 访视结束和下次访视安排 访视结果的评价和记录 家庭访视的应用 夫妻共同倾诉子女行为恶劣 难以管教 青少年离家或父母有不良行为 青年男女的婚姻受父母阻挠 难以结合 未成年人怀孕 不敢告诉父母 家庭气氛影响青少年身心发展 其他类型的家庭问题 家庭访视的技巧 详细准备 提前告知家庭成员 选择家庭成员都方便的时间 访视时间以家庭接受为前提 有弹性地结束会谈 社工态度友好诚恳 社工保持公正客观的立场 不要批评 也不要随意褒扬 不能做检查式的调查 不能强迫成员回答问题 促进家庭成员沟通时 避免特别袒护任何个人或一方 三 个案工作评估 评估的功能 决定工作方向 反馈调整方法 激励工作热情 为相关方面负责 促进专业进步 评估原则 客观性和主观性结合全面评估和重点评估结合质性方法和量性方法结合 评估方式 问卷法自我陈述法深度访谈法 四 应用社会资源 社会资源有形资源 人力 领袖 专家 志愿者 物力 土地 设备 房屋 器材等 财力 金钱 无形资源 社会价值 意识形式 信念 专业技术 知识技能 社会关系等 社工了解社会资源运用系统 达成机构的社会参与目标 确保案主取得协助的利益 拓展案主解决问题的有效途径 促进社工完成助人的社会责任 发挥整体运作的社会功能 社工的角色 社会资源的联系者社会资源与案主需求的协调者社会资源输入与输出的运作者主动介入社会资源系统的建议者 社工 了解本身机构的功能限制 了解其他机构的功能 性质和服务方式 确定个案问题的真正需求资源 征求案主同意 把握转介的时效 程序 责任和关系 追踪和评估 作业 1 你是如何理解个案工作的技巧是知识与艺术的融合 2 如何理解个案工作是人际沟通的专业会谈 3 结合以下案例做出有关技巧的回答 案例一案主 我这个人性格很直爽 对不公平的事情就要打抱不平 我们上个月我们发奖金 做事的老李还比那些不做的人还拿得少 我就质问我们领导这是为什么 有些人就是什么事情都不做 就会在领导面前拍马屁 说好听的话 就拿那么多钱 哼 情感反映 澄清回应 案例二案主 我觉得有没有朋友根本无所谓啦 现在很多学生都是很虚伪的 她们对你好肯定是有目的的 所以我从来都不和那些人来往 只是有时我一个人呆在寝室里觉得很无聊 我为什么要来这里读书 同感回应具体回应 案例三案主 上次我答应以后再也不打他了 我和儿子的关系就好了许多 但是 上周他班主任告诉我有几天儿子都没有到学校去了 我问他时居然说每天都去上学了的 我简直无法忍受他说谎话 所以 就狠狠揍了他 把他打得很凶 现在我们基本不说话了 真诚的回应对质的回应 案例四4 案主 我妈妈要我看这里和你们谈话 我觉得特别可笑 你们真的能够把看透别人的心思吗 及时回应提问回应 参考文献 1 陈向明 质的研究方法与社会科学研究 教育科学出版社2000年出版2 李保悦著 社会工作会谈之原则与技术 台北 中国文化学院社会工作学系3 廖卢慧贞 文锦燕 黄陈碧苑编著 社会工作基础训练教材 交往技巧的运用与分析 香港城市大学社会科学部2001年出版 4 Johnson 1989 SocialWorkPractice AGeneralistApproac