2014年6月版 外科护理学 考试复习题.doc

2014年6月版 大专中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案外科护理学(专科)一、单项选择题：1.（ B ）外科病人最常见的缺水类型是 A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.原发性缺水 E.继发性缺水2.（ D ）导致急性阑尾炎发病的最主要的原因是 A.病人抵抗力下降 B.饱餐后剧烈运动 C.饮食不洁 D.阑尾腔阻塞 E.胃肠道功能紊乱3.（ A ）TPN 病人静脉穿刺置管过程中疑有空气进入体内，为防止空气栓塞，应置病人于 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.半卧位 D.平卧位 E.中凹位4.（ E ）下列各项感染中，属于特异性感染的是 A.急性蜂窝组织炎 B.肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球5.（ C ）眼袋手术后较常见的并发症是 A.感染 B.血肿 C.下睑外翻 D.眼睑凹陷 E.瘢痕增生6.（ B ）临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 A.肝移植 B.肾移植 C.心脏移植 D.骨髓移植 E.肺移植7.（ D ）甲状腺危象多发生于术后 A.14h B.48h C.812h D.1236h E.3648h8.（ D ）乳腺癌病人术后的最佳卧位是 A.端坐位 B.健侧卧位 C.平卧位 D.半卧位 E.自由卧位9.（ C ）下列有关腹部损伤的护理措施中，错误的是 A.严密观察病情变化，至少每半小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次B.给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒素 C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食10.（ D ）下列不属于高位肠瘘特点的是 A.漏出液中含大量消化液 B.日排出量大 C.漏出液刺激性强D.漏出液中含粪汁 E.易引起水、电解质及酸碱平衡失调11.（ E ）下列有关骨折病人现场急救的次序中，正确的是 A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运输 B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运输C.平稳运输、包扎伤口、妥善固定、初步检查D.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运输E.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运输12.（ E ）直肠肛管周围脓肿在形成局部脓肿后最重要的治疗措施是 A.使用清热解毒药 B.温水坐浴 C.局部理疗 D.全身应用抗生素 E.及早行手术切开引流 13.（ B ）肝良性肿瘤中较常见的是 A.纤维瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合瘤 D.腺瘤 E.错构瘤14.（ D ）急性胰腺炎非手术治疗时，在饮食方法是 A.低脂流质饮食 B.高热量、高蛋白饮食 C.低糖饮食 D.禁饮食 E.低脂、低糖流质饮食 15.（ C ）病人意识障碍、不能叫醒、对疼痛刺激为痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是 A.嗜睡 B.昏迷 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷16.（ C ）下列有关出血性脑卒中的处理措施中，错误的是 A.急性期绝对卧床休息 B.止血治疗 C.抗凝治疗 D.脱水治疗 E.必要时手术治疗17.（ C ）检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 A.检查病人呼吸音是否正常 B.检查引流管有无扭曲 C.观察水封瓶内长管中水柱的波动 D.观察引流管内有无液体E.观察水封瓶内有无引流液 18.（ D ）开胸手术后病人血氧饱和度应维持在 A.80%以上 B.85%以上 C.90%以上 D.95%以上 E.100%19.（ C ）下列有关食管癌术后胃肠减压的护理措施中，正确的是 A.术后维持胃肠减压 24h B.术后12h内从胃管内抽出少量血性液为异常现象C.若胃管引流出大量鲜血应考虑吻合口出血 D.禁止挤压胃管 E.胃管脱出后，再重新插入 20.（ B ）前列腺增生发生尿频的主要原因是 A.血尿 B.残余尿 C.乳糜尿 D.脓尿 E.蛋白尿 21.（ B ）可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血，是指健康成人一次失血量不超过 A.300ml B.500ml C.800 ml D.1000 ml E.1500 ml22.（ A ）骨折过度牵引，可能会造成 A.拉开碎骨片 B.肌萎缩 C.增加疼痛 D.引起痉挛 E.诱发血栓性静脉炎23.（ C ）开放性骨折上止血带止血时，松解止血带的间隔时间是 A.15min B.30min C.60min D.90min E.120min24.（ C ）腰椎间盘突出症的基本因素是 A.遗传基因 B.损伤 C.椎间盘退行性变D.妊娠 E.