医学影像学第六版-第一篇影像诊断学第一章成像技术与临床应用-X线成像.ppt

医学影像学 Medicalimaging MaKuiyuanMDjyfyct Departmentofdiagnosticmedicalimaging 马奎元MD影像诊断学教研室 第一篇影像诊断学第一章成像技术与临床应用第一节X线成像 X线成像 X rayimaging 目的要求 掌握X线的特性及普通X线成像的基本原理 数字X线成像的基本概念 自然对比与人工对比的概念及方法 熟悉X线图像的特点和观察与分析方法 X线检查技术 X线诊断的临床应用 了解X线的发生过程和X线机的基本构造 X线成像的基本原理与设备X线的特性X线的产生X线机的基本构造数字X线成像 DSA X线成像 X rayimaging 教学内容 X线图像的特点X线图像的解读X线诊断的临床应用 X线检查技术普通检查特殊检查造影检查自然对比与人工对比的概念对比剂的分类和造影方式 一 X线成像基本原理与设备 一 X线成像基本原理 principleofX rayimaging X线是一种电磁波 居 射线与紫外线之间波长范围0 0006 50nm用于X线成像的波长为0 031 0 008nm X线的特性 穿透性 penetrability X线成像的基础荧光效应 fluorescence 透视检查的基础摄影效应 photosensitivity 拍片成像的基础电离效应 ionizingeffect 可产生生物效应 X线成像基本条件 X线应具有一定的穿透力被穿透的组织结构必须存在密度和厚度差异衰减后的X线经过显像过程 X线片 荧屏或电视屏 获得黑白对比 层次差异的图像 Screen Film 不同厚度组织 密度相同 与X线成像的关系 明亮 灰 灰 黑 低密度组织 肺 中等密度组织 高密度组织 骨 白 黑 X线胶片 荧光屏 经人体组织吸收后剩余X线 人体组织密度 少 中 多 不同密度组织 厚度相同 与X线成像的关系 二 X线设备 一 X线成像基本原理与设备 X raymodality RADIOLOGY Mammography X线的产生 高压变压器 低压变压器 X raytube Rotatinganode 三 数字X线成像 一 X线成像基本原理与设备 digitalradiography DR 普通X线成像与数字X线成像比较 Digitalradiography DR 计算机X线成像 computedradiography CR 数字X线荧光成像 digitalfluorography DF 平板探测器 flatpaneldetectors 数字X线成像 图像像素化 数字化 X线 人体 影像板 潜影 激光扫描 灰尽性荧光 光电倍增管 电信号 模拟 数字转换器 数字影像信息 图像处理系统 灰阶 窗位 X线吸收率减影 数字减影血管造影处理 1 计算机X线成像 computedradiography CR 影像读取装置X线影像 数字信号 影像处理装置各种影像处理 影像记录装置数字信号 光信号 X线管 被照体 影像板 控制用计算机 影像存储装置光盘 磁带 荧屏 胶片 激光照相机 CR装置示意图 PCRElevaSHi res单槽读取高速读取90IP hwithST 18cmx24cm 双面读取技术应用 常规的x线拍片高分辨率图像乳腺拍片 软组织拍片低剂量图像儿童拍片 优点 提高了图像密分辨率和显示能力行图像处理 增加了信息的显示功能降低了X线曝光量曝光宽容度大照片 磁盘 光盘存储数字图像信息 PACS 缺点 成像速度慢无透视功能发展前景差将由平板探测器数字X线成像代替 1 计算机X线成像 computedradiography CR 2 数字X线荧光成像 digitalfluorography DF DF是用IITV代替X线胶片或CR的IP作为介质IITV荧屏上的图像 摄像管 序列扫描 连续信号 像素 模拟 数字转换器 像素 数字 数字矩阵 优点 成像速度快图像较好有透视功能应用于DSA和DR胃肠机 缺点 信号损失多图像不如由平板探测器数字X线成像清晰 2 数字X线荧光成像 digitalfluorography DF 用平板探测器将X线信息转换成电信号 数字化 3 平板探测器 flatpaneldetectors 数字X线成像 优点 图像质量好成像速度快是今后发展的方向 3 平板探测器 flatpaneldetectors 数字X线成像 四 数字减影血管造影 DigitalSubtractionAngiography 一 X线成像基本原理与设备 血管造影 Angiography 数字减影血管造影 DigitalSubtractionAngiography 时间减影法 Temporalsubtractionmethod 检查技术 动脉DSA Intra arterialDSA IADSA 静脉DSA IntravenousDSA IVDSA Mainstemstenosiswithassociatedcalcification 二 X线图像的特点 第一节X线成像 放射诊断学中的密度影像表现 X线图像的特点 灰阶 三 X线检查技术 第一节X线成像 三 X线检查技术 自然对比和人工对比是X检查的基础自然对比 平片 plainfilm 人工对比 造影检查 contrastexamination 对比剂 造影剂 contrastmedia 三 X线检查技术 主要优点 体位可自由转动动态观察脏器变化操作简便费用低得结论快 一 普通检查 主要缺点 影像对比度和清晰度差对某些部位不适宜检查缺乏客观记录 1 荧光透视 Fluoroscopy 三 X线检查技术 主要优点 成像清晰对比度和清晰度好可作永久性记录便于复查对照和会诊 一 普通检查 主要缺点 为瞬间图像每次只能一个方位 2 X线摄影 Radiography 三 X线检查技术 二 特殊检查 1 体层摄影 Tomography 2 软线摄影 Mammography 3 放大摄影 Magnificationradiography Molybdenumtargetradiography 三 X线检查技术 二 造影检查 1 造影剂高密度造影剂 钡剂和碘剂 低密度造影剂 2 造影方式直接引入 口服 灌注 穿刺 间接引入 Hysterosalpingography directintroduction Cystography directintroduction IVU oralcholecystography 四 X线检查检查中的防护 第一节X线成像 三 X线检查技术 RadiationProtection TimeprotectionDistanceprotectionShieldprotection E G Eyes Thyroidglands scrotum etc 四 X线图像的解读 第一节X线成像 注意投照技术条件按一定顺序观察区分正常与异常结合临床和相关检查 部位分布数目形状大小边缘密度