肿瘤健康教育.pptx

恶性肿瘤的预防及治疗 恶性肿瘤即癌症 是人体内的正常细胞在各种致癌因素的作用下发生癌变 使正常细胞变为恶性癌细胞 局部组织异常增生而形成的新生物 是为威胁人类健康最严重的疾病之一 肿瘤现状 2007年l全球新发癌症病例1130万l死亡790万到2030年l全球癌症死亡将达1200万 增长45 l新发癌症1550万 增长37 l全球最常见的癌症种类 按全球死亡人数排序 男性依次是 肺癌 胃癌 肝癌 结直肠癌 食道癌和前列腺癌 女性依次是 乳腺癌 肺癌 胃癌 结直肠癌和子宫颈癌 2000年l我国癌症死亡病例140多万p其中肺癌30万p肝癌28万p胃癌26万p食管癌14万p白血病4万p乳腺癌2万 卫生部公布的2006年城乡居民主要死亡原因统计显示 恶性肿瘤已成为中国人的首要死因 如不加以控制 20年后我国癌症死亡人数将上升一倍 肝癌和胃癌是男性主要肿瘤 女性乳腺癌将成为发病第一位肿瘤 肺癌退居第二位 大肠癌 肝癌和卵巢癌将分列三 四 五位 为什么人会患癌症 各种癌症的共同危险因素 吸烟 不健康饮食和缺乏体力活动及由二者引起的超重和肥胖 过量饮酒 感染 职业有害因素 城市空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾 引起恶性肿瘤的危险因素可分为一 行为及生活方式二 环境理化因素三 社会心理因素四 药物因素五 职业因素六 病毒因素 一 行为及生活方式 吸烟与多种癌症的发病有关 其中与肺癌的关系最为密切 吸烟除导致肺癌外 还可引起口腔 咽 喉 食管 胰腺 膀胱等多种癌症 饮酒与口腔癌 咽癌 喉癌 直肠癌有关 长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系 饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性 腌制食品 咸菜等是胃癌的危险因素 黄曲霉菌污染米 麦 玉米 花生 大豆等产生黄曲霉毒素 有致癌作用 烟熏 炙烤食品如熏肠 火腿等可含有致癌物质苯并芘 食品粗糙 长期缺铁 营养不足时发生食管癌和胃癌的危险性增加 饮食中硒浓度低 血硒水平低易发生恶性肿瘤 二 环境理化因素 人类恶性肿瘤的80 90 与环境因素有关 其中最主要的是环境化学因素 目前已证实可使动物致癌的有100多种 对人类有致癌作用的达30多种 城市大气污染物苯并芘与肺癌有密切关系 电离辐射可引起人类多种癌症 如急性和慢性粒细胞白血病 多发性骨髓瘤 恶性淋巴瘤 肺癌 甲状腺癌 乳腺癌 胃癌 肝癌等 三 社会心理因素 独特的感情生活史可导致癌症的发生 家庭的不幸事件 工作学习过度紧张 不协调的人际关系 儿时的父母早亡 离异 成年后的再遭挫折 丧偶 事业失败 悲衰和持续紧张压力引致绝望等 都是导致癌症的重要社会心理因素 个体的性格特征与恶性肿瘤也有一定关系 多愁善感 精神抑郁 易躁易怒 忍耐性差 沉默寡言 对事物态度冷淡 性格孤僻 脾气古怪 长期处于孤独 矛盾 失望 压抑状态 是促进恶生肿瘤生长的重要因素 有人将此种性格称之为 癌症性格 四 药物因素 目前已证实可诱发恶性肿瘤的药物有多种 如雌激素的长期使用可致阴道 子宫颈癌 砷剂可致皮肤癌 放射性核素 