护理心理学.docx

名词解释1.护理心理学：应用心理学的理论方法研究护理活动中的心理学问题的科学，是护理学和心理学相结合的一门应用性学科。2.心理学：研究人的心理现象发生、发展规律的学科。3.感觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映4.注意：心理活动对一定对象的指向和集中。注意是心理活动的一种积极状态，能使心理活动具有一定的方向。5.思维：对客观现实的概括、间接的反映。6.意志：人在实践活动中自觉地确定的，根据目的调节自己的行为，克服困难，从而实现目的的心理过程。7.个性：一个人在人生舞台上各自扮演的不同角色，即一个人的整体精神面貌。只一个人带有倾向性的、较稳定的心理特征的总和。8.气质：不以活动目的和内容为转移的、典型的、稳定的心理活动的动力特性。9.性格：一个人在对现实生活的稳定态度和习惯化的行为方式中表现作出的个性心理特征。10.变态心理学：又称病态心理学，是研究人的异常心理过程和异常个性心理特征的科学。11.幻觉：是一种虚幻的知觉，是在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验。（是精神科临床常见而重要的精神症状）12.妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的判断和推理。（其特点是没有根据，也不符合患者所受的教育水平，但患者却对此坚信不疑，也不能以亲身体验和经历加以纠正。是思维内容故障中最常见的、最重要的症状。）13.人格障碍：在没有认识过程障碍或智力障碍的情况下，人格明显偏离正常。14.应激（原因）；是机体与环境之间缺乏适应，是机体对各种各样的刺激（包括环境的、心理的、生物的刺激）所呈现的一种非特异性的反应。15.应激源：凡是向有机体提出适应要求并引起应激反应的客观反映。16.心理应激：指以心理社会因素造成的精神紧张刺激为应激源，作用于人体后引起的非特异性适应性反应，这种反应不仅是生理的，也是心理的。17.心理防御机制：又称心理防卫反应，是指人们为了应付心理压力或挫折、适应环境而使用的一种策略。18.心理测验：是运用心理测量技术将人的心理现象量化的一种手段。更完整的说，心理测验是在标准情境下取出个体行为样本进行分析和描述的一种方法。19.心理治疗：在特定的心理学理论指导下，通过语言和非语言手段，改变人的不正确认知和异常行为的专门技术。20.暗示疗法：是用暗示对心理施加影响以达到治疗目的的过程。（分为直接暗示、间接暗示和自我暗示）21.催眠术：用语言或其他心理手段使人进入催眠状态的过程。22.催眠疗法：使用催眠术使患者进入催眠状态，通过暗示和疏泄等手段治疗疾病的过程。实际上就是在催眠状态下的暗示疗法，故又称催眠暗示疗法。23.认知治疗：帮助患者改变认知曲解成分，调整其不合理的思维、想象、信念，摆脱消极观念，接受新的正确的思想，消除不适应情绪反应。24.生物反馈：是利用检测装置把有关人体内部某些特定的生物过程，如皮肤温度、血压、心率、肌力以及脑电节律等动态信息，经仪器检测、放大和转换。通过显示系统将此种信息转化为声、光等信号直接反馈给患者，使患者根据反馈信号所提供的信息有意识的控制某些病理过程，促进功能恢复，从而达到治疗疾病的目的。25.心理咨询：运用心理学的理论和技术，通过语言、文字等媒介，给咨询对象以心理上帮助的过程。26.人际关系：人们在物质交往和精神交往过程中，有一相互认识和相互体验而发生、发展和建立起来的人与人之间的心理关系。人际关系存在于社会关系之中，表现为人与人之间的关系，反映在社会活动中人们相互之间的情感距离和相互吸引与排斥的心理状态。27.角色：与人的社会定位、身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。28.角色期待：群体或个人对在这个群体中占有特定位置的人的行为所持有的一套期望。29.角色转换：一个人在社会中扮演了多种角色时，其行为就应随时间、环境的不同而进行调整，这就是角色转换。