十二指肠钩口线虫和美洲板口.ppt

教学课题 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 钩虫 教学目标 1 掌握钩虫形态 生活史 致病作用 2 熟悉钩虫的实验诊断 3 了解钩虫的流行与防治 教学重点 钩虫卵 生活史特点 致病作用 钩虫是钩口科线虫的统称 发达的口囊是其形态学的特征 寄生人体的钩虫主要有二种 十二指肠钩口线虫 Ancylostomaduodenale 和美洲钩口线虫 Necatoramericanus 钩虫呈世界性分布 全球感染人数估计有9亿之多 钩虫病是我国五大寄生虫病之一 对人危害极大 钩虫 hookworm 简介 一 形态 1成虫 Adult 约1cm 肉红色 死后为灰白色 其前端较细 有一口囊 腺体 头腺1对 主要分泌抗凝素咽腺3对 主要分泌乙酰胆碱酯酶 胶原酶排泄腺1对 主要分泌蛋白酶 两种钩虫成虫体形比较 两种钩虫成虫鉴别 鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫 体形 形 形2 口囊两对钩齿一对板齿3 交合伞圆形扁圆形4 背辐肋远端分支 每支分3小支基部分支 每支分2小支5 交合刺两刺末端分开两刺合拢 美洲钩虫口囊 美洲钩虫外形 十二指肠钩虫外形 十二指肠钩虫口囊 犬钩虫口囊 两种钩虫成虫的口囊区别 美洲钩虫 十二指肠钩虫 钩虫交合伞 刺 钩虫体内有三种单细胞腺体 头腺主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶 阻止宿主肠壁伤口血液凝固 有利于钩虫的吸血 咽腺分泌乙酰胆碱酯酶 蛋白酶和胶原酶 影响神经介质的传递作用 降低宿主肠壁的蠕动 有利于虫体的附着 排泄腺 钩虫 2 虫卵 椭圆形 无色透明 大小约56 76 35 40 m 卵壳薄 内含有4 8个卵细胞 卵壳与卵细胞之间有明显的空隙 或卵内细胞可分裂为多个 成为桑椹期 甚至发育为幼虫期 虫卵口诀 钩虫卵长椭圆 无色透明暗光看 卵壳很薄象条线 四个细胞在里面 3 幼虫 1 杆状蚴 前端钝圆后端尖细 有口孔2 丝状蚴 感染期蚴 口孔封闭 2 幼虫通称钩蚴 分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段 杆状蚴 丝状蚴 2二 生活史1 发育过程成虫 人小肠 虫卵随粪排出 体外发育 24H 孵出幼虫 48H 第一期杆状蚴 蜕皮 5 6天第二期杆状蚴 蜕皮 丝状蚴 口孔封闭 感染期蚴接触皮肤 钻入人体 入血 到右心 经肺 肺泡 支气管 咽 胃 小肠 成虫 2 生活史特点1 成虫寄生部位 小肠上段2 感染阶段 丝状蚴3 感染方式 经皮肤粘膜4 具有移行现象皮肤粘膜 循环系统 呼吸系统 消化系统 三 致病 一 幼虫致病1 钩蚴性皮炎 对皮肤损伤 好发部位 手 足背指趾间烧灼 奇痒感 丘疹 水疱疹 脓疱 结痂 脱皮 自愈 钩蚴性皮炎 2 对肺损伤 钩蚴性肺炎 钩蚴性哮喘 二 成虫致病作用 1 贫血 本身吸血 边吸血边排血1 原因分泌抗凝血物质 延长凝血时间常更换咬附部位 新旧伤不断渗血铁质 蛋白质不能及时补充2 性质 低色素小细胞性贫血3 症状 轻者 皮肤蜡黄 粘膜黄白 头昏眼花等严重 儿童 影响发育 侏儒症女性 月经紊乱 闭经 不孕孕妇 流产 早产或死胎男性 不育 2 损伤肠粘膜 引起消化道症状3 异食症 与缺铁有关4 婴儿钩虫病 二 成虫致病作用 四 实验诊断1 粪便检查虫卵 1 饱和盐水漂浮法2 直接涂片法3 虫卵计数法2 钩幼培养法3 查成虫4 免疫学检查法 ID IFA ELISA等 钩虫 五 流行1 分布有虫卵污染土壤的机会2 流行因素有虫卵发育的条件有人与钩蚴接触的机会 钩虫 六 防治原则1 控制传染源包括病原治疗与对症治疗 驱虫可选广谱驱肠道线虫药 如阿苯达唑 甲苯咪唑 噻嘧啶 噻乙吡啶 严重贫血的钩虫病患者 首先要纠正贫血 如服硫酸亚铁或10 枸橼酸溶液 加服稀盐水或维生素C 有利于铁剂吸收 贫血纠正后进行驱虫 2 切断传播途径3 保护易感人群 思考题 1 描述钩虫卵形态 2 十二指肠钩虫外形呈 口囊内有 钩齿 美洲钩虫外形呈 口囊内有 板齿 3 钩虫具有一对