健康评估说课稿.doc

健康评估说课稿健康评估是护理基础课与临床护理学科的桥梁课，是护理专业的重要课程。护理专业的一门重要课程。下面我将从以下的七个方面对健康评估这门课程做一下简要的介绍。一、课程产生的背景随着健康观念的转变，人们对卫生保健服务的需求不断提高，为护理对象提供高质量的护理服务，实施以患者为中心，以护理程序为基础的整体护理已成为当今的护理理念。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价所组成的循序渐进、不断循环的动态过程，其中健康评估是最重要、最关键的环节，它既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，全面、完整、正确的评估是确保高质量护理的先决条件。它主要的研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。所以，健康评估更符合护理行业的发展，也更能体现现代的护理理念。二、课程地位和作用随着整体护理事业的发展，国家需要大量的高级护理专业人员。为了培养应用型和高技能型人才，近几年来，我们以现代护理教育理念为先导，以国家六部委全面启动的“护理技能型紧缺人才培养工程”为契机，构建与专业培养一致的健康评估课程。健康评估是护理专业的核心课程，是一门综合性、应用性、实践性课程。本课程在第四学期开设的，总学时72学时，理论学时占58、实训学时占14。三、教学内容（一）以国家职业教育培养目标为依据：对于职业教育来说，我们追求的是职业能力和职业素质的培养，而不像本科院校一样，注重理论知识的学习，追求理论知识的系统性、完整性和深度。健康评估是运用护理基本理论、基本知识、基本技能对个体、家庭、社会现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应进行判断的一门学科。是适应生物医学模式向生理心理社会医学模式转变，适应健康观念，现代护理模式的一门新课程，是高等职业护理专业的一门主干课程，也是一门实践性很强的课程。健康评估所包含的基本理论、基本知识、基本技能、科学的思维方法是临床护理工作中各专业护理的基础。健康评估的主要内用包括健康评估的方法、健康评估内容（健康史评估、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查及实验室检查等）、资料分析与护理诊断、护理病历书写等。健康评估方法：健康资料的采集方法有多种，包括交谈、身体检查、实验室检查及其它辅助检查、查阅既往健康资料等，其中最基础且最常用的的方法是交谈和身体评估，其他方法在临床上应用应根据具体情况灵活运用。健康史评估：是以现代护理观念指导下的科学方式收集被评估者的健康状况及其影响因素的主观资料。健康史评估的内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、生长发育史、家庭健康史及系统回顾。常见症状评估：症状是人体对机体功能异常的主观感受或自身体验。作为主观资料，症状应是交谈中重点收集并评估的内容。常见的症状包括：发热、疼痛、水肿、咯血、呼吸困难、发绀、呕血与黑便、黄疸、意识障碍等。身体评估：是评估者运用自己的感官或借助简便的检查工具了解和评估被评估者机体健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要手段。通过身体评估所发现的异常征象成为体征，如心脏杂音、肺部罗音等。身体评估的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五种。心理、社会评估：是健康评估的一个重要组成部分，它可以帮助患者会更好的理解患者对周围环境及事物的反应。其内容包括自我概念、认知、情绪和情感、个性、压力与压力应对等内容的评估。心电图检查：是一种常规检查方法，不仅对心脏疾病而且对其它疾病的诊断和病情判断，以及重症监护都具有很重要的作用。主要内容包括心电图的基本知识、正常心电图和异常心电图、心电图描记与诊断步骤。影像检查：包括放射学检查、磁共振成像、超声检查和核医学检查。实验室检查：是通过物理学、化学和生物学等试验方法，对被评估者的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本和细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原体，组织的病理形态或器官功能状态等资料，再结合临床表现进行分析的检查方法。实验室检查内容包括血、尿、粪、痰液、肾功能、肝功能及临床血生化检查等。