药物碘 磷过多地接触或接受可引起急性髓细胞性白血病 长期服用非那西汀会诱发肾盂癌 氯霉素会导致再生障碍性贫血 亦是白血病的前期病变 环磷酰胺虽可治疗癌症 但亦可诱发白血病 乳腺癌 膀胱癌 五 职业因素 与职业有关的危险因素有物理因素如电离辐射 紫外线 以及接接多种化学致癌物 六 病毒因素 目前认为与人类肿瘤可能有密切关系的是乙型肝炎病毒 原发性肝癌 EB病毒 淋巴瘤 鼻咽癌 和单纯性疱疹病毒 型 宫颈癌 知道了肿瘤为什么会发生 就可以从中寻找到预防之道 恶性肿瘤的预防措施主要是第一级和第二级预防 第一级预防 控烟 合理饮食 增加体力活动和控制体重 减少酒精摄入 控制感染 减少职业致癌物和环境暴露 一 加强防癌健康教育特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力 二 讲究卫生 注意改变不良的生活方式 如避免高脂肪 低维生素及低纤维素膳食 防止粮食霉变 防止烟熏 过度油炸等不良烹调方法 改变过硬 过热烫的饮食习惯以减少消化道癌症发生的条件 戒除或节制烟酒以防止有关癌症的高发 注意口腔卫生保健对防止口腔癌症有益 注意性器官卫生对防止生殖器官癌症有重要作用 三 合理使用医药用品 切忌滥用药物及放射线 尤其是妊娠期妇女的诊断性照射 以防止白血病 骨肉瘤 皮肤癌等癌症的发生 四 消除职业致癌因素 尤其对已经明确可以引起肿瘤的物质的检测 控制与消除 是预防职业性肿瘤的重要措施 五 加强劳动保护 环境保护和食品卫生等立法 如加强各项卫生管理和卫生监督 保护劳动及生活环境 减少或消除环境中的致癌因素 二级预防 早发现 早诊断 早治疗 如果及早发现和治疗 可降低大约三分之一的癌症负担 癌症发现越早 治疗越为有效 目标是在癌症限于局部时 转移之前 发现 认识早期征兆以及立即针对这些症状寻求医疗 筛查 一 无症状人群的监测 乳腺癌的监测 对30岁以上妇女应推行乳房自我检查 40岁以上妇女应每年做1次临床检查 50岁以上妇女每年应进行临床及必要时的X线摄影筛查 乳腺癌的高危人群包括 高龄产妇 月经较早 绝经晚 肥胖症 高脂膳食者 有卵巢病史及子宫内膜炎病史者 筛查时 应特别注意 宫颈癌的监测 一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险 应从有性生活开始每2 3年进行1次宫颈脱落细胞涂片检查 结肠 直肠癌的监测 40岁以上人群每年进行1次直肠指检 50岁以上人群 特别是家族肿瘤史 家庭息肉史 息肉溃疡史及结肠直肠癌史者 应每年进行1次大便隐血试验 每隔3 5年做1次直肠镜检查 二 有症状人群的监测由于人体所患的恶性肿瘤约有75 以上发生在身体易于查出和易于发现的部位 为便于及早发现肿瘤 应注意常见肿瘤的十大症状 1 身体任何部位如乳腺 颈部或腹部的肿块 尤其是逐渐增大的 2 身体任何部位如舌 颊 皮肤等处没有外伤而发生的溃疡 特别是经久不愈的 3 不正常的出血或分泌物 如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多 4 进食时胸骨后闷胀 灼痛 异物感或进行性加重的吞咽不顺 5 久治不愈的干咳 声音嘶哑或痰中带血 6 长期消化不良 进行性食欲减退 消瘦 