正常分娩产褥期护理干预体会.doc

正常分娩产褥期护理干预体会正常分娩产褥期护理干预体会：1. 资料与方法1.1一般资料选择2010年49月在我院正常分娩的产妇607例，其中年龄2O岁以下82 人，4O岁以上3人，2130岁376人，3140岁146人;会阴侧切323例，无裂伤240例，会阴中切3例，会阴裂伤41例;孕期建卡506 例，未建卡101例;文化程度：中专以上306例，初中201例，小学100人。产妇及家属满意度100%.护理干预的内容90%以上的产妇和家属已全面掌握，效果值得肯定。1. 2方法加强孕产期健康宣教;加强产后观察及护理;做好出院指导及访视工作。2. 护理要点2.1心理护理孕妇住院后即有接诊及责任护士负责对其进行健康教育，帮助孕妇尽快熟悉环境，告知产时注意事项及需配合适宜并指导其家属多给孕产妇以精神上鼓励和支持，安慰产妇。同时综合分析孕妇i15床资料及心理状态情况，找出存在和潜在的护理问题，制定护理措施，给予健康教育指导。2.2产后护理2.2.1产后观察产褥期母体各系统变化很大，特别是分娩后2h内极易发生严重并发症，如观察和处理不当，会严重影响身体康复。2.2.1.1生命体征;一30min密切观察产妇体温、脉搏、呼吸、血压及精神状况。产程中过度疲劳，体温在产后可稍升高，如38应及时通知医生。若产妇脉搏加快，应该注意血压、子宫收缩、阴道出血量、会阴伤口情况，以便及时发现产后出血等病情变化。一般产后应每日测量体温、脉搏、呼吸、血压2次。防止产妇产后出血、产后子痫、心衰等并发症的发生。2.2.1.2产后出血产后6h内，尤其在产后2h内，应每1530min观察产妇子宫收缩及阴道出血情况，对产程较长、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、急产等应特别警惕，注意按摩子宫，防止产后出血。遵医嘱给予宫缩剂，促进： 宫收缩。产后当13禁用热水袋外敷子宫，以免子宫肌肉松驰引起出血过多。2.2.2排尿与排便产后由于腹肌、盆底肌张力降低，加之会阴伤口的疼痛，易产生尿潴留及便秘，需及时督促产妇于产后4h内自排小便，暂时不能自排者应鼓励产妇坐起或下床排尿，仍不能自排者可给予温热水熏洗外阴、诱导排尿、按摩膀胱等方法。防止因膀胱膨胀影响子宫收缩而引起产后出血。产后应鼓励产妇多吃蔬菜，及早下床活动，防止产后便秘，必要时给予开塞露外用或遵医嘱服少量缓泻剂。2.2. 3子宫复旧及恶露观察子宫复旧应于产后每日同一时间，产妇排尿后手测宫底高度。产后ld宫底约平脐或脐下一指，以后每天下降12cm，约产后10d下降入骨盆内，经腹部触不到子宫 .产褥期应注意观察恶露的量、色及气味，血性恶露产后持续34d.淡红色浆液性恶露约持续10d，以后为白色恶露约持续到产后46周，正常恶露无臭味。如发现血性恶露持续时间长或恶露有臭味，常提示子宫复旧不全，应及时来院诊治。2.2.4产后健康宣教产后及时对产妇及其家属进行宣教，包括产妇饮食、休息、环境、母乳喂养技巧等，帮助产妇做好母乳喂养，做好新生儿的观察护理等。注意与产妇及家属沟通，做好产妇的角色转换工作，特别注意做好对新生儿性别有渴求者的思想工作。指导产妇家属多给予产妇心理支持，使产妇在温馨、和谐的环境中度过产褥期。2.3一般护理2.3.1环境起居产后需要安静舒适，温度适宜，室内整洁，定时通风。一般母婴同室的室温应保持在2024C，湿度为55% 65%为宜。夏季要注意空气流通，否则容易中暑。特别是产妇刚分娩后体力大量消耗，需要很好的休息，应为产妇营造良好的休息环境，限制探视人员。尤其对患有某些合并症的产妇，足够的休息和睡眠，对治疗和控制病情发展更为重要。2.3.2个人卫生产后必须早晚刷牙，注意口腔卫生，保持皮肤清洁干燥。帮助产妇做好晨晚间护理，保持会阴清洁。会阴切开者，嘱产妇尽量取健侧卧位，及时更换会阴垫及床单，以减少恶露污染切口并发泌尿、生殖系统感染。2.3.3产后活动产后2d可进行简单的产后康复操锻炼，可从简单开始，循序渐进。3. 出院护理干预预因产褥期大部分都是在家中度过的，所以做好产妇出院健康宣教尤其重要。出院时要告知新生儿预防接种事宜、产后3d、14d、28d为访视时间，产后42