30.角色适应：在角色转换中，如果能随着角色的变化改变行为，适应角色要求，就是角色适应。31.角色冲突：在角色转换中，如果不能符合新角色的要求，就会出现角色冲突。32.疾病行为：是因机体出现器质性变化或功能障碍时，个体的病感及相应的行为反应。33.求医行为：当人们发现自己处于疾病状态，而向医疗机构或医务人员寻求帮助的行为。34.人际关系：在社会交往过程中所形成的，建立在个人感情基础上的人与人之间相互吸引与排斥的关系，它反应人与人之间在心理上的亲疏远近。35.社会认知：个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出理性分析与判断的过程，它包括感知、判断、推测和评价等一系列的人际关系。36.人际吸引：人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促使人与人之间的接近并建立情感的过程。38.护患关系：在护理过程中，护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。39.心理护理：在护理工作中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，帮助患者消除或缓解心理压力及心理问题，使患者心情愉快的接受治疗和护理，促进患者心身全面康复的方法和手段。1.护理心理学研究对象：患者的心理和护士的心理。2.护理心理学的研究方法：观察法、实验法、调查法、测验法、个案研究法。3.学习护理心理学的意义：现代医学护理模式的需要； 有助于提高护理质量； 有助于护理职业心理素质的提高； 有助于发展护理工作中的良好人际关系4.心理的实质：人的心理是客观现实在人脑中的主观反映。（辩证唯物主义认为）5.知觉特性：整体性、选择性、理解性、恒常性6.注意的种类：根据注意的产生与保持有无目的和意志努力的程度，可把注意分为无意注意、有意注意和有意后注意。7.记忆曲线：艾宾浩斯曲线8.情绪和情感是人对客观事物是否符合自己的需要与愿望而产生的态度体验。9.情绪的种类：根据发生的久暂、强度和对人影响的大小，可把情绪分为心境、激情和应激三种状态。 心境：是一种微弱的、平静而持久的、影响人的整个精神活动的情绪状态，如心情愉快 激情：是一种强烈的、短暂而迅速爆发的情绪状态，如愤怒 应激：是在出乎意料的紧急情况下引起的急速而高度紧张的情绪状态。10.意志与认识、情感的关系： 意志与认识：意志是在认识的基础上产生的。意志的特点是具有明确的目的，而目的并非头脑里所固有的，是人们认识活动的结果。人对客观事物的意义认识越深刻，他的目的就越明确，意志的自觉性就越强。因此，没有认识过程，也就没有意志过程。 意志与情感：情绪、情感既可分成为意志行为的动力，也可以分成为意志行为的阻力。例如：愉快的心境可使人干劲倍增，提高工作效率；不愉快的心境使人意志消沉，妨碍实现行为的目的。 意志对情绪、情感还有调节功能，所谓“理智战胜情感”就是一直对情感的调节作用。11.个性的一般特征：复杂性、独特性、稳定性12.马斯洛需要层次理论：生理需要（如饥饿、口渴等）、安全需要（如安全感、稳定感等）、归属与爱的需要（如社交、归属和友爱的需要）、尊重的需要（如威信、自尊等）、自我实现的需要（即发展自己或实现个人信念、理想的需要）。自我实现是最高的层次需要，代表个性发展的最高水平。他认为下一层需要满足到一定程度后才能产生上一层次的需要。人类需要层次的升高与个体生长发育相一致，一个人出生时最主要是满足生理上的需要，随着年龄的增长及知识的增加，逐渐出现高层次的需要。13.动机作为活动的动力，具有三种功能： 引起和发动个体的活动（激发功能）； 指引活动向某一目标进行（指向活动）； 维持、增加或制止、减弱活动的力量（维持和调整功能）。14.制约能力发展的因素：素质、环境、教育及实践活动。 素质是能力发展的前提和自然物质基础。没有这个前提，能力就无法发展。严重的脑损伤和感觉器官缺陷都是能力发展的障碍。 素质差不多的人，其能力发展的差别则是由环境、教育和实践活动所造成的。