冠心病病人健康指导0818.doc

冠心病病人健康指导1、保持稳定、乐观的情绪，避免情绪激动，勿过喜过悲。2、合理安排工作和休息，避免经常性和持续性的紧迫感;坚持锻炼身体，劳逸结合，保证充分的休息和睡眠，宜行散步、太极拳等活动;应逐渐增加运动量，以不引起疲劳为度。3、根据天气变化，适当增减衣服，预防感冒。4、饮食上应少食多餐，每餐不宜过饱，晚餐尤其要注意。注意控制体重，进食低胆固醇、低脂、多维生素、少刺激，宜消化的饮食。合并心功能不全者选择低盐饮食，合并糖尿病的患者控制碳水化合物的摄入。5、保持大便通畅，进食富含维生素食物，如：芹菜、粗粮、水果等，必要时服用缓泻剂，避免用力排便，以防发生意外。6、遵医嘱按时、按量的坚持服药，不可随意增减药量或停药。定期门诊复查，当出现心前区不适时，如：胸憋、胸痛等，请及时来院就诊。7、自备血压计，每日定时测量血压一次，保持血压平稳。8、随身携带疾病卡片及急救药品，如：硝酸甘油等，以备食用。9、病情好转后可恢复性生活，性生活对心脏的负荷相当于上二层楼梯的强度，告诉病人要采取适当的体位，并避免在饭后及饮酒后进行。如性生活后出现心跳、呼吸增快持续2030分钟，心悸持续15分钟或疲备等情况，应节制性生活，服用硝酸酯类药物，情况严重应及时就医。冠心病是一种老年退行性病，目前尚无根治方法，为了避免病情加重或出现意外，建议采取如下防范措施：注意春季防病早春季节，天气忽冷忽热，正是冠心病多发季节，这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛，影响心脏本身的血液供应；再则气温忽冷忽热，稍不住意，极易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。注意保暖，避免受寒寒冷会使血管收缩，血液粘稠度增加，冠状动脉血管阻力增加，冠脉血流量减少，心肌缺血缺氧，并容易继发静脉血栓，从而增加了心肌梗塞和心脏猝死的危险。因此，冠心病人应根据气温变化，及时增减衣着，户外运动，如遇天气突然变化骤冷，大风时，应注意暂减少室外活动。保持情绪稳定过度忧虑、激动、发怒可使变感神经处于高度兴奋状态，体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高，氧耗量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛或急性心肌梗塞，所以日常生活中，冠心病患者要特别讲究精神卫生，保持情绪稳定。适度运动，保持理想体重：冠心病人应控制饮食、适量运动，坚持参加力所能及的体育锻炼。肥胖是心脏病及高血压的危险因素，如果超过标准体重20，则冠心病突发的危险性增加1倍。喜欢运动的人，其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35-55。减肥的最好方法不是饥饿节食，而是坚持运动。当然，运动宜适度而持久，不可剧烈，应避免竞争激烈的比赛 坚持服药、药物自救：很多人在病情发作的时候才想到服药，其实不发作的时候更要按照医嘱有规律地长期服药，每日服用肠溶阿斯匹林片50mg，并随身携带心绞痛发作时应用的扩血管药物如硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用。学习应变技能认识医生开给你的各种药，学习紧急状况时如何应变。病人近亲属要知道当心脏停止时要如何急救，学会心脏按摩术及口对口人工呼吸。随时准备好呼叫救护车的电话号码，保持通讯器材畅通。绝对不搬抬过重的物品。不宣饱餐及饱餐后沐浴有些心肌梗塞病人，由于经不起家人或亲人的“好心”相劝和美味佳肴的引诱，多吃了几口而诱发心肌梗塞甚至死亡。还有的病人饱餐后即去沐浴，结果沐浴不久便倒于盆中，虽经积极抢救也无济于事。这是因为在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血状态。在此基础上如果饱餐，一方面加重心脏的负担，同时还可使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血、缺氧，加重心功能不全。基于上述原因，先饱餐后沐浴危险性就更大了，因为人浴后全身小血管扩张，心脏和脑部更加缺血和缺氧，所以极易促成猝死。防止便秘：大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。避免紧张压力暴露于过量噪音中30分钟以上，会使血压上升，并且在噪音消退后，还能继续影响心脏30分钟。戒烟禁酒：要彻底戒烟禁酒。在心脏病死亡中有21是由吸烟造成的。每天吸1-14支烟的人，死于冠心病的危险性比不吸烟者高67；每日吸25支烟以上者，则死亡危险性要高出3倍。戒烟以后，这种危险性可逐渐降低，3-5年后降至不吸烟的水平。虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用，然而酗酒的危险性极大。治疗高血压：高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险。所以，从高血压的早期就应开始治疗，具体方法是：放松精神，规律生活，保证睡眠；在医师的指导下，选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。降低增高的血脂： 血脂（甘油三酯和胆固醇）增高是发生和加重冠心病的重要原因，故不宜吃富含高胆固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。中药调理：中医采取活