中小学生春季常见病防治健康教育资料.doc

附件：中小学生春季常见病防治健康教育资料（1） 麻疹、风疹（2） 流行性腮腺炎（3） 水痘（4） 流行性感冒（5） 诺如病毒胃肠炎（6） 手足口病（7） 手卫生（一） 麻疹、风疹麻疹：是常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，冬春季高发，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生周期性流行，约23年发生一次大流行。麻疹的主要表现：为发热、上呼吸道症状、眼结膜炎等，部分患者颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）是麻疹的典型表现，皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、头面部开始像全身扩散及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为麻疹的典型特征。常见并发症包括中耳炎、肺炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等，特别当儿童伴有营养不良时，常常引起并发症死亡。传染性：麻疹患者是惟一的传染源，出疹前后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90以上均发病。风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。风疹主要并发症有关节炎和关节痛、脑炎、血小板减少紫癜等。如何预防麻疹风疹？预防麻疹风疹的关键措施是对易感者接种疫苗，提高其免疫力。 1加强体育锻炼，注意个人及环境卫生，多喝开水。居室内注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射等空气消毒。 2隔离患者。麻疹传染力强，发现麻疹患者应及时报告，隔离传染源，对患者隔离至出疹后5天，伴呼吸道并发症者应延长到出疹后10天。对接触者医学观察3周。风疹出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有传染性，病人隔离至诊后14天。 3流行期间尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 4保护易感人群：接种疫苗是预防麻疹风疹的最佳手段。流行期针对传染源传播途径和易感人群，开展应急接种，注射麻疹-风疹联合疫苗或麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。（2） 流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗称“大脖子病”、“痄腮”、“流腮”，多见于儿童和青少年，好发于春季，在学校、托儿所、幼儿园等人群集中的地方易暴发流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。 流行性腮腺炎是由病毒引起的急性呼吸道传染病，通过唾液飞沫传播，传染性强。流腮起病大多较急，多数患者以腮腺肿大开始发病，病初会出现畏寒、发热、头痛、咽喉痛，不想吃东西、恶心、呕吐和全身疼痛等症状。一两天后，在一侧耳垂下方，肿大、疼痛，说话或咀嚼食物时加重，有时还会出现张口困难、流口水等症状。部分病人患病34天后，对侧的腮腺也会发生肿大，甚至波及颈部及前胸上部，给患者带来很大痛苦。流行性腮腺炎如治疗不及时，可侵犯中枢神经系统和多种腺体，临床上引发严重的并发症，是脑膜炎和脑炎常见的致病因子，严重者还可导致男性不育和儿童后天性获得性耳聋，给社会和家庭造成严重负担。 预防流行性腮腺炎： 1养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，勤通风，勤晒衣被，勤锻炼身体，多喝水。 2在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。 3流行期间若有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病； 4一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，应立即隔离治疗，防止传染他人，病人隔离期一般从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右； 5接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，接种麻风腮三联疫苗或麻腮疫苗可有效预防本病的发生。（三）水痘水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、学校等容易发生局部暴发流行。 临床表现：水痘的平均潜伏期1421天，多为1517天。易感者接触病人后约90会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或12日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。 主要预防措施： 1加强防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。 2冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3学校发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。4对易感者接种水痘疫苗，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。（四）流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适等。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括： 1保持良好的个人及环境卫生。 2勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 3打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 4均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 5每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 6在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。 7在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。（5） 诺如病毒胃肠炎诺如病毒是一组杯状病毒属的病毒，感染影响胃和肠道，容易引起胃肠炎。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。症状:潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时，感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹病、腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。此外，也可见头痛、寒战、肌肉疼痛，严重者可出现脱水症状。传播途径:这种感染可通过下列途径传播： 1食用或饮用受病毒污染的食物或饮料； 2接触患者的呕吐物或粪便； 3接触病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 4直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。治疗:目前尚无特效的抗病毒药物，患者主要补充足够水份，以对症或支持治疗为主，一般可于一至三天内自行痊愈。一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。预防方法: 1维持良好的个人、食物及环境卫生。 2处理食物或进食前、如厕后要洗手。 3所有食物应彻底煮熟才食用（喝开水，生吃瓜果要洗净，不吃生或半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品） 4患病学生如有呕吐或腹泻现象，切勿上课，症状消失后72小时方可复学。 5清理或处理呕吐物及粪便时要戴上手套及口罩，事后必须彻底洗手。6被服及物件表面若被污染，应立即用市售含氯消毒剂（按说明书配比）彻底清洗和消毒，事后彻底洗净双手。（6） 手足口病手足口病(Hand-foot-mouth disease，HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。流行病学：手足口病是由柯萨奇病毒和肠道病毒71型引起的传染病，该病在夏秋季比较常见，主要发生在1-5岁儿童，可以出现散发，也可以引起局部流行。本病常易在幼托机构中发生集体感染。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。临床表现：手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。预防：本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是对患病学生及时隔离，做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。病例管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。（七）手卫生洗手是个人卫生和公共健康的基础，保持手部清洁卫生是降低腹泻等肠道传染病和肺炎等呼吸道传染病患病风险的最有效和最廉价方法之一。在日常生活中，由于人们经常忽视手部卫生，导致腹泻、流感、手足口病、沙眼等疾病传播的几率大大增加。在此,市疾控中心专家将进一步推广正确洗手法，教您如何正确的洗手。正确的洗手包括洗手是否及时及洗手方法是否正确。1在下列情况下应及时洗手： 在接触眼、口、鼻前。 处理食物和餐前。 上厕所后。 当手被呼吸道分泌物污染时，如打喷嚏或咳嗽后。 接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。 为幼儿或患儿更换尿布及处理被污染的物品后。 带口罩前及摘口罩后。 2正确的洗手方法应包括以下步骤： （1）湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 （2）搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： 掌心相对，手指并拢相互摩擦； 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；