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乳腺分泌物中检出产色葡萄球菌1例【关键词】 产色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌；耐甲氧西林 凝固酶阴性葡萄球菌是人体体表及腔道的正常菌群，当机体抵抗力低下时可引起机体的各种感染。2006年11月，我们从1例患者乳腺分泌物中分离出产色葡萄球菌（Staphylococcus chromogenes），现报道如下。 1 病例介绍 1.1 一般资料 患者女性，31岁，因双侧乳房注射隆乳术后4年，右侧乳房肿痛3天入院。入院查体：患者一般情况可，心肺听诊未见异常，右侧乳房明显肿胀，压痛明显，皮肤轻度充血，皮下静脉扩张。血常规WBC 11.6×109/L，N 0.89。将患者乳腺分泌物进行细菌培养，分离出产色葡萄球菌。根据药敏结果选用敏感抗生素抗炎治疗6天后，患者右侧乳房肿痛症状消失，自动要求出院。 1.2 细菌分离鉴定 将乳腺分泌物接种于哥伦比亚血琼脂平板，经35培养24小时后，培养基上长出圆形凸起、表面光滑、边缘整齐、有光泽、湿润无溶血现象的中等大小菌落（纯种）。涂片染色为革兰阳性球菌，呈葡萄状排列。触酶阳性，血浆凝固酶阴性。采用法国梅里埃ATB-Expression细菌鉴定分析仪及配套ID 32 STAPH鉴定卡进行鉴定，结果为产色葡萄球菌。生化特性：脲酶、精氨酸双水解酶、葡萄糖、果糖、甘露糖、麦芽糖、乳糖（发酵）、海藻糖、硝酸盐还原、碱性磷酸酶、蔗糖（发酵）、核糖、吡咯烷基芳胺酶均为阳性；鸟氨酸脱羧酶、七叶灵（水解）、甘露醇、棉子糖、V-P、β-半乳糖苷酶、精氨酸芳胺酶、新生霉素（抗性）、N-乙酰萄糖胺（发酵）、松二糖（发酵）、阿拉伯糖（发酵）、β-葡糖醛酸酶、纤维二糖均为阴性。 1.3 药物敏感试验 采用K-B法。该菌对青霉素、红霉素、诺氟沙星、苯唑西林耐药；对复方新诺明、庆大霉素、克林霉素、四环素、米诺环素、万古霉素、利福平、呋喃妥因敏感。 2 讨 论 葡萄球菌广泛分布于自然界及人体与动物皮肤黏膜表面，常引起各种化脓性感染、败血症、泌尿道感染等，是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一1。近年来随着广谱抗生素在临床的大量应用及不合理应用，导致葡萄球菌对抗生素的耐药性日趋严重，特别是耐甲氧西林葡萄球菌的出现，由于其多重耐药性使之成为临床棘手的难题之一2。目前认为万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的有力药物，但随着其在临床的广泛使用，出现了万古霉素中介株（VISA，VIMRSA）和万古霉素耐药株（VRSA，VRMRSA）3。因此，葡萄球菌抗生素的耐药性已不容乐观，必须加强抗生素的合理利用，根据药敏结果选择性用药，同时应加强对感染病人的隔离制度，防止交叉感染，避免医院感染的暴发流行。【参考文献】 艾华,蒋燕群,汤谨等医院葡萄球菌属临床分离株的耐药性中华医院感染学杂志,2005,15（7）:13071309陈敏,周陶友,陈友昭等耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床和耐药性中华医院感染学杂志,2004,14（2）:223225Jones RN, Pfaller MA In vitro activity of newer fluorquinolones for respiratory tract infestions and emerging patterns of antimicrobial for resistance;date from the sentry antimicrobial surveillance programClin Infect