康妇消炎栓与复方锡类散液治疗溃疡性结肠炎的疗效比较.doc

康妇消炎栓与复方锡类散液治疗溃疡性结肠炎的疗效比较【关键词】 康妇消炎2000年6月2004年8月我院用康妇消炎栓与复方锡类散液治疗溃疡性结肠炎，疗效比较结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组63例均符合2000年全国炎症性肠病学术会制定的诊断标准，男33例，女30例，年龄1668岁。10例累及直肠，27例累及直肠、乙状结肠，8例累及左半结肠，8例累及全结肠，10例累及区域性结肠。随机将63例分为治疗组（32例）和对照组（31例）。按照临床分型，治疗组初发型8例，慢性复发型20例，慢性持续型4例;对照组初发型7例，慢性复发型21例，慢性持续型3例;两组患者病情分期均为活动期，病期严重程度均为中、重度。经统计两组性别、年龄、病情程度比较差异无显著性（P0.05）。1.2 治疗方法 两组中度患者均服用甲硝唑、艾迪沙，重度患者均服用甲硝唑、艾迪沙、强的松的基础上，治疗组用康妇消炎栓5.6g，加生理盐水100150ml配成，每晚保留灌肠1次，14天为1个疗程，连用1个疗程，2.8g直肠给药每晚1次，12个疗程，后减为2.8g直肠给药每周2次，再用24周。对照组用复方锡类散液（由锡类散2g，庆大霉素16万u，地塞米松5mg，1%普鲁卡因16ml，加生理盐水100150ml配成）每晚保留灌肠1次，14天为1个疗程，连用2个疗程，后减为每周2次，再治疗24周。 1.3 观察项目 临床症状、血沉、结肠镜检查及副作用。1.4 疗效判断标准 完全缓解:临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常;有效:临床症状基本消失，结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或假性息肉形成;无效:经治疗后症状、内镜及病理检查结果均无改善 1 。 2 结果 2.1 疗效比较 治疗组其完全缓解率65.6%（21/32），有效率34.4%（11/32），无效率为0（0/32）。对照组其完全缓解率58.1%（18/31），有效率38.7%（12/31），无效率3.2%（1/31）。治疗组完全缓解率高于对照组，两组比较治疗组疗效优于对照组（P0.05），而且康妇消炎栓使用方便，价格便宜。 2.2 副作用 治疗组未发现有不适反应者;对照组2例出现高血压病加重，3例出现血糖升高，11例出现满月脸、痤疮。 3 讨论 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，属炎症性肠病的一种。其病因尚未明确，以黏膜和黏膜下炎症为主要病变，临床上以腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要症状，并可发生严重的肠道及远处并发症，疾病往往反复发作，迁延数日、数年或更久，少数呈暴发型发病，甚至危及生命 1 。现有诊治手段需要患者长期配合使用，对患者心理、发育、营养等多方面都造成了影响。现有治疗手段包括药物治疗、营养支持、局部治疗和外科手术等 2 。但局部治疗是控制病情、缓解症状的必要措施，康妇消炎栓为一妇科用药，其用法为直肠给药方式，药物有效成分经直肠黏膜吸收，通过直肠静脉和肛门静脉经髂内静脉，进入下腔静脉，直接作用到妇科病变部位，疗效肯定，联想到用其灌肠对肠道病变效果会更佳，康妇消炎栓对湿热、湿毒之邪注于下焦引起的腹痛效果更佳，方中以苦参为君，清热、燥湿、止痛;穿心莲、紫草为臣药，清热解毒、凉血、活血消肿;败酱草、蒲公英、紫花地丁，清热解毒，凉血逐瘀，芦荟、猪胆粉有抑菌作用，共同辅助主药达到清热解毒，消炎止痛作用。复方锡类散液以锡类散为主，起清热解毒、化腐生肌作用，庆大霉素起消炎作用，地塞米松起调节免疫、抑制炎症作用，局部用药减少其副作用，普鲁卡因起止痛作用，为常用灌肠的经验方，但其副作用大，患者自己操作有一定的困难。通过以上结果，我们认为溃疡性结肠炎，湿热型引起的腹痛，局部治疗应首选康妇消炎栓治疗以减轻患者的痛苦和思想负担。 参考文献 1 孟宪镛.实用消化病诊疗学.上海:世界图书出版公司，2001，12