15.气质类型的生理机制：巴普洛夫提出的高级精神活动类型学说：动物的条件发射形成特点与神经系统具有的特性有关。 神经系统具有强度、平衡性和灵活性三种基本特征。强度即精神细胞承受强烈刺激和持久工作的能力；平衡性指兴奋和抑制过程的力量是否相当，有平衡、不平衡之分，而不平衡又有兴奋占优势和抑制占优势之分；灵活性是指对刺激物的反应速度以及兴奋过程与抑制过程的转化速度。这三种特征的独特结合表明了神经活动的特定类型。 巴普洛夫将其归为四类，其中三种归为强型，一种归为弱型，强型又分为平衡与不平衡，平衡又分为灵活与不灵活类型： 强而不平衡型（不可抑止型）。兴奋过程强于抑制过程，以易兴奋、难于控制为其特点。 强、平衡、灵活型（活泼型）。兴奋和抑制都较强，两种过程易于转化，以反应灵敏，外表活泼、迅速适应环境为特征。 强、平衡、不灵活的类型（安静型）。兴奋和抑制较强，两种过程不易转化，以坚毅、迟缓为其特征。 弱型（抑制型）。兴奋和抑制都很弱，以胆小经不起冲击、消极防御为其特征。16.正常与异常心理的判断标准： 内省经验标准：患者的主观体验；观察者的经验 统计学标准：心理特征进行测量的结果常显示常态分布，居中的大多数人心理正常，而远离中间两端的被视为异常。 医学标准：脑功能失调，脑部有病理过程 社会适应标准：正常人的行为符合社会准则，具有适应性行为。通过与过去（纵向）、大多数人（横向）、心理背景和处境（社会文化）的比较来判断一个人心理正常或异常。17.情绪和情感障碍的分类：心境障碍或病理优势情感，如焦虑、恐惧、抑郁、欣快；情感反应性异常，指对客观刺激发生情感反应的速度、强度与持久性方面异常，如易激惹、情感爆发等；情绪统一性异常，指情感体验的矛盾性与刺激不协调、情感倒错以及情感淡漠等。18.人格障碍的共同特征： 早年开始；人格严重偏离；无智能和意识障碍，认识能力完整；相对稳定，难以矫正19.变态心理产生的原因：生物性因素；心理因素；社会心理因素；学习因素。20.塞里-全身适应综合征，可分为：警觉、抵抗、衰竭三个阶段。21.应激反应的形式： 生理应激反应 a.神经-内分泌方面的变化 b.内脏器官的变化 c.免疫方面的变化 心理应激反应 a.情绪反应：焦虑、悲伤、抑郁、愤怒、恐惧 b.行为反应：表露在外的活动，分“战斗”或“逃避”两大类。战斗，指努力接近应激源和排除应激源的行为；逃避，指回避应激源的行为。 c.认知上的反应：主要指应激状态时的不良认知活动，包括：感知混乱；思维迟钝或固执于错误观念中，；言语混乱；歪曲的或不现实的想象；注意的病态强化或分散 ；无效的或不恰当的自我防御；不良的自我评价；认知失去对情绪和意志的指导调控作用。22.心理应激对人体健康的作用： 心理应激对人体健康的积极作用：适度应激可增强有机体适应生活的能力，幼儿时期一定程度的应激对正常适应性行为的发展是必需的；适度应激使人体处在维持一定张力的准备状态，有利于机体在遇到突发性刺激是全面动员。 心理应激对人健康的消极作用 ：强烈而突然的应激造成有机体唤醒不足，使心身功能和社会活动迅速出现障碍或崩溃；持久而慢性应激使人长期紧张，个体的心理和生理抵抗力均会耗竭而导致疾病；多次未转向良好适应的应激破坏适应力，造成原来的社会活动和心理适应能力下降，甚至遇到新的轻微的应激时即出现退缩反应和过度反应，或对强烈的刺激出现“无反应”。23.心理应激的预防与应对: 避免与应激源接触 心理防御机制：人们为了应付心理压力或挫折、适应环境而使用的一种策略。常见方式有：否认、转移、退化、合理化、压抑、转化、升华、幽默。 培养良好的个性：树立正确的生活态度和信念；主动参与社会活动，不断提高自己适应应激能力；正确估计自己的与应对能力，培养乐观、自信的个性，主动参与社交活动，正确处理人际关系，遇事积极寻求社会支持，使自己能较好的适应各类应激环境。 社会支持：指他人及社会团体对某人或某些处在适应困难情境中的人，通过人际关系，采用各种方式，帮助其尽快适应的过程。24.自杀的原因：社会因素和个体因素（生理因素，心理因素）25.