十八结核病患儿的护理.doc

十八结核病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 小儿初次感染结核杆菌至产生变态的反应时间是 _A、4872 hB、23周C、48周D、1O12周E、34个月标准答案： C 您的答案： 第2题 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果 _A、24 hB、4872周C、1周D、48周E、20 min标准答案： B 您的答案： 第3题 有关卡介苗接种的概念，以下哪项是错误的 _A、新生儿及结核菌素试验阴性的小儿及青少年均应接种B、常用的接种方法是皮内注射法C、15岁以下者应每3年复种1次D、皮内注射部位为左上臂三角肌下端E、复种卡介苗能增加B淋巴细胞的记忆细胞数量标准答案： E 您的答案： 第4题 原发性的肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是因为 _A、发生了支气管内膜结核B、支气管痉挛C、支气管异物D、支气管分叉处受压迫E、并发了百日咳标准答案： D 您的答案： 第5题 小儿原发性肺结核的原发病灶常发生在 _A、肺尖部B、右肺上叶的底部或下叶的上部C、肺门处D、两肺底部E、肺底靠近胸膜处标准答案： B 您的答案： 第6题 结核病患儿的餐具处理应选择 _A、煮沸10 minB、2来苏浸泡2 hC、O5过氧乙酸溶液浸泡2 hD、5石炭酸氢钠浸泡2 hE、5碳酸氢钠浸泡30 min标准答案： C 您的答案： 第7题 小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过 _A、增强细胞免疫B、增强体液免疫C、促进白细胞的吞噬能力D、提高IgG水平E、促进干扰素的形成标准答案： A 您的答案： 第8题 结核患儿PPD阴性，不包括 _A、初次感染48周内B、严重结核病C、1岁以内婴儿D、合并麻疹E、合并重度营养不良标准答案： C 您的答案： 第9题 下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现 _A、上肺叶有空洞形成B、肺门淋巴结肿大C、对结核菌高度过敏D、消瘦、盗汗和食欲减退E、可见疱疹性角膜结膜炎标准答案： A 您的答案： 第10题 原发性肺结核时，下列哪项表现少见 _A、乏力、盗汗、消瘦B、发热C、肺部有啰音D、病变好发部位为右肺上下叶交界处E、有时仅表现为肺门淋巴结肿大标准答案： C 您的答案： 第11题 治疗小儿原发性肺结核的首先药物是 _A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、乙胺西醇E、对氨基水杨酸钠标准答案： A 您的答案： 第12题 何者表明结核性脑膜炎已进入晚期 _A、脑膜刺激征阳性B、脑神经瘫痪C、昏迷D、皮肤出现红色划纹征E、惊厥标准答案： C 您的答案： 第13题 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是 _A、脑脊液生化检查有结核性脑膜炎的典型改变B、脑神经瘫痪+结核接触史C、昏迷+结核菌素试验阳性D、脑脊液中查见结核菌E、脑脊液IgG和IgA增高标准答案： D 您的答案： 第14题 结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加，进一步应首先查 _A、血钙B、血钠C、血镁D、血糖E、肾功能标准答案： B 您的答案： 第15题 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是 _A、循环衰竭B、水和电解质紊乱C、急性脑积水引起脑疝D、营养耗竭E、颅内出血标准答案： C 您的答案： 第16题 关于结核性脑膜炎下列哪项是错误的 _A、是小儿结核病中最严重的一型B、常在原发感染后1年内发生C、在初染结核36个月最易发生D、多见于10 mmB、红晕直径15 mmC、硬结直径10 mmD、硬结直径15 mmE、硬结直径20 mm标准答案： E 您的答案： 第18题 小儿结核性脑膜炎多数是通过哪种传播途径而来 _A、肺部粟粒性结核经血行传播B、中耳及乳突结核灶C、支气管播散D、脑实质结核灶E、脑膜结核干酪病变破溃标准答案： A 您的答案： 第19题 有关PPD试验结果，下列哪项判断为(+) _A、硬结直径20 mmE、硬结直径20 mm伴水疱及局部坏死标准答案： C 您的答案： 第20题 PPD结果判断中，正确的是 _A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核C、PPD硬结5mm以上为强阳性D、PPD强阳性表示病情较重E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗标准答案： B 您的答案： 第21题 有关PPD试验结果，下列哪项判断为(+) _A、硬结直径20 