已婚妇女紧急避孕知识的调查分析.doc

已婚妇女紧急避孕知识的调查分析【关键词】 紧急避孕摘 要 目的：了解广州市妇女对紧急避孕知识认知情况。方法：于2000年36月对在广州市荔湾区中心医院进行妇科检查的妇女1 097人进行调查。结果：紧急避孕知识的知晓率为25.89%（284/1 097）。不同年龄、文化程度、职业及经济收入等知晓率存在差异，且具有显著性。知道紧急避孕方法的妇女其人工流产率和人均流产率较不知道的妇女要低。结论：为防止非意愿妊娠，降低人工流产率，应全面推广紧急避孕方法，普及紧急避孕知识，尤其对于新婚、哺乳期、文化程度和经济收入较低的妇女，从而促进广大妇女的生殖健康。关键词 已婚妇女;紧急避孕;知晓率紧急避孕是指无避孕或觉察到避孕措施失败的性交后一定的时间内采用的防止非意愿妊娠的补救措施。紧急避孕对预防非意外妊娠的发生，降低人工流产率有重要意义。在美国使用紧急避孕每年可防止170万的意外妊娠和80万的流产1。而我国每年约有1 000万例次的人工流产2。本研究旨在了解广州市妇女对紧急避孕知识的认知情况，以便制定相关的健康教育方案，普及紧急避孕知识，建立方便可行的服务网络，以进一步降低人工流产率，促进广大妇女的生殖健康。1 对象和方法1.1 研究对象和方法 本研究选择2000年36月在广州市荔湾区中心医院进行妇科检查的已婚妇女为研究对象共1 097人。主要调查内容为：人口学特征、生育史、避孕史、紧急避孕知识和人工流产史等。设计统一的调查表，由经专门培训的调查员采用面对面的询问方式进行调查。1.2 统计学处理 以FoxPro建立数据库，应用SAS软件进行统计分析，采用2检验和t检验。2 结果2.1 一般情况 1 097名研究对象中，年龄最小为24 a，年龄最大为54 a，平均年龄为(39.316.73) a。其中25 a及以下占1.09%,2635 a占27.62%，3645 a占50.77%,46 a及以上占20.51%。文化程度，小学及以下为5.74%，初中为2817%,高中或中专为50.50%，大专及以上为16.04%。职业情况，工人占41.20%,商业服务占20.05%，干部占17.32%，科技人员占16.06%，其它占4.83%。2.2 紧急避孕知识的认知情况2.2.1 紧急避孕知识知晓率 总知晓率为25.89%（284/1 097）。2.2.2 知晓率与年龄的关系 25 a及以下组的知晓率最低为16.67%，2635 a组最高为39.60%，而3645 a和46 a及以上年龄组分别为21.01%和20.00%，其差异有显著性。结果见表1。表1 不同年龄紧急避孕知识的知晓率情况略2.2.3 知晓率与文化程度的关系 随着妇女文化程度的提高，其紧急避孕知识的知晓率也逐渐升高，且差别有显著性。结果见表2。表2 不同文化程度紧急避孕知识的知晓率情况略2.2.4 知晓率与职业的关系 科技人员和干部的知晓率为43.28%，较工人和商业服务人员高（17.26%），其差异有显著性。结果见表3。表3 不同职业紧急避孕知识的知晓率情况略2.2.5 知晓率与经济收入的关系 随着月人均收入的增加，其紧急避孕知识的知晓率也逐渐上升，且其差异有显著性。结果见表4。表4 不同经济收入紧急避孕知识的知晓率情况略12.2.6 知晓紧急避孕方法与人工流产的关系 知道和不知道紧急避孕方法的妇女其人工流产率分别为21.13%和58.55%,平均流产次数分别为0.2220.441和0.7690.785,且其差异有显著性。结果见表5。表5 知晓紧急避孕方法与人工流产的关系略2.3 人工流产情况人工流产率为48.86%（536/1 097），人工流产次数688人次。第一次生育前做的有56人次（占8.14%），生育后未采取避孕措施前的哺乳期妇女有159人次（占23.11%）。3 讨论3.1 本次调查结果显示，紧急避孕知识知晓率为25.89%，与上海陈军玲等报道相近（28.20%）3，而与美国Delbanco等人的同类调查结果（55%）尚有较大差距4。紧急避孕对于我国妇女来说还是一个相当陌生的概念。紧急避孕是防止非意愿妊娠和降低人工流产率的简单、安全、有效的补救措施。本次调查结果也显示，知道紧急避孕方法的妇女，其人流率和人均人流次数较不知道的妇女低。另外，1 097名妇女的688次人流中，第一次生育前做的占8.14%（56/688），生育后未采取避孕措施前的哺乳期妇女占23.11%（159/688）。这些人都未采用避孕措施，如果这些妇女了解并且能够及时得到紧急避孕服务，则可减少约30%的人流次数；而采取避孕措施的妇女中，如果觉察到避孕失误，并能及时采取紧急避孕方法则人流率将大为降低。人工流产不仅对妇女身心健康造成危害，而且还花费国家大量的人力、物力和财力。因此，无论从保护妇女的身心健康方面，还是从费用-效益关系来看，都是极为有利的。3.2 本次研究结果提示，不同年龄、文化程度、职业和经济收入的妇女紧急避孕措施知识的知晓率存在差异，文化程度、经济收入较高，职业为干部和科技人员、年龄为2635岁的妇女其紧急避孕知识的知晓率较高，这可能与这部分妇女接受新知识的能力较强，且来源途径较多，其保健意识也较强有关。3.3 为防止非意愿妊娠，降低人工流产率，必须全面推广紧急避孕方法，普及紧急避孕知识，尤其新婚、哺乳期、文化程度和经济收入较低的妇女，应列为重点宣传教育对象。另外，还应健全紧急避孕的服务网络，提供优质服务。（参加本次调查工作的还有广东药学院预防医学系方艳、黄珊子、曾芳芳和李敬华同学，特此致谢。）参考文献1TrussellJ，Stewart F,Guest F,et al. Emergency contraceptive pills:asimple proposal to reduce unintended pregnanciesJ. Fam Plann Perspect,1992,24:269.2程利南. 紧急避孕的现状和发展J. 中华妇产科杂志，1999，34（6）：325.3陈军玲，童传良，江东，等. 上海市育龄妇女紧急避孕知识和意识调查J. 中国计划生育学杂志， 1999，8：350.4Delbanco SF,Mauldon J,Smith MD.Little knowledge and limited practice:emergenc