自杀预防： 一级预防：对有自杀倾向个体的预防。 二级预防：对面临自杀的个体进行危机干预。 三级预防：采取相应的措施，预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。27.心理测验实施的条件： 效度：是指一个测验能够量出所要测量的事物的真实程度，反映测量工具的准确性或真实性。 信度：是指一个测验在对同一对象进行几次测量中所得结果的一致程度，测验工具的可靠性与稳定性。 常模：为了对个别测量结果进行正确评定，必须与规范的标准比较后才能做出判断，这种标准叫做常模。是测验取样的正常平均值的水平，用来解释测验结果的依据。 标准化：实测方法、计分方法、标准结果的换算法都按一定的规矩进行，不得例外，否则会影响对测验结果的正确评定。26.心理测验按测验目的分类：智力测验常用的：比奈-西蒙智力测量表：用于筛选弱智儿童，提出“心理年龄”概念斯坦福-比奈智力测量表：提出“智商”概念，IQ=智力年龄（MA）/实足年龄（CA）韦克斯学龄前儿童智力测量表 4-6岁韦克斯勒智力测量表：韦克斯儿童智力测量表 6-16岁 韦克斯成人智力测量表 16岁以上人格测验常用的： 问卷类测验：明尼苏达多项人格调查表艾森克人格问卷：16岁以上，包含4个量表，即：内向-外向、神经质、精神质、说谎 a.内向-外向：高分表示人格外倾，低分表示人格内倾 b.神经质：分数高表示焦虑、紧张、易怒、可伴有抑郁，情绪易激惹且不稳定，甚至出现不理智的行为；分数低表示情绪反应缓慢而平稳，不易激惹。 c.精神质：分数高者孤独，不关心他人，社会适应差，行为古怪，难以适应外部环境，不近人情，喜欢寻衅搅扰。 d.说谎：分数过高，则测验的可靠性较差。 投射类测验：主题统觉测验、洛夏墨迹测验卡特尔16种个性因素测验、诊断测验特种能力测验 鉴别力：是指测验项目对所测量的心理特征的区分度，即该量表区别个体差异的能力。28. WAIS智力等级及百分比智力等级IQ范围百分比（%）超高智130以上2.2高智1201296.7聪明11011916.1中等9010950.0愚钝808916.1临界线70796.7智力缺陷60以下2.229.如何看待心理测验和测验结果： 积极作用：推动对心理特征、个体心理差异进行客观研究，在临床心理学领域，尚无能完全替代其对心理特征进行客观定量分析的方法。 局限性：测量结果反应被试者在该特定环境下，此次操作的情况，尽管该结果有一定预测性，但人在自然环境中的经常行为特征可能与测验结果表现完全不一样。31.心理治疗与心理咨询的异同点： 差异表现在：历史渊源的不同。心理治疗主要从治疗神经症开始，带有明显的医学色彩，重点解决心理障碍、行为异常等；心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动等，强调教育与发展模式，具有极为广阔的服务范围，表现出更强的哲学和社会学倾向。 共同性表现在其目的、过程、指导理论、技术手段、甚至是服务内容方面。考察心理治疗与心理咨询的意义，可发现两者之间有相当大的共性：a.都是运用心理学的理论和方法；b.都是由受过专业训练的专业人员（治疗师或咨询师）实施；c.服务对象都是需要给予心理帮助的人（患者或求询者）；d.都要在良好的人际关系下进行；f.目的都是为了改变不良的认识和行为，增强心身健康等。 心理治疗与心理咨询相互渗透，趋于合流。30.心理治疗发展的里程碑：精神分析疗法的理论和方法； 行为疗法的理论和方法； 以人为中心的理论和疗法34.催眠疗法主要用于：各种精神症心身疾病和其他某些心理行为障碍，包括癔病、心因性焦虑和恐惧、神经性呕吐、厌食、顽固性呃逆、性功能障碍、某些疼痛病例等。35.精神分析疗法是建立在弗洛伊德所创立的心理动力学理论基础上的治疗方法。该理论认为，很多疾病都与人的潜意识的矛盾冲突有关，如果把压抑在潜意识中的矛盾冲突、早年的心理创伤和焦虑体验用内省的方法挖掘出来，使之成为意识的东西加以认识和疏导，就达到了治疗目的。36.精神分析疗法方法：（适应症：神经症和心身疾病的某些症状） 自由联想：是精神分析的主要手段。