浙江省特种作业人员培训申请表.doc

附件1浙江省特种作业人员培训申请表填报日期： 年 月 日姓 名性 别健 康状 况贴 照 片文化程度本工种工 龄单 位类 别身份证号码工作单位电 话通讯地址邮 编申报作业类别申报操作项目培训考核情况分 类培训起止时间培训课时考核成绩补考记录安全技术理论实际操作从事本工种工作经历 （起止时间）身份证复印件粘贴处 所在单位意见培训部门意见 （盖 章）年 月 日（盖 章） 年 月 日注：需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明；三张一寸免冠近照。浙江省特种作业人员复审（换证）申请表 填表日期： 年 月 日姓 名性 别民 族贴 照 片身份证号电 话学 历本工种工 龄健 康状 况通讯地址邮 政编 码工作单位单 位类 别作业类别操 作项 目第1次复审时间第2次复审时间证书编号初领证日期是否有违章操作记录是否发生安全事故复训记录 培训单位（盖章） 年 月 日所在单位审核意见（盖章） 年 月 日 身份证复印件粘贴处 本人对所填内容和所交材料实质内容的真实性负责。（签名）： 年 月 日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，无违章记录，没有发生安全事故。附件2浙江省特种作业体检表视 力： 左 右矫 正：辨色力：血 压：心 肺：听 力：四肢关节：其 他：体检结论：医疗单位盖章：年 月 日附件3建议参加培训企业名单序号企业名称备注1湖州京桥化工油漆有限公司（已报3人）织里2湖州织里宇通蓄电池厂（已报1人）织里3浙江湖州大港纺织印染集团有限公司（已报3人）织里4湖州金能达印染有限公司织里5浙江元昌漂染有限公司织里6湖州德加利印染有限公司织里7湖州和盛染整有限公司织里8湖州金牛纺织印染实业有限公司织里9湖州骥春纺织品有限公司织里10湖州三友纺织印染有限公司织里11湖州织里自来水有限公司（已报4人）织里12浙江中新毛纺织有限公司织里13湖州梦圆汽配厂织里14湖州新能源燃气有限公司八里店15江南工贸有限公司石油化工厂八里店16湖州吴兴万峰蓄电池厂八里店17八里店自来水厂八里店18浙江大东吴建设新材料有限公司八里店19湖州宏业石油有限公司八里店20上海聚龙加油站管理有限公司湖州升山加油站八里店21湖州太箭照明有限公司八里店22浙江誉华控股集团有限公司八里店23湖州复兴纺织印染有限公司八里店24湖州百兴涂料有限公司八里店25湖州新时代化工染料有限公司八里店26湖州亚太漆业有限公司八里店27浙江惠多利农资连锁有限公司湖州分公司八里店28湖州城区天顺化工厂道场29湖州云巢化工有限公司道场30湖州京城气体有限公司道场31上海航天八六所液化气站道场32湖州供销石油公司道场33湖州亚邦生物工程有限公司道场34湖州浙清水务有限公司环渚35湖州金泰科技股份有限公司环渚36湖州塘甸工业品经营部环渚37美欣达集团有限公司环渚38湖州兴国豪印染有限公司环渚39浙江佳路利印染有限公司（已报1人）环渚40湖州南埠精细纺织助剂厂（已报1人）妙西41湖州华宝油墨有限公司埭溪42埭溪供销社埭溪43湖州富兰特制漆有限公司埭溪44湖州新华塑料包装有限公司东林45湖州元隆纺织印染有限公司东林46湖州雪力化工物资有限公司月河47湖州维农农资有限公司月河48湖州商业化工原料有限公司月河49湖州三水化工有限公司月河50湖州久为化工有限公司朝阳51中石化湖州分公司爱山52湖州水务集团有限公司（已报2人）爱山53湖州市东湖石化