对糖尿病患者实施健康教育的效果研究.doc

对糖尿病患者实施健康教育的效果研究【摘要】目的探讨对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法对我院住院及在糖尿病专科门诊就诊的新确诊糖尿病患者进行了研究。按1985年WHO的诊断标准，选择2004年3月2006年3月在我院住院及在糖尿病专科门诊就诊的新确诊糖尿病患者102例，随机分为两组，常规治疗组（A组）52例，健康教育组（B组）50例，A组接受常规治疗，B组在接受常规治疗的基础上，还要进行健康教育，比较两组患者对糖尿病基本知识了解情况及血糖控制情况。结果B组患者对糖尿病基本知识了解情况及血糖控制情况明显好于A组，经统计学分析P0.01，两组比较，差异有显著性。结论对糖尿病患者实施健康教育能明显提高患者对糖尿病基本知识的了解，也明显有助于患者血糖的控制。 【关键词】 糖尿病；健康教育 Study on effect of health education to patients with diabetes mellitus ZHONG Gui-xia,WANG Rong,Aruhan.The central Hospital of Alashan,Inner Mongolia 750306,China Abstract Objective To discuss the effect of health education to diabetes patients.Methods According to the diagnosis criterion claimed by WHO in 1985,102 patients were diagnosed as diabetes,rom inpatients and outpatients in our hospital from March 2004 to March 2006.They were divided into two groups randomly:Group A （52 cases） and Group B（50 cases）.Patients in Group A were treated conventionally,while patients in Group B also accepted health education.The mastery of basic knowledge on diabetes and blood sugar in patients was compared between the two groups.Results Significantly,the mastery of basic knowledge on both diabetes and blood sugar in Group B were better than that of Group A.There was statistical difference between the two groups （P0.01）.Conclusion Health education to patients with diabetes mellitus can not only help them know more about the illness but also be good at controlling blood sugar. Key words diabetes mellitus；health education 糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起器官功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，主要由护士进行，针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。为研究健康教育对糖尿病及其并发症控制的影响，对我院住院及在糖尿病专科门诊就诊的新确诊糖尿病患者进行了研究。 1 对象与方法 1.1 研究对象 按1985年WHO的诊断标准，选择2004年3月2006年3月在我院住院及在糖尿病专科门诊就诊的新确诊糖尿病患者102例，不论患者的性别、年龄、文化程度、经济状况，不论疾病分型，均在患者自愿的前提下，定期跟踪观察3个月进行本研究。 1.2 方法 将102例糖尿病患者随机分为两组，常规治疗组（A组）52例，健康教育组（B组）50例，两组患者的一般资料见表1，经统计学分析，差异无显著性，具有可比性。A组接受常规治疗。B组在接受常规治疗的基础上，还要进行健康教育，健康教育的模式分为五个步骤，确定患者及其家属的教育要求→共同建立教育目标→选择教育方法→协同实施教育计划→进行效果评价。健康教育的内容包括：饮食治疗与护理；休息与运动；口服降糖药及胰岛素治疗的护理；预防感染；血糖自我监测；心理护理。表1 两组患者一般资料比较（略） 1.3 评估内容 1.3.1 糖尿病基本知识了解情况 两组患者治疗前均进行糖尿病基本知识的问卷测试，该问卷包括20个问题，每题0.5分，总分10分，3个月进行第二次测试。表3 两组患者治疗前及治疗3个月血糖情况 （略） 1.3.2 血糖控制情况 两组患者在治疗前和治疗3个月分别测空腹血糖和餐后2 h血糖，比较血糖控制情况。 2 结果 见表2、表3。表2 两组患者糖尿病知识测试评分情况（略）P0.050.01 由表2可见，两组第一次测试，成绩相差不大，经统计学分析差异无显著性，3个月进行第二次测试，健康教育组成绩明显好于常规治疗组，经统计学分析差异有显著性，说明健康教育能明显提高糖尿病患者对糖尿病基本知识的了解。由表3可见，两组患者治疗前空腹血糖和餐后血糖相差不大，经统计学分析，差异无显著性，治疗3个月后，两组患者血糖水平均有所下降，但健康教育组血糖水平下降较多，更接近于正常水平，两组经统计学分析，差异有显著性，说明健康教育明显有助于患者血糖的控制。 3 讨论 目前糖尿病治疗的目的是：有效的控制血糖在正常范围内，防止或延缓各种并发症的发生，以提高患者的生活质量。其中，控制血糖是关键。现代综合治疗糖尿病的措施包括：健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容，可见健康教育已成为治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。健康教育不仅能帮助患者提高生活质量，减少医疗开支，在同等治疗条件下，经过教育可使糖尿病患者更有效的控制代谢1，同时能改善血糖控制2。本研究也证实了健康教育明显有助于患者血糖的控制。 随着护理模式的转变，健康教育作为整体护理的重要组成部分，已越来越受到广大护理人员的重视。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，并且是综合的、动态的，具有决策和反馈功能的过程，护理程序运用于糖尿病患者的健康教育中，体现了这一工作的专业性、科学性、独立性，通过确定患者的健康需求→共同建立教育目标→选择教育方法→协同实施教育计划→进行效果评价，形成科学的健康教育模式，从而提高了患者的教育质量。健康教育组责任护士应用护理程序对入院的糖尿病患者实施健康教育，规范健康教育的操作体系，及时针对患者的护理问题制定切实有效的健康教育计划，有的放矢地对患者实施教育及评估，对重点、难点的教育问题进行反复的、系统的指导，直到患者掌握，确保了健康教育工作到位。 糖尿病教育是一项长期持久的工作，需要精心组织，制订周密的实施计划，进行反复多次的健康教育才能达到预期的效果。反复多次的健康教育，可以加深患者对糖尿病知识的了解，从而提高或保持好的自控水平3。总之，通过教育使患者提高对糖尿病的认识，具有较为丰富的有关自己疾病的理论知识和操作技能，获得自我护理、自我管理的能力，使血糖得到良好的控制，延缓各种并发症的发生，提高生存质量。同时，在教育过程中容易建立良好的护患关系，使患者对护士满意程度也提高了。 对糖尿病患者实施健康教育能明显提高患者对糖尿病基本知识的了解，也明显有助于患者血糖的控制。【参考文献】 1Ozer E，Sengul AM，Sargan M.Efficacy of intensive group education program on etabolic control of diabetes in