治疗要求患者毫无保留的诉说他想要说的一切，包括近况、童年记忆、随想、对事物的态度、个人成就及困扰、思想和情感等。通过自由联想，潜意识里的心理冲破可逐渐被带入意识。 抗拒：又称阻抗，是自由联想交谈过程中患者在某些关键时刻表现出来的自由联想困难。医生必须在整个治疗过程中不断辨认并帮助患者克服各种形式的抗拒。精神分析疗法之所以需长时间才能完成，其原因就是潜意识的抗拒作用。 移情：在分析会谈过程中，患者可能将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某一人物，将自己的情感活动转移到治疗者身上，从而有机会重新“经历”往昔的情感。移情有分正移情和负移情，前者是爱恋情感的转移，后者是憎恶情感的转移。 宣泄：又称发泄，让患者自由的表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。通过对医生的移情作用表现出来，应鼓励。 释梦：医生对梦境做特殊解释，已发掘梦境的真正含义。 阐释和疏泄：医生在分析治疗过程中，对患者的一些心理本质问题加以解释、引导或劝阻就是阐释。通过阐释帮助患者重新认识自己，认识自己与他人的关系，从而达到治疗疾病的目的，这就是疏泄。37.行为疗法：（原理：强化和消退） 系统脱敏疗法：a.基本思想：应用刺激的交互代替或增强、削弱的作用，通过削弱不正常反应，使之转化为正常反应，从而使个体心理和行为恢复常态。b.步骤：1 放松训练，采用渐进式肌肉松弛法，腹式呼吸等 2 确定焦虑层次，按焦虑程度大小分越干等级 3 刺激情景与放松反应，配对系统结合：想象进入刺激，实际进入刺激c.影响因素：消极爆发，自然恢复，间歇强化d.适应症：焦虑症和恐怖症e.满罐疗法（猛烈突破法）：让病人直接接触或通过想象间接体验引起恐怖的情景，从而达到治疗的目的。 厌恶疗法：亦称厌恶制约法或惩罚法，主要是用负性的强烈刺激，以惩罚来消除不良的行为。化学性厌恶疗法；电击厌恶疗法；橡圈厌恶法；羞耻厌恶法。应用：戒除烟酒或药瘾及异装癖等性变态，亦可用于强迫症或恐怖症的治疗。 条件操作法：又称奖励法。主要是使已有的异常反应在得不到增强而消退时，使用另一个正性的增强物以将强患者自发的正常反应，并配合正常化造型技术，最后是新建立的正常反应代替了旧有的变态反应。 自我调整疗法：是根据一套特定的顺序，以机体的一种反应去改善集体本身的另一种反应，以改变机体的生理功能与心理状态，包括松弛疗法、气功、坐禅、瑜伽、站桩等。 模仿法： 又称示范法，通过电影、幻灯和实地学习，是具有异常行为者模仿、学习正常的良好行为来改变期固有的不正常行为，从而达到治疗目的。对儿童孤独、恐怖等异常表现有较好效果。32.心理治疗按治疗方法分类：语言心理疗法、非语言心理疗法和行为疗法。语言治疗心理障碍的机制：第一信号：声、光、温度等；第二信号：语言文字等。33.一般性心理治疗是心理咨询和专业心理治疗的基础。可根据其主要方法进一步分为：解释性心理治疗、知识性心理治疗、疏导性心理治疗、安慰性心理治疗等，在具体实施中可以灵活选用或综合运用。38.询者中心治疗：是美国心理学家罗杰斯所创立的一种心理疗法。39.自我概念：C.Rogers认为，自我是个体是个体对自己的概念理想化的自我，是个体生长过程中通过与环境（尤其是他人的评价）相互作用而建立的。40.询者中心疗法治疗特点：以患者为中心； 心理治疗是一个转变的过程； 非指令性治疗的技巧。41.认知治疗的种类：贝克的认知疗法；艾里森理性情绪疗法 适应症：用于治疗多种心理疾病及障碍，主要是情绪抑郁，尤其是单相抑郁症。42.ABC理论：A：诱发事件，引起情绪激行为反映的间接原因B：指信念，即人们对诱发事件所持的信念、看法、解释。是引起人的情绪及反映的直接原因。C：指后果，即情绪和行为反应导致个体感到愤怒或沮丧、哭闹或发脾气。D：指诘难，即通过针对性的、直接的，以及有系统的提问方式，逐步使个体认识到引起不良情绪或行为反应的是信念。