腰肌劳损25.（ C ）下列有关化脓性关节炎的治疗措施中，错误的是 A.联合应用大量有效抗生素 B.局部制动 C.急性期发生病理性脱位，应行切开复位术D.全身支持疗法 E.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流26.（ E ）骨肉瘤病人化疗后出现下列哪种反应时必须停止化疗 A.恶心、呕吐 B.注射部位皮肤坏死 C.脱发 D.血尿 E.白细胞在3109/L以下，血小板在80109/L以下27.（ A ）先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是 A.幽门壁各层组织均肥厚增大，以环肌为主 B.幽门又细又短 C.幽门腔增粗 D.幽门肿块呈菱形 E.以上都不是28.（ C ）导致肾衰竭早期死亡的最常见的原因是 A.代谢性酸中毒 B.高钾血症 C.水中毒 D.消化道出血 E.电解质紊乱29.（ D ）下列反映肾功能损害的指标中，最重要的是 A.尿比重 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.内生肌酐清除率 E.尿常规30.（ D ）病人女性，36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻。其原因是 A.麻痹性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.粘连性肠梗阻 E.肠套叠二、多项选择题:1.（ A B C D ）下列关于颅内高压的治疗措施中，正确的有 A.抬高床头1530 B.冬眠低温疗法 C.激素治疗 D.侧脑室引流术 E.可不控制输液量2.（A B C D E）毒蛇咬伤后的急救措施包括 A.伤肢休息 B.局部降温 C.伤口排毒 D.注射抗毒血清 E.破坏伤口内的蛇毒3.（ B D E ）下列有关放疗病人的皮肤护理措施中，正确的是 A.肥皂水清洗 B.保持局部清洁干燥 C.经常按摩 D.避免阳光直接暴晒 E.穿柔软棉质衣服，及时更换 4.（ A B C E ）下列属于门静脉高压症的主要临床表现的是 A.脾大 B.脾功能亢进 C.呕血及黑便 D.肝功能不良 E.食管和胃底静脉曲张 5.（ A B E ）下列属于急性胆囊炎的并发症的是 A.胆汁性腹膜炎 B.肝脓肿 C.急性胰腺炎 D.盆腔脓肿 E.中毒性休克6.（ B C D ）下列属于下肢深静脉血栓形成的典型临床表现的是 A.麻痹 B.浅静脉扩张 C.下肢肿胀 D.疼痛 E.以上都是 7.（ A B C D ）下列属于低心排血量综合症的临床表现的是 A.低血压 B.心率快 C.尿量少 D.出汗多 E.四肢暖8.（ A C D ）肾癌的转移途径包括 A.直接侵犯 B.种植转移 C.血行转移 D.淋巴转移 E.局部浸润9.（ B C D ）下列属于骨折的晚期并发症的是 A.休克 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌痉挛 D.骨化性肌炎 E.骨筋膜室综合症10.（A B C D E）先天性巨结肠的辅助检查方法有 A.腹部直立位平片 B.钡剂灌肠 C.肛管直肠测压 D.酶组织化学检查 E.直肠黏膜组织活检11.（ A B C E ）低钾血症多见于 A.长期进食不足 B.持续胃肠减压 C.碱中毒 D.急性肾衰竭 E.大量输注葡萄糖和胰岛素12.（ A B C E ）下列有关肠外营养治疗过程的描述中，正确的是 A.注意有无脱水、水肿、发热、黄疸 B.可由外周或中心静脉输入营养液C.定期检测K+、Na+、Cl-、Ca2+ D.输注速度应先快，迅速达到需要量E.严格执行无菌操作13.（ B C D E ）下列属于骨关节结核全身表现的是 A.瘫痪 B.低热、盗汗 C.乏力 D.消瘦 E.食欲不振14.（ A B C D ）下列有关尿路结石的叙述中，错误的是 A.女性多于男性 B.下尿路结石发病率明显高于上尿路结石 C.磷酸钙及磷酸镁铵结石易在酸性尿中形成D.尿酸结石和胱氨酸结石易在碱性尿中形成E.核基质的存在是形成结石的主要原因15.（ A B C E ）下列有关急性化脓性腹膜炎的描述中，错误的是 A.病原菌是金黄色葡萄球菌 B.原发性腹膜炎应尽早手术治疗C.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见原因 D.继发性腹膜炎的常见病因是急性阑尾炎穿孔 E.经女性生殖道上行感染三、判断题:1.( )对于有吸烟嗜好的病人，术前应劝其戒烟1周以上，以免刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多。 2.( )股疝容易嵌顿，嵌顿后也易发生绞窄。 3.( )早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。 4.( )根据瘘口排出物的性状可帮助判断瘘的位置。 5.( )T 型管一般放置10天左右即可拔管。 6.( )为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。 7.( )头皮撕脱伤时，患儿可因大量出血而出现失血性休克 8.( )超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后12周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。 9.( )小脑幕切迹疝病情发展的瞳孔变化是瞳孔忽大忽小，枕骨大孔疝病情发展的瞳孔变化是瞳孔先缩小后逐渐散大。 10.