妇科常用药对(四).doc

妇科常用药对（四）76生牡蛎钩藤平肝清热。常用于肝旺肾虚之更年期综合征，症见心烦易怒、头痛头晕、烘热汗出等，也用于经前头痛。77磁石龙骨磁石重镇安神，龙骨平肝镇惊。常用于经期癫狂，症见烦躁失眠，甚者胡言乱语、狂笑喊叫，也用于阴虚肝旺之夜寐惊叫。两者配伍。有明显镇定中枢神经作用。78赤小豆绿豆赤小豆清热利水解毒，性善下行；绿豆清热解毒，皮胜于豆。常配料豆衣又名稽豆衣，补肾阴而养血平肝，清虚热而止盗汗。三豆合用名“扁鹊三豆饮”。朱师广泛用于妇人面部色素沉着之雀斑、先兆子痫、妊娠恶阻等属肝旺血热、湿热内蕴、冲脉气逆者。79川黄连莲子心川黄连清心泻火；莲子心清心安神，止渴除烦，乃清养之品。凡心肝火旺、痰火扰心、心肾不交所致的妇女精神失常皆可应用。心肾不交之失眠、心怯，多配远志交通心肾。80黄连黄柏清热燥湿，泻火解毒。凡妇人邪侵冲任、湿热蕴阻胞脉，症见少腹抽掣坠痛、带黄气秽、大便稀溏者，皆可选用。8l.黄柏椿根皮清热燥湿，收敛固涩，是朱师治疗湿热带下、阴痒之常用药，多配地榆、侧柏叶等。 82青蒿地骨皮清热除蒸，善退虚热。朱师常在滋养肝肾方中加入此药对，治疗肝肾不足、阴虚火旺之更年期综合征、崩漏，以及不孕症基础体温高温双相或单相者。83生地地榆再配侧柏叶、椿根皮能上能下，四味一组，朱师习用于肝旺血热、脾虚便溏之证，症见经行量多、烦热口渴、大便不实，或伴小腹胀痛。生地清热凉血，养阴增液，宜于肝旺血热之证，恐寒凉太过，用之脾虚者常致大便不实，配椿根皮既可止血，又可涩肠止泻。盆腔炎、子宫内膜异位症、崩漏常遇此症，用之颇验。84大蓟小蓟大小蓟清热凉血，祛瘀止血，适用于血热有瘀之崩漏、月经过多、经行吐衄等症。85姜川连吴茱萸吴茱萸辛苦大热，疏肝暖脾善解厥阴之滞，消阴寒之气，但配川连之苦寒，辛开苦降，一寒一热，相反相成，用于妊娠早期因肝旺冲脉气逆、胃失和降之恶阻。86苎麻根南瓜蒂苎麻根甘寒，清热止血安胎；南瓜蒂止呕安胎，合用宜于妊娠胎漏，下血腹痛，兼有恶心欲吐之症。腰酸痛者再配炒川断、杜仲、桑寄生之类。朱师谓苎麻根且能通便，胎热便结者尤宜，用量在1530g，故素体脾虚便溏、孕后无胎漏下血者亦应慎用。87川黄连阿胶珠黄连苦寒，清心泻热，燥湿止泻；阿胶甘平，滋阴补血，止血安胎，本草备要谓“泻者忌用”，故用蛤粉炒成珠。两药配伍，清补并举，尤宜于妊娠后肝肾不足、阴虚火旺之胎漏、胎动不安者，多伴有心烦不安、腰酸腹坠等症。朱师川连多用3g，阿胶珠用9一12g.88紫草白花蛇舌草若无可用水线草再配生牡蛎、夏枯草、旱莲草，此五味组合，平肝软坚，消瘤断经，是更年期肾虚肝旺型子宫肌瘤、经前乳胀、月经过多的常用药，前三味各用30g。也常配人治疗上证的膏方中，阴虚可加女贞子、桑椹子、枸杞子等，久服消瘤缩宫。断经防癌。89棉花根红枣棉花根健脾益气，利水消肿；红枣安中益脾，合用可治产后水肿、经行水肿。属强壮消肿剂。棉花根兼能通经，故产后恶露未净，或经行量多者不宜。90藿香佩兰两药芳香化湿，醒脾启胃，是暑湿当令之药，也宜于湿浊内阻脾胃之妊娠恶阻，多配砂仁、苏梗，以助化湿宽中之效。91苏罗子路路通行气通络，上通乳络，下疏胞络，是输卵管阻塞性不孕、盆腔积聚、乳癖，症见小腹、少腹、乳房胀满疼痛之常用药，服后腹中作响，上易嗳气，下则矢气，胀满乃消。92路路通通草两药配合。是性质缓和之通乳药。93骨碎补刘寄奴骨碎补苦温，温肾坚骨，治折伤；刘寄奴活血止痛，善疗跌打损伤。两药用于产后息胞致耻骨疼痛效佳。94鹿角霜龟版鹿角霜“通督脉之气舍”，擅长温通督脉；龟版得阴气最足峻补阴血，善通任脉。两药皆血肉有情之品，一阴一阳，性味纯厚。尤宜于产后人流后肾气虚弱，腰部酸楚以骶骨疼痛为主者。95鹿角胶龟版胶鹿角胶甘平微温，温肾通督，生精止崩；龟版胶甘咸而平，滋阴通任，益肾健骨。两药合用，阴阳俱补大补精髓。本经逢原谓“非龟鹿二胶并用，不能达仟脉，而治羸瘦腰痛”。朱师常予两药人妇人崩漏带下、阴阳俱虚、形体虚羸，性欲淡漠之膏方中。若脾虚纳呆，需加健脾助消化之品，以防上药黏腻之弊。96鹿角片附片附子主督脉脊强而厥，两药配伍，善疗产后受寒脊背寒冷而痛，俯仰不便之症，朱师还配以桂枝、络石藤、鸡血藤、海风藤等温经通络之品。97当归肉苁蓉当归质润多油，养血润肠；肉苁蓉质润而降，滋肠通便。两药配伍，养血滋液通便。是阴血亏损、肠燥便结不畅之必用药，多用于产后、久病体虚、失血津亏之人。98茯苓茯神健脾渗湿，宁心安神。朱师用于妇科诸症属气血不足，心脾两虚，症见神疲、纳呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用，可增宁心安神之效。99山楂鸡内金山楂甘酸微温，善消食积，且能化瘀。医学衷中参西录谓其“善人血分为化瘀之要药，能除痃癖癥瘕，女子月闭，产后瘀血作疼”。鸡内金甘平，为消食化积之良药；若脾虚便溏，则炒用。100贯众远志朱师谓贯众清热解毒，凉血止血；远志不仅能交通心肾，宁心安神，也有止血之效。两药配伍，常用于血热妄行、心神不宁之崩漏、人流后恶露不绝等症。101玫瑰花代代花玫瑰花偏人肝经，解郁疏肝，行气和血，代代花甘苦气香，疏肝和胃，理气宽胸，开胃止呕。合用于肝胃不和之恶阻、经行呕吐等症。102玫瑰花月季花月季花甘温通利，活血调经，两药配伍，常用于肝郁气滞，血瘀经闭、涩少之症。103糯稻根瘪桃干多配浮小麦，三味配伍，敛汗专药，妇人自汗、盗汗均可应用，配益气固表之参术，或滋阴清热之知柏，用于产后体虚汗证或更年期综合征。104赤石脂禹余粮两药质重固涩，攻专下焦，均能止血止泻，久崩久漏，或久泻久利，属脾肾虚弱之证所必用。以上仅是朱师常用妇科药对的一部分。药对不同于方剂，更具有相对独立性、稳定性