寄生虫小结.doc

世界六大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病、麻风病世界十大热带病：我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病寄生虫（Parasite）：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生 在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物。类别 依寄生部位分： 体表寄生虫 体内寄生虫 依寄生时间分： 临时性寄生虫 永久性寄生虫 依寄生的性质分： 专性寄生虫 兼性寄生虫 机会致病性寄生虫 偶然性寄生虫 宿主:给寄生虫提供居住场所、营养来源、并受到损害的人及动物。 类别: 终末宿主：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。 保虫（储存）宿主：寄生虫寄生的脊椎动物宿主。 转续宿主：含滞育幼虫的非正常宿主。 导致幼虫在内脏或皮肤中寄生幼虫移行症生活史： 寄生虫个体生长发育的整个过程及其所需的条件。 传播途径：口、皮肤、接触、媒介昆虫、 输血、胎盘、自体感染 线虫小结：寄 生 感 染 离 体蛔虫 成虫小肠 感染期卵 口 卵 粪 成虫 粪 鞭虫 成虫 盲肠 感染期卵 口 卵 粪蛲虫 成虫 结肠 感染期卵 口 卵 肛周 雌成虫 阴道 呼吸道 雌成虫 肛周 尿道 逆行钩虫 成虫 小肠 丝状蚴 皮肤 虫卵 粪便 口 幼虫 胎盘丝虫 成虫 淋巴系 丝状蚴 蚊叮 微丝蚴 蚊叮旋毛虫 成虫 小肠 囊包蚴 口 囊包蚴 横纹肌蛔虫习性夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 线虫实验诊断首选诊断方法、注意事项？治疗药物？（一）粪检 查卵 直接涂片法 蛔、鞭虫、钩虫 厚片透明法 蛔、鞭虫、钩虫 自然沉淀法 蛔、鞭虫 浮聚法 蛔、鞭虫、钩虫 查成虫 拣虫 蛔、蛲虫、钩虫 淘虫 蛔、鞭虫、蛲虫、钩虫（二）肛周 查卵 肛拭子法 蛲虫 查成虫 捕捉雌虫 蛲虫（三）血液 丝虫 吸虫小结： 感 染 寄 生 离 体 阶段 方式 阶段 部位 阶段 途径肝 囊蚴 口 生食 成虫 肝胆管 卵 粪 姜 囊蚴 口 生食 成虫 小肠 卵 粪 生水 成虫 粪 呕吐物 卫 囊蚴 口 生食 成虫 肺为主 卵 粪、痰 生水 童虫 全身 斯 囊蚴 口 生食 童虫 全身 无 生水 血 尾蚴 皮肤疫水 成虫 肠系膜下V 虫卵 粪口粘膜 虫卵 肝、肠（结肠）脑、肺 尾蚴及童虫：尾蚴性皮炎，血管炎成虫：静脉内膜炎 血吸虫肾病虫卵：肉芽肿形成及纤维化 主要部位在肝、结肠，异位损害见于脑、肺 伴随免疫吸虫感染首选诊断方法及评价、注意事项？治疗药物？ 绦虫小结 感 染 寄 生 离 体 阶段 途径 阶段部位 阶段 方式猪带绦虫 囊尾蚴口 成虫 小肠 孕节 粪、肛周 虫卵 逸出 虫卵 自体内 囊尾蚴 全身组织 无 自体外 异体牛带绦虫 囊尾蚴 口 成虫 小肠 孕节 肛周逸出 虫卵 粪曼氏迭宫 原尾蚴 口 裂头蚴 皮肤内脏绦虫 裂头蚴 生敷 裂头蚴 皮肤内脏 口 裂头蚴 皮肤内脏成虫 小肠 虫卵 粪 终宿主 中间宿主猪带绦虫 人 人、猪牛带绦虫 人 牛首选诊断方法、注意事项？治疗药物？ 原虫小结：感 染 寄 生 离 体痢疾阿米巴 四核包囊 口 滋养体 结肠肠腔 滋养体 粪（主要在回盲部） 包囊 粪 滋养体 结肠壁 滋养体 痰肠外组织肝、肺、脑注意：1送检及时，粪便新鲜2取脓血部分涂片，稍薄 3冬季保温 4容器干净，防污染5与肠道非致病阿米巴鉴别 查滋养体1.粪便生理盐水直接涂片法 查滋养体2.痰直接涂片 查滋养体3.肠活组织检查 查滋养体 溃疡边缘取材涂片或切片4.肝穿刺脓液涂片 查滋养体5.染色6.人工培养（二）查包囊 粪：1.染色法 碘液、苏木素染色法 2.汞碘醛离心沉淀法 3.硫酸锌离心浮聚法 小结：蓝氏贾第鞭毛虫 感染：四核包囊 口 寄生：滋养体小肠（十二指肠） 胆囊、胆道 离体：包囊、滋养体粪便小结：阴道毛滴虫感染、寄生、离体阶段均为滋养体寄生：女性阴道、尿道，男性尿道、前列腺药物：口服 甲硝唑（灭滴灵）夫妻同时治疗疟原虫小结：间日疟原虫 P.v 恶性疟原虫 P.f 三日疟原虫 P.m 卵性疟原虫 P.o寄 生 离 体 感染 裂殖体 肝细胞 红细胞内各期 蚊叮 子孢子 蚊叮环、滋 红细胞 献血等 红内期 输血 红内期裂、配 配 胎盘 发热阈典型发作：寒颤、高热、出汗热退 周期性 （机理）初发、停止、再发作再燃：2月内 残存原虫抗原变异P.v P.f P.m Po复发：6月以上 迟发型子孢子 P.v P.o病原学诊断：首选诊断方法、注意事项？治疗药物？ 1.血检 厚薄血膜法 血膜制作：血膜 厚血膜（定性） 薄血膜（定种） 取血部位：末梢血 耳垂、指尖 时间：发作开始后8h内传染源： 蚊传疟疾 外周血含配子体 输血传疟疾 外周血含红内期带虫免疫 (premunition):人体感染寄生虫（原虫，如疟疾）后，产生一定程度的免疫力：1.可杀伤体内原有的寄生虫，使其数量明显下降，维持在一个低水平上，临床症状消失，呈带虫状态，但不能完全清除体内的寄生虫；2.可抵抗同种寄生虫的再感染；3.体内无寄生虫时此免疫力即消失，这种免疫状态叫带虫免疫。如疟原虫感染。4.若产生带虫免疫保护力者较长时间脱离疫区，再回到疫区仍会因再次感染而发病。伴随免疫，concomitant immunity治现症病人：氯喹、哌喹、青蒿素 抗复发治疗：伯胺喹、乙胺嘧啶 预防服药：乙胺嘧啶刚地弓形虫 感染：阶段成熟卵囊、包囊、假包囊、滋养体方式吞食、胎盘 （破损皮肤、输血、移植）寄生：阶段滋养体、包囊、假包囊部位有核细胞致病：速殖子为主 包囊、假包囊致病 免疫正常 隐性感染 先天：流、早产，死、畸胎 免疫低下 弓形虫病 后天：淋巴结肿大、脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等医学节肢动物：凡通过寄生、叮人吸血、骚扰、螫刺、毒害、致敏、传病等方式危害人体健康的节肢动物。 变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。.完全变态 蚊、蝇、白蛉、蚤 孵化 化蛹 羽化卵 幼虫 蛹 成虫.不完全变态 臭虫、虱、蜚蠊卵若虫成虫危害：直接危害.叮人吸血、骚扰 .螫刺、毒害 3.致敏 .寄生 蝇蛆头虱 体虱 阴虱 疥螨蠕形螨间接