( )中度烧伤是指烧伤总面积在10%29%之间的II度烧伤，或III度烧伤面积不足10%。 11.( )肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。 12.( )尿瘘是指尿液经不正常通道自行流出。 13.( )高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的 3%5%。 14.( )日常生活中使用加碘食盐,多食海带、紫菜等含碘丰富的食物,主要是为了预防单纯性甲状腺肿。15.( )蛛网膜下腔阻滞后应常规去枕平卧68小时。 四、名词解释:1.腹外疝是指腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。2.倾倒综合征是指由于胃大部分切除后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。3.心包积液 指心包膜下积聚的液体和血液压迫心脏，使病人产生烦躁不安，血压下降，脉压差减低，中心静脉压升高，尿量减少等。4.Murphy征 将左手拇指放在右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力按压腹壁后，再嘱病人深吸气，如因疼痛突然屏气，称Murphy征阳性。 5.橘皮征 乳腺癌病人的癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管时可引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，称为橘皮征。6.纵隔摆动 开放性气胸病人吸气时大量气体进入伤侧开放的胸膜腔,使胸膜腔内负压消失,肺压缩,纵膈推向健侧；呼气时气体自伤口排出而纵膈回向伤侧，接近中线，纵膈随呼吸运动左右移动称为纵隔摆动。五、病案分析题:1.病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。请问：（1）此病人的主要医疗诊断是什么？（2）此病人的治疗原则有哪些？（3）此病人的护理要点有哪些？答：（1）诊断：粘连性肠梗阻。（2）治疗原则：先非手术治疗，效果不满意或病情加重可行肠粘连松解术。（3）护理要点：禁食，持续胃肠减压；静脉补液，支持营养，保持水电解质平衡，应用抗生素消炎治疗。严密观察病情变化，尤其是有无绞窄性肠梗阻表现和休克前期表现。准确记录出入量，做好呕吐的护理。取半卧位，疼痛时可使用阿托品类解痉药。及时了解各种检查结果，有异常立即通知医生处理。病情加重，决定手术时，做好术前准备。加强心理护理和生活护理。2.病人女性，36岁，农民，劳累后胸闷、心悸5年，加重1个月，曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问：（1）该病人为何出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰？（2）若采取手术治疗，围手术期的主要护理诊断/问题有哪些？答：（1）由于二尖瓣狭窄，血流通过瓣口受阻，致左心房扩大、压力增高，引起肺静脉淤血、压力升高和毛细血管扩张，水分进入肺间质及肺泡腔，导致肺水肿，出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰。（2）围手术期的主要护理诊断：低效型呼吸形态：与缺氧、手术、麻醉、应用呼吸机、体外循环和术后伤口疼痛有关；心排血量减少，与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心律失常和水、电解质失衡有关；潜在并发症：术后出血、感染、脑功能障碍等。3.病人男性，32岁，车祸入院。车轮从小腹碾过，腰部和盆骨区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直肠指诊，指套上染有血迹。请问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？（3）主要的护理诊断/问题有哪些？答：（1）诊断：盆骨骨折合并休克、尿道与直肠损伤。（2）治疗措施：抗休克，修复尿道及直肠损伤，处理骨折。 （3）主要的护理诊断：组织灌注不足：与骨盆骨折失血过多有关；排尿形态异常：与尿道损伤有关；排便形态异常：与直肠损伤有关；躯体移动障碍：与盆骨骨折有关；有皮肤完整性受损的危险：与盆骨骨折、长期卧床有关。4.某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温37，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫绀，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第5肋间可见一3cm2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：（1）此病人的主要医疗诊断是什么？（2）如何对此病人进行急救？（3）急救后的护理措施有哪些？答：（1）诊断：开放性气胸，开放性肋骨骨折，胸壁软组织损伤。（2）急救措施：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。（3）护理措施：做好清创或剖胸探查的术前准备。遵医嘱给予低流量吸氧。开放静脉通路，遵医嘱输液、输血。密切观察生命体征。5.病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cm2cm的硬肿块，能活动。请问：（1）此病人的主要医疗诊断是