E：指效应43森田疗法：（神经质的根本原因是先天性素质变质，此素质虽是天生的，但并非固定的，可随环境发生明显改变） 主要治疗阶段：绝对卧床阶段；工作治疗阶段：轻工作活动期，重工作活动期；生活训练阶段44.生物反馈治疗临床应用： 重新训练肌肉运动；头痛治疗；原发性高血压；心律失常。45.心理咨询主要特征为： 着重于正常人； 对人的一生提供有效的帮助； 强调个人的力量与价值； 强调认知因素，尤其是理性在选择和决定中的作用； 研究个人在制定总目标、计划以及扮演社会角色方面的个性差异； 充分考虑情景和环境因素，强调人对于环境资源的利用以及必要时改变环境。46.心理咨询的形成阶段：1879年，冯特奠定了心理学的科学地位；弗洛伊德的心理学理论为心理咨询提供了理论基础；韦特在宾夕法尼亚大学成立第一个临床心理门诊，开创医学心理咨询的先河；帕森斯出版选择职业，是现代教育和发展模式心理咨询诞生的标志；罗杰斯早1942年发表的心理咨询与心理治疗及求职者中心疗法提出非指导性咨询，几乎成为心理咨询的主流。47.心理咨询的形式： 门诊咨询：最常见的咨询形式，属个别咨询。由咨询人员与求询者直接见面，特点是：保密性好，可控性强，有利于深入细致的交流情况，有利于将诊断与治疗相结合。 电话咨询：特点：快捷，方便，保密性好。 信函咨询：有利于路途遥远、交通不便的求询者。 现场咨询：具有预防和治疗双重效果，是群体心理卫生工作的有效形式。 新闻媒介咨询 集体咨询48.心理咨询的理论选择：心理咨询家与心理治疗家的三种理论立场： 单一理论接受，如精神分析； 折中的方式，即选择性应用各种各种疗法；1/3以上的专业人员的理论取向。 创造性整合，即将各种方法的融合发展。越来越多，近1/349.心理咨询的非技术性医患关系：咨询帮助的单向性；资讯范围的新定性；咨询帮助的系统性；咨询关系的时间与空间性；咨询师能力有限性；咨询内容的守密性50.心理咨询的基本过程： 建立良好的医患关系：以平等的身份看待求询者；努力给求询者以良好的第一印象；善于启发求询者提出问题，不要随意流露出某种不耐烦的情绪。收集信息，明确诊断 求询者的基本情况；求询者的心理问题；诊断检查明确。选定解决问题的方案并予以实施追踪反馈，巩固和发展咨询成效51.心理卫生也叫心理健康，一是指心理健康的状态，即心理功能良好，没有心理疾病；二指维护心理健康的状态，亦即有目的、有意识、积极自觉的按照个体不同年龄阶段身心发展的规律和特点，遵循相应的原则。有针对型的采取各种有效的方法和措施营造良好的家庭环境、学校环境和社会环境，通过各种形式的宣传、教育和训练，以求预防心理疾病，提高心理素质，维护和促进心理活动的良好功能状态。52.心理卫生的工作范围：（选） 科学的指导婚姻、受孕等过程，提高个体的心理卫生素质； 研究个年龄阶段（如儿童、少年、青年、中年、老年）人群的心理卫生特点与规律，指导各年龄阶段的人们做好心理卫生； 研究不同群体的心理卫生问题，使人们在家庭、学校、工作单位及业余团体中能良好的适应环境，处理好人际关系，以便心情舒畅的工作、学习与生活。 研究个体主动积极讲究心理卫生的机制与措施53.不同阶段的心理卫生： 胎儿期的心理卫生：孕妇的情绪状态对胎儿的发育起着很大作用。有效的胎教方法： a.音乐胎教：通过音乐对母体内的胎儿进行影响。低沉委婉的音乐 b.抚摸胎教： c.言语胎教 乳婴儿期的心理卫生：从出生至1岁称乳儿期，1到3岁为婴儿期5-6个月，表现为要家人陪伴、玩耍、爱抚，7-12个月，表现对母亲或亲近者的依恋关系满足婴儿的需要和避免婴儿受到伤害是这一时期应该注意的主要心理卫生问题。a.满足婴儿的需要：一类是生理需要，另一类是心理需要。 生理需要是婴儿最基本的需要，是维持婴儿生命、保持婴儿正常发育的基本条件。生理需要包括食物、睡眠、衣着、排泄、清洁、安全等。除了生理需要，成人还应该满足婴儿的心理需要，包括安全的需要、爱的需要、交往的需要、活动的需要等。 b.避免婴儿受到伤害童年期的心理卫生： a.学龄前期（3-6岁）：好动；第一反抗期；自我概念；性别角色；游戏与玩具；睡眠习惯训练 b.学龄期（6-12岁）：走向社会的起点，从以家庭为主要环境转为以学校为主要环境，是重要的转折点。 