资料分析与护理诊断：对个体或群体进行健康评估须经过五个环节即收集资料、整理资料、分析资料、作出合理的诊断、动态观察和验证资料。收集、核实、整理资料是做出正确诊断的基础，分析资料是做出正确诊断的保证。护理病历书写：是护士对所收集到的资料，经过整理、分析，按照规范格式书写的记录。护理病历既是护理活动的重要文件，也是病人病情的法律文件，其格式和内容有严格而具体的要求，为健康评估学习的重要内容之一。（二）在课程内容的选取上注意了四个衔接：与前期通用课程和护理基础课程相衔接；与护理职业岗位的新知识、新技术、新方法相衔接；与医院对护士能力要求相衔接；与护士执业资格证书的考试内容相衔接。（三）学情分析：我们的教育对象是职业学校学生，年龄大多在十五六至十八九岁，正值青春期。这一时期是人的心理变化最激烈的时期，也是产生心理困惑、心理冲突最多的时期。从横向比较来看，进入职业激活素学校的学生很多经历中考失利，大多是在基础教育阶段常被忽略的弱势群体，因而他们的心理问题比同龄的其他孩子更多发、易发、也更复杂，从纵向比较来看，从普通中学进入技术学院，学生面临的学习环境、学校内容、学习方式都有很大变化，如何适应新的环境，树立自强自信心，建立良好的人际关系，进而学会主动调节自己将是摆在学生与我们每位老师面前的一到问题。（四）教学设计：在教学设计上根据现代护理观的指导思想，护理工作要求按护理程序完成，所以我们把每一种疾病病人的护理都融入到 “护理评估-护理诊断-护理目标-护理措施-护理评价”等五个步骤中。摒弃了“病因-病机病理-临床表现-辅助检查-诊断-治疗-护理”以医疗思维进行教学的模式，体现了护理工作过程和护理思维，有效得训练了学生的护理职业能力，为学生顺利走向临床护理工作岗位打下良好的基础。四、教学方法与手段健康评估是一门涉及到较多相关专业知识的学科也是一门实践性很强的学科。如何针对不同的教学内容选择最佳的教学方法，是摆在我们面前值得探讨和研究的课题，其教学方法与教学手段的改革一直是我们健康评估课程改革的重点。一） 教学方法：结合学科特点、教学内容和学生的实际情况，灵活的、综合地选择适当的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，充分调动学生学习的积极性；突出职业能力和实践教学的灵活多样性；注重案例讨论式、启发式教学方法运用，采用国际上先进的“行动导向”模式，重点培养学生的健康评估能力、科学的护理工作方法。常用的教学方法如下：1. 知识传授式教学：课堂讲授力争做到目标明确、内容熟练、重点突出、难点讲透、条理清楚、生动形象、进程得当。按护理程序的的评估计划实施评价四个步骤来组织教学，注重理论联系实际、使学生掌握评估的主要内容、评估方法及沟通技巧，正确进行身体、心理、社会状态评估。2. 实践性模拟教学：身体评估部分或心电图操作，实习前全体教师集体备课，画出要求学生掌握的每一项评估方法和步骤。实习前先安排学生观看录像或由老师逐项示范，边示范边说明各项操作的重点与注意事项。然后学生间相互按要求逐项练习，教师在旁随时予以辅导和纠正。实习结束前教师抽查一组学生，嘱其回复示范，其他学生在旁观看，指出该组学生操作中的不足之处，最后由教师小结。模拟触听诊在心、肺触诊和听诊的实验课教学中，采用电子标准化模型及其电脑服务器、应用软件进行训练，增加异常心肺触、听诊学习的真实感，以激发护生的兴趣和参与意识，提高识别能力，同时亦降低教学的难度。3. 自学辅导式教学：实验室检查部分，选择比较容易理解的内容，如粪尿检查，采用自学辅导式教学。首先给学生一个重点内容提纲，让学生带着问题阅读教材内容，然后回答问题，最后教师小结。以提高其主动学习和自觉学习的意识和能力。4. 讨论式教学：症状评估部分，选择比较容易懂的内容，如发热、腹泻、便秘、咳嗽等开展讨论式教学。课前给学生提出思考题，课上先让学生分组讨论，然后推荐代表上讲台发言，说明如何对该症状进行评估和护理。5. 病案教学：入院病历书写及健康教育部分，依据典型病例进行教学。任课教师课前请教内外科专家及内外科护理同行，收集典型、标准的病例，课上让学生根据某一病例情况，书写入院病历。要求写出3个以上的护理诊断，并书写出健康教育计划。（二）教学手段：采用以多媒体技术为主的现代化教学网络体系，将临床病例储存于计算机或光盘，建立临床病例资料库供护理教学和考试应用。利用课件、典型病例等多媒体教学手段，使教学形象、生动，有效增大了教学的信息量，提高了教学效果和教学效率。五、教学评价根据教学目标的要求，采取多种评价办法对学生的学习情况进行评价。除了理论考试之外，我们还将将学生的平时作业、课堂考核、实践活动、技能考核等