又未找出明确原因的 7 大便习惯改变或有便血 8 鼻堵 鼻衄 单侧头痛或伴有复视时 9 赘生物或黑痣的突然增大或有破溃 出血 或原来有的毛发脱落的 10 无痛性血尿 恶性肿瘤能够治疗吗 许多人都认为恶性肿瘤是 不治之症 一旦患上此病就等于判了死刑 真是这样吗 不 答案是否定的 在人类历史中 恶性肿瘤曾作为 不治之症 确在肆意吞噬人们的生命 但时至今日 随着肿瘤研究的不断发展 人们对肿瘤的认识越来越深 防治肿瘤的方法逐渐增多 并日臻完善 医学家们已能很有把握地说 恶性肿瘤能够治疗 而且通过合理的综合治疗 许多恶性肿瘤的治疗效果令人非常满意 目前认为 恶性肿瘤患者如能做到 三早 其治疗效果是令人满意的 如第I期子宫颈癌 乳腺癌 胃癌 食管癌 鼻咽癌的治愈率均在90 以上 早期绒癌 早期睾丸精原细胞瘤的治愈率已达到或接近百分之百 有 癌中之王 之称的肝癌 现在也有可能治愈 早期的微小肝癌五年治愈率已可达到70 以上 有的肿瘤即使已经到了晚期也有治愈的机会 如晚期绒癌的五年治愈率 第III期的病人为83 第IV期病人也可达53 尽管恶性肿瘤能够治疗 但不是所有的恶性肿瘤目前都能治愈 肿瘤是一大类很复杂的疾病 其病因与发病的详细机理目前尚不完全清楚 全世界都把防治肿瘤作为研究重点 随时都可能有新的发现 研究成果不断地 迅速地应用于临床 相信在不远的未来 人类将彻底战胜肿瘤 癌症治疗目的分为 1根治性癌症治疗 2积极延寿性治疗 3姑息治疗 4临终治疗 癌症治疗的方式 目前大体上可分成局部治疗及全身系统性治疗 传统的外科手术切除及放射线治疗 都属于抗癌局部治疗 至于化学治疗 免疫治疗以及生物调剂治疗 则属于全身系统性治疗 手术治疗由肿瘤外科医师负责 放射线治疗由放射科肿瘤专科医师为之 至于化学治疗 免疫治疗以及生物调剂治疗 则由肿瘤内科医师负责 肿瘤治疗主要技术方法 肿瘤的手术治疗 手术治疗是许多早 中期实体肿瘤最主要的有效治疗方法 约 的实体瘤以手术作为主要治疗手段 但对已有扩散的肿瘤 手术治疗往往只能作为姑息治疗手段 肿瘤的化学治疗 肿瘤化学治疗是应用一种或数种化学药物 通过口服或注射达到治疗肿瘤的方法 不同肿瘤的化疗效果差别很大 如儿童急性淋巴细胞白血病 何杰金氏淋巴瘤 睾丸精原细胞癌等 治愈率可达 以上 而另一些肿瘤通过化疗治愈率低 但可延长生存 如小细胞肺癌 急性粒细胞性白血病 非何杰金氏淋巴瘤等 还有一些只能起到姑息作用 即减轻症状和痛苦 如前列腺癌 胃癌 食道癌等 手术前后的合理化疗 有助于提高疗效 肿瘤的放疗治疗 恶性肿瘤对放射线最为敏感 放射线 主要是 线和 线 对恶性肿瘤的抑制和损伤也最强 有的肿瘤经过放疗甚至可以治愈或代替手术治疗 如鼻咽癌 食管癌 淋巴瘤等 肿瘤的生物治疗 肿瘤生物治疗疗法 采用的是现代医学生物技术 主要是 1 肿瘤免疫治疗 提高我们自身的防御机制来杀死肿瘤细胞 2 分子靶向药物治疗 利用肿瘤细胞与正常细胞的差异杀死异常细胞 3 基因治疗 纠正或补偿有缺陷的基因来达到治疗肿瘤的目的 肿瘤的内分泌治疗 早在 世纪末人们就发现 改变体内内分泌环境的平衡 能导致某些肿瘤的消退 但内分泌治疗必须与其他治疗手段综合使用 否则就不能达到根治的目的 根治癌症是医师面对每一位癌症病人时 所期望的最高治疗