学习中的心理卫生；防止不良心理及性格形成组织好儿童学习以外的社交活动；帮助和指导儿童建立良好的人际关系青少年期的心理卫生：少年期（十一二岁至十四五岁）也成青春期、青年初期（十四五至18岁）、青年中期（18岁至二十二三岁）、青年后期（23-28岁） a.青春期心理特点：富有理想，积极向上，精力充沛，朝气蓬勃，具有勇往直前的气魄。 （选） 各种需求迅速发展，渴望得到满足，喜欢憧憬未来。 自我意识有了新的发展，对自己各方面的认识大大提高，自觉性增强，同时具有强烈的自尊心 思维具有抽象性、独立性、逻辑性，并逐渐向辩证思维发展。情绪强烈而丰富，热情高涨。人际交往进一步扩大，开始重视友谊与友情。b.青春期心理发育特点：青春期青少年对异性的态度一般经过以下三个时期：疏远异性期、接触异性期、两性初恋期。 中年期和更年期的心理卫生：中年一般指35-60岁 a.中年人心理特点：（选）心理状态稳定、社会化基本完成、社会角色基本稳定。b.更年期：47-52岁 老年期心理卫生：60岁作为老年期的开始老年心理卫生的注意方面：生活规律、情绪乐观，合理膳食、坚持活动、做一些力所能及的工作54.人际关系的心理结构： 人际关系是由认知因素、情感因素和行为因素构成的一个动态系统，任何人际关系的发生、发展和改变都是这三种因素相互作用的结果。 认知成分：是人际关系形成、发展和改变的基础，包括对人、人际关系和自我的感知、认识等认知心理过程，以及人与人之间相互认同相互理解等。 情感成分：包括主体的积极和消极情绪状态，情绪的敏感性，对自己、对朋友、对工作及其关系的满意感等。 行为成分：包括个体的行为、举止、表情、言语等，能表现出个性并可被别人观察到，属外显表现。 认知、情感和行为是组成人际关系的三个相互联系的成分，但三种成分的作用是不同的，情感成分是人际关系的主要成分。55.人际关系对健康的影响：对心理健康的影响：凡是具有良好人际关系的人，心情比较舒畅，精神比较振奋，身体也比较健康。相反，人际关系紧张必然引起心理状态的改变，严重者失去心理平衡，影响心理健康，甚至导致心理疾病。人际关系失调往往是人类产生心身疾病的主要原因。对生理健康的影响：人际关系的好坏也会对人的生理健康产生重大的影响。56.角色冲突对人健康的影响： 角色紧张直接给个体带来心理压力； 角色紧张会带来一系列消极情绪； 剧烈的角色冲突还可能使人无法自拔，导致自杀和意外伤亡；角色紧张过度的消耗体力，也会影响人的身体健康。57.患者的权利： 有休养及平等接受医疗服务的权利；有被尊重的权利；有了解有关医疗信息的权利； 有选择和监督医疗服务的权利58.患者的义务： 有义务寻求医护帮助；有义务遵从医嘱，积极配合治疗；患传染病的患者应注意自我隔离，防止疾病扩散59.患者角色适应问题：角色行为冲突：患者在角色转换中，不愿或不能放弃原有的角色行为，与患者角色行为相互冲突。、角色行为缺如：患病后不承认或没有意识到自己是个患者，没有或拒绝认同患者角色。角色行为减退：已经进入患者角色后，由于家庭、工作环境的变化对其提出新的角色要求，而使患者从患者角色中退出。角色行为强化：进入患者角色并接受一定治疗后，过分认同疾病状态，出现行为固执，对康复后要承担的其他社会角色感到恐惧不安。患者角色恐惧：患病后不能正确认识和接受疾病，夸大疾病影响和可能的严重后果，对治疗缺乏信心，对自己的健康状况悲观失望，在疾病过程中有较多的担心、害怕、恐惧等消极情绪反应，希望马上从疾病中解脱，因而四处求医，甚至滥用药物。60.疾病行为的类型： 主动疾病行为：被动疾病行为：医源性疾病行为。61.求医行为的分类： 主动求医行为；被动求医行为。62.患者的心理需要的特点： 复杂性；明显受疾病影响；患者需要具有起伏性和多变性；患者需要具有紧张性特定.63.病人的一般心理需要： 安全需要，需要良好的医疗条件以确保患者的安全（最优先考虑并满足的）；需要恢复生理、心理的正常功能；需要尊重和受到平等对待；需要保持社会联系和交往；需要被关怀、被接纳，保持感情交流。需要和谐的环境、适度的活动和刺激64.