基础护理组.xls

长长清清区区人人民民医医院院护护理理质质控控考考核核项项目目及及评评价价细细则则 督督导导日日期期 2013 9 282013 9 28 基基础础护护理理组组组组长长签签字字 陈陈海海荣荣 考考核核项项目目 分分 值值 考考核核细细则则扣扣分分标标准准心心内内科科 神神经经 内内科科 内内分分 泌泌科科 肿肿瘤瘤科科普普外外科科 神神经经 外外科科 骨骨外外科科 五五官官科科 妇妇科科 肛肛肠肠科科 产产科科儿儿科科 患者入院 后的卫生 处置情况 1 24小时内完成卫生处置且 合格 抽查5 10人 一项不符合扣0 1分 11111111111 床单元 摆放情况 1 按要求做晨晚间护理 坚 持湿扫床单元符合要求 无散单 枕口背门 一处做不到扣0 1分11111111111 扫床及 擦床头桌 1 扫床 擦床头桌 必须做 到一床一套 一桌一布 一项不落实扣0 1分11111111111 床单元是 否干净整 洁 1 床单元平整干燥 无污渍 血迹 被褥叠放整齐 符合要求 抽查3 5张床位 一处不符合扣0 1分 11111111111 床单元 更换情况 1 每周更换床单 被罩 枕 套 病员服一次 污染不 洁随时更换 处不符合扣0 1分11111111111 病室环境 整洁无杂 物 1 墙壁式氧气装置 小桌 陪床椅 窗台清洁 无污 渍 无杂物 一处不符合扣0 1分1110 910 90 90 910 91 病人卧 位情况 1 病人卧位遵医嘱 卧位舒 适 安全 抽查3 5张床位 一处不符合扣0 1分 11111111111 翻身卡使 用情况 1 依病情设翻身卡 定时翻 身并记录 一处不符合扣0 1分1110 90 9111111 三短六洁 1 患者卫生日每周一次 协 助指导患者做到三短六洁 抽查3 5个病人 一处不符合扣0 1分 110 911111111 留置胃管 的护理 1 留置胃管者 口腔清洁 无异味 鼻粘膜完整 护 理人员执行鼻饲 抽查危重病人及置 管病人一项不符合 扣0 1分 10 9110 9111111 督督导导日日期期 基基础础护护理理组组 考考核核项项目目 分分 值值 考考核核细细则则扣扣分分标标准准心心内内科科 神神经经 内内科科 内内分分 泌泌科科 中中西西 医医 普普 外外科科 神神经经 外外科科 骨骨 外外科科 五五官官科科 妇妇科科 肛肛肠肠科科 产产科科儿儿科科 输液情况 1 病人输液滴速按医嘱要求 误差不超过10滴每分钟 输液卡签字及时清楚 避 光药物使用符合要求 一处不符合扣0 1分11111111111 宣教情况 1 熟悉责任护士及护士长 抽查3 5人 一处不符合扣0 1分 11111111111 床头牌1 床头牌标示准确 齐全一处不符合扣0 1分11111111110 9 患者饮食 1 病人饮食与医嘱相符 患 者与家属知晓饮食原则 一处不符合扣0 1分10 90 9111110 911 患者陪 人情况 1 及时疏散陪人一处不符合扣0 1分1111111110 91 危重患者 压疮情况 1 危重病人有压疮危险因素 评估 院外带入压疮 及 时上报护理部 未落实压疮护理措 施 导致压疮扩大 不得分 一项不符 合扣0 1分 11111 1111111 无坠床 1 对昏迷及躁动患者评估到 位 使用床档 约束带等 保护措施 一处不符合扣0 1分11111111111 防跌倒 1 病人评估到位 落实防 跌倒措施 一处不符合扣0 1分11111111111 得分1817 817 817 81