mmE、硬结直径20 mm伴水疱及局部坏死标准答案： E 您的答案： 第22题 关于粟粒性肺结核，下列哪项叙述是正确的 _A、是小儿肺结核的主要类型B、多见于儿童C、多在感染结核1年后起病D、起病慢，低热E、可伴有结核性脑膜炎标准答案： E 您的答案： 第23题 全效杀菌抗结核药是 _A、异烟肼B、吡嗪酶胺C、乙胺丁醇D、氨硫脲E、乙硫异烟肼标准答案： A 您的答案： 第24题 下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标 _A、红细胞沉降率增快B、发热C、PPD强阳性D、痰中找到结核菌E、胸片显示钙化灶标准答案： E 您的答案： 第25题 雷米封预防性用药的指征是 _A、家庭中曾有肺结核者B、结核菌素试验新近由阴性转为阳性者C、需长时间应用肾上腺皮质激素者D、结核菌素试验性新近患肺炎者E、3岁以下小儿未接种卡介苗标准答案： B 您的答案： 第26题 小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间是 _A、12周B、23周C、48周D、810周E、1012周标准答案： C 您的答案： 第27题 最常用的抗结核药物是 _A、PASB、链霉素C、异烟肼D、卡那霉素E、利福平标准答案： C 您的答案： 第28题 关于卡介苗下列哪项是错误的 _A、未接种者对结核菌普遍易感B、新生儿及结核菌素试验阴性者应接种C、由灭毒的牛型结核杆菌制成D、7岁、12岁复种1次E、用皮下注射法标准答案： E 您的答案： 第29题 关于卡介苗接种禁忌证，不包括 _A、胸腺发育不全B、麻疹患儿C、百日咳患儿D、癫癎患儿E、PPD(+)患儿标准答案： D 您的答案： 第30题 高度怀疑结核病的患儿，OT试验液浓度宜采用 _A、1：100B、1：1 000C、1：2 000D、1：10 000E、1：10标准答案： D 您的答案： 第31题 6岁小儿，结核菌素试验1：2 000呈强阳性，说明 _A、4周内接种过卡介苗B、体内有活动性结核病C、3岁时复种过卡介苗D、出生时接种过卡介苗E、4周内接触过开放性肺结核标准答案： B 您的答案： 第32题 10个月患儿，低热20天，渐消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次，住院。体检：嗜睡，颈强直，布氏征(+)，双则巴氏征(+)；脑脊液微混，白细胞330106L，多核单核，蛋白1 gL，糖136 mmolL，氯化物855 mmolL。诊断最可能是 _A、急性化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、中毒性脑病E、脑脓肿标准答案： B 您的答案： 第33题 患儿3岁，1个月前患麻疹，近1周来发热，体温39，咳嗽，气促，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3 cm，脾肋下1 cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。诊断是 _A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、粟粒性肺结核D、原发性肺结核E、麻疹肺炎标准答案： C 您的答案： 第34题 最常见的结核病类型是 _A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、支气管淋巴结核标准答案： C 您的答案： 第35题 小儿结核病引起死亡的主要原因是 _A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、支气管淋巴结核标准答案： B 您的答案： 第36题 对结核杆菌正确的消灭方法是 _A、5石炭酸浸泡12小时B、5漂白粉浸泡24小时C、干热80 20分钟D、湿热6530分钟E、冰冻4周标准答案： D 您的答案： 第37题 确诊结核病的重要手段是 _A、生物学基因诊断B、免疫学诊断C、结核菌检查D、X线检查E、血沉标准答案： C 您的答案： 第38题 结核菌素试验阳性，新患麻疹的患儿应当 _A、短程疗法B、标准疗法C、强化治疗D、巩固治疗E、预防性化疗标准答案： E 您的答案： 第39题 结核预防性化疗使用的药物是 _A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺标准答案： A 您的答案： 第40题 异烟肼的副作用是 _A、第8对脑神经损害B、球后视神经炎C、血小板下降D、周围神经炎E、尿酸血症标准答案： D 您的答案： 第41题 小儿原发型肺结核原发病灶最常见的转归是 _A、钙化B、血行播散C、产生空洞D、干酪样变E、支气管淋巴结周围炎标准答案： A 您的答案： 第42题 急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后 _A、10个月以内B、9个月以内C、8个月以内D、7个月以内E、6个月以内标准答案： E 您的答案： 第43题 结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后 _A、24周以内B、13个月以内C、36个月以内D、612个月以内E、24个月以内标准答案： C 您的答案： 第44题 某肾病综合征患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，对其正确的处理是 _A、预防性化疗B、标准疗法C、强化治疗D、巩固治疗E、短程疗法标准答案： A 您的答案： 第45题 观察结核菌素试验结果需在皮试后 _A、1224小时B、2448小时C、4872小时D、37天E、12周标准答案： C 您的答案： 第46题 结核病的重要确诊手段是 _A、X线检查B、免疫学诊断C、结核菌检查D、生物学基因诊断E、血沉标准答案： C 您的答案： 第47题 结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为 _A、(+)B、()C、(+)D、(+)E、(+)标准答案： E 您的答案： 第48题 不属于结核患儿PPD阴性的是 _A、初次感染48周内B、合并重度营养不良C、1岁以内婴儿D、合并麻疹E、严重结核病标准答案： C 您的答案： 第49题 以下为小儿原发型肺结核原发病灶最常见的转归的是 _A、钙化B、血行播散C、支气管淋巴结周围炎D、干酪样变E、产生空洞标准答案： A 您的答案： 第50题 小儿结核性脑膜炎的传播途径是 _A、肺部粟粒结核经血行传播B、脑膜结核干酪病变破溃C、支气管播散D、脑实质结核灶E、中耳及乳突结核灶标准答案： A 您的答案： 第51题 结核病患儿的餐具处理措施为 _A、煮沸10minB、5碳酸氢钠浸泡30minC、05过氧乙酸溶液浸泡2hD、5石炭酸氢钠浸泡2hE、2来苏浸泡2h标准答案： C 您的答案： 第52题 患儿，男，9岁，结核菌素试验结果硬结直径5mm，无结核病临床症状，其结果正确的解释是 _A、阴性，可能未受感染B、阴性，可能处于结核变态反应初期C、弱阳性，提示曾经感染D、中度阳性，提示有新感染灶E、强阳性，提示活动病灶标准答案： C 您的答案： 第53题 不符合急性粟粒性肺结核的是 _A、是全身粟粒性结核的一部分B、确认靠X线胸片C、主要见于年长儿与成人D、应注意与伤寒、败血症等鉴别E、是原发综合征发展的后果标准答案： C 您的答案： 第54题 链霉素主要的毒性反应是 _A、听神经损害B、骨髓抑制C、球后神经炎D、胃肠道反应E、肝损害标准答案： A 您的答案： 第55题 抗结核药物最常用的是 _A、PASB、利福平C、异烟肼D、卡那霉素E、链霉素标准答案： C 您的答案： 第56题 患儿，男，10个月，低热20天，渐消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次，住院。体检：嗜睡，颈强直，布氏征(+)，双侧巴氏征(+)，脑脊液微混，白细胞330106L，多核单核，蛋白1g/L，糖136mmolL，氯化物855mmolL。最可能的诊断是 _A、急性化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑脓肿D、中毒性脑病E、病毒性脑膜炎标准答案： B 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (12题共用题干) 二岁，2个月前患麻疹，1个月患麻疹，1个月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐。体检：体温389，嗜睡，营养差，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下2+cm，脾肋下O5 cm。脑脊液白细胞50106L，多核065，糖224 mmolL，氯102 mmolL。 _第1题 初步诊断是 _A、麻疹后脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病标准答案： C 您的答案： 第2题 对于其咳嗽、发热、呼吸急促如何考虑 _A、麻疹合并肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、粟粒性肺结核E、支气管炎标准答案： D 您的答案： (35题共用题干) 十月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。体检：体温389，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗()。脑脊液白细胞50106L，多核白细胞O65，单核白细胞035，糖、氯化物降低，PPD实验(一)。 _第3题 可能为下列哪种疾病 _A、流行性脑脊髓膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒性脑病标准答案： D 您的答案： 第4题 对于发热、咳嗽、呼吸急促如何考虑 _A、支气管炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、粟粒性肺结核标准答案： E 您的答案： 第5题 目前主要的护理诊断中可除外哪项 _A、体温过高-与结核感染中毒有关B、气体交换受损-与肺部粟粒性结核病灶有关C、营养不足-与进食少和消耗过多有关D、躯体多动障碍-与脑实质损害有关E、潜在并发症：颅内压增高症-脑疝标准答案： D 您的答案： (610题共用题干) 四岁小儿，低热3周，乏力，盗汗，精神萎靡，阵发性干咳。用青霉素无效，出生时已种卡介苗其母1年前患开放性肺结核，今前来就诊。 _第6题 作结核菌素试验的同时应先进行哪项检查 _A、血常规B、尿常规C、检查红细胞沉降率D、胸片检查E、咽培养标准答案： D 您的答案： 第7题 作结核菌素试验，应何时看结果 _A、第2天B、第3天C、第5天D、第7天E、第14天标准答案： B 您的答案： 第8题 PPD 1u红肿硬结为18 mm，最可能判断为 _A、(-)B、(+)C、(+)D、(+)E、(+)标准答案： C 您的答案： 第9题 该患儿胸片显示哑铃状阴影，可诊断为 _A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒性肺炎D、粟粒性肺结核E、原发型肺结核标准答案： E 您的答案： 第10题 其妹2岁，无症状，但PPD(+)，胸片正常，宜采取的措施是 _A、增加营养，预防呼吸道感染B、口服INI-6个月C、口服丁胺卡那6个月D、口服利福平2周E、注射链霉素2周标准答案： B 您的答案： (1112题共用题干) 男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。 _第11题 对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。判定为 _A、阴性B、弱阳性C、中等阳性D、强阳性E、极强阳性标准答案： D 您的答案： 第12题 该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测 _A、听力B、肝功能C、血尿酸D、前庭功能E、血尿素氮标准答案： B 您的答案： (1314题共用题干) 患儿，男，6岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。 _第13题 对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。应诊断为 _A、阴性B、弱阳性C、中等阳性D、强阳性E、极强阳性标准答案： D 您的答案： 第14题 该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测 _A、听力B、肝功能C、血尿素氮D、前庭功能E、血尿酸标准答案： B 您的答案： (1517题共用题干) 患儿，男，11个月，1月来咳嗽、发热、呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。体检：体温389，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗()。脑脊液白细胞50106L，多核白细胞065，单核白细胞035，糖、氯化物降低，PPD实验(-)。 _第15题 可能的诊断为 _A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒性脑病标准答案： D 您的答案： 第16题 对于发热、咳嗽、呼吸急促者应考虑为 _A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、支气管炎D、腺病毒性肺炎E、粟粒性肺结核标准答案： E 您的答案： 第17题 目前主要的护理诊断不包括 _A、营养不足-与进食少和消耗过多有关B、气体交换受损-与肺部粟粒性结核病灶有关C、体温过高-与结核感染中毒有关D、躯体多动障碍-与脑实质损害有关E、潜在并发症：颅内压增高症-脑疝标准答案： D 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (12题共用题干) A性情改变、便秘、呕吐 B低热、消瘦、剧烈呕吐 C面神经瘫痪 D昏迷、惊厥 E昏睡，皮肤出现红色划纹征 第1题 结核性脑膜炎早期表现是(A ) 第2题 结核性脑膜炎晚期表现是(D ) (35题共用题干) A异烟肼 B链霉素 C氟美松 D利福平 E乙胺丁醇 第3题 引起球后视神经炎(E ) 第4题 精神兴奋症状，周围神经炎。(A ) 第5题 肾功能衰竭忌用有关PPD实验结果的判断(B ) (68题共用题干) A结核菌素试验可疑(-) B结核菌素试验可疑(+) C结核菌素试验阳性(+)