患者的心理变化：（情绪障碍是临床护理中最常见的问题） 认知功能变化：表现为感觉、记忆、思维等方面的变化 情绪活动的变化：表现为情绪的稳定性和强度变化 人格的变化和意志行为的改变66.社会认知的特点：一致性、选择性、文饰性67.社会认知的偏差：首因效应：日常生活中的第一印象或“先入为主”的效果。晕轮效应：即人际关系中的光环效应。社会固定印象：某个社会环境对某一社会群体所形成固定而概括的看法。65.患者常见情绪问题： 焦虑：是人们对环境中一些即将来临的危险，或面临重要事件时紧张不安的情绪状态。 一种是广泛性焦虑，即慢性焦虑，另一种是惊恐发作，即急性焦虑。 焦虑也是其他神经症的常见症状，如：强迫症、疑病症、神经衰弱等患者 焦虑的分类：a.期待性焦虑：感觉事情即将发生，但又未能确定的重大事件是的不安反应。 b.分离性焦虑：病人不得不与自己的家人、同事及熟悉的环境分离所产生的分离感，同时伴随着情绪反应，特别是依赖性强的老人和儿童。 c.阉割性焦虑：是一种自我完整性的破坏和威胁时所产生的心理反应抑郁：是一组以情绪低落为特征的情绪状态。恐惧：企图摆脱某种不良后果何为诶线而又无能为力时产生的紧张情绪愤怒：人在追求某一目标的道路上遇到障碍，受到挫折时所产生的一种紧张的情绪。68.人际吸引的规律： 相近吸引：时间及空间上的接近而产生的吸引。 相思吸引：人们彼此之间的某些相似的或一致的特性，如兴趣等为基础的吸引 互补吸引：个体能否在双方的互动过程中获取满足。 相悦吸引：人际关系间情感上的相互接纳、肯定及接触上的频繁与接近 仪表吸引： 敬仰性吸引：单方面对某人的某种特征的敬慕而产生的人际吸引69.沟通交流的基本方式： 语言性沟通：书面语言、口头语言 非语言性沟通：动作、手势、眼神、表情信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情 说明非语言沟通的重要性70.护患关系的特征：（了） 护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系； 护患关系是一种工作关系； 多方位的人际关系； 短暂性的人际关系。71.护患关系的基本模式： 主动-被动型：护士在护患关系中占主导地位，护患双方为显著的心理差位关系。昏迷、休克、全麻、精神病 指导-合作型：护士在护患关系中仍占主导地位，护患双方为微弱的心里差位关系。急性病患者的护理。 共同参与型：护患双方的关系建立在平等的地位上，双方为心理等位关系。慢性病患者的护理。72.心理护理的特点： 普遍性：护理过程的全过程；对象广泛；内容广泛，手段多样；应用广泛； 目标性：目标是提高患者的自理及生活质量，使患者尽快康复； 科学性：对患者实施一系列的动态护理措施的过程； 个体性：针对每个患者的具体心理需要及心理问题，应用最佳的心理护理方式； 复杂性：不同于一般的护理，根据不同服务对象 ，采用灵活的心理护理措施； 前瞻性：尽快采取措施满足患者的心理需要。73.心理护理的原则： 个体化原则：根据每个患者的心理反应，采取针对性的护理措施；启迪原则；启迪患者表达心里愿望，发泄压力，选择措施；支持原则：在心理护理的过程中给患者以支持，对家属进行指导，使患者感受到关怀与温暖；自理原则：消除心理依赖，达到心理自立；鼓励在各方面自理，促进心理健康。74.心理护理程序的步骤： 心理社会评估心理护理诊断心理护理计划心理护理实施心理护理效果评价，五个阶段组成的系统的科学的动态的以患者心理健康为中心的过程。75.心理社会评估的内容： 患者的一般社会情况； 对健康问题及医院环境的感知； 应激水平及应对能力；自主神经功能状态； 心理状态； 人格类型即自我认知。76.心理社会评估的方法： 访谈法 a.开始期：患者主要健康问题、生活压力、社会心理支持系统、经济压力、生活目标、急诊目的等 b.正式工做期：心理状态、社会状态、生物遗传方面、自我感知方面、文化精神方面、神志状态方面 c.结束期：会谈感受，对护理人员要求 观察法：面部表情的观察、语言表情、生理反应的观察 整体评估法 实验法心理测试自我