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文档简介
2013 2014 学年第一学期期末考试成人护理外科 试卷(D)2012级 三年制 高职 护理(含老年护理方向) 专业一单项选择题(每小题1分,共80分):1关于手术人员手臂的消毒方法,正确的一项是 A灭菌王是 高效复合型消毒液,无须用肥皂水洗手 B0.5%碘伏涂擦两遍后保持拱手姿势,自然晾干C用肥皂水刷手5分钟,浸泡75%乙醇5分钟 D用0.5%碘伏涂抹后,再以75%乙醇擦拭E无菌性手术完毕后手套未破,若需连续手术,应刷手5分钟,浸泡5分钟2器械护士在传递手术器械中错误的一项操作是 A将器械柄轻击手术者手掌 B将器械柄尾端递给手术者 C将手术刀锋端传递给手术者D弯钳弯剪之类应将弯曲部向上 E弯针应以持针器夹住中后1/3交界处3王医生穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,其双手应该 A举在胸前 B自然下垂 C交叉放于腹部 D交叉于腋下 E抱臂于胸前4下列哪项是正确的换药次序A无菌伤口,特异性感染伤口,后感染伤口 B无菌伤口,后感染伤口,特异性感染伤口C感染伤口,后无菌伤口,特异性感染伤口 D特异性感染伤口,无菌伤口,后感染伤口 E特异性感染伤,感染伤口,后无菌伤口5请判断下列哪项换药技术是正确的A用镊子移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内B用手轻轻揭去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内C如伤口处的分泌物干结粘着,可用用手直接揭下D用75%酒精棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物 E胶布黏贴的方向同身体的长轴(610共用题干)实习护士小张在手术室实习,现跟随带教老师进入手术室,熟悉各项手术室无菌操作技术6小张洗手前的准备内容不妥的是A换上手术室专用鞋,进入更衣室更衣 B除去手上饰物C洗手衣下摆扎入裤腰内 D戴好手术帽和口罩 E修剪指甲,无色指甲油可保留7洗手过程中正确的操作是A刷洗双手及手臂,从指尖到肘上6cmB每侧手臂分成手腕手臂两个区域,每一区域的左,右侧手臂交替进行。C指尖朝上肘向下,用清水冲洗手臂上的肥皂水D每侧手臂用一块无菌毛巾从肘部至指尖擦干 E浸泡消毒后,再用一块无菌毛巾擦干8小张在老师的指导下已做好手臂消毒,此时他能进入的区域是A手术间 B器械室 C值班室 D恢复室 E麻醉准备室9穿无菌手术衣正确的操作是A选择较宽敞处站立,手提衣领,抖开,使衣的外侧面面对自己B将衣向上轻轻抛起,双手顺势插入袖中,两臂前伸,可以高举过肩C穿好手术衣后,双手保持在腰以上胸前及视线范围内D穿手术衣时,若袖子过长,可以裸手接触手术衣外面E手术未开始,无菌手术衣已穿好,可以在手术间任意活动10小张穿好无菌手术衣,戴无菌手套后,必须保持无菌的部位是A整个胸、腹、背部和双上肢 B整个颈肩、胸、腹、背部C腰部以上的前胸、后背和双上肢 D腰部以上的前胸、肩部E腰部以上的前胸、侧胸和双上肢11急性腹膜炎时,最有诊断意义的体征是A肠鸣音亢进 B腹胀 C复腹式呼吸减弱 D腹膜刺激症 E肠梗阻12继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的区别是A腹腔有无原发疾病 B有无细菌致病力强或弱 C 是否合并腹腔脓肿 D有无发热 E是否有移动行浊音 13急性腹膜炎病人非手术治疗和诊断未明确之前错误的护理A使用吗啡止痛处理 B协助去舒适体位减轻疼痛 C予以心理疏导 D观察疼痛性质和程度 E诊断明确可使用解痉药止痛14膜炎术后半卧位的目的,不包括A有利于渗液引流至盆腔 B使腹肌松弛减轻疼痛 C减少毒素吸收D预防压疮 E有利于呼吸和循环 15急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是;A原发病灶病变严重 B腹胀加重肠鸣音消失 C腹膜炎体征局限D体温下降脉搏加快 E脉搏体温和血象持续升高16病人男性,24岁。腹部开放性损伤,见少量肠管脱出。现场紧急处理措施是A用清洁碗覆盖后再包扎 B用塑料袋覆盖后加压包扎 C用冲洗后敷料包扎D迅速还纳肠管入腹腔再包扎 E用清洁毛巾遮盖并急送医院(1720共用题干)患者男性 30岁腹痛1小时为主诉伴有恶心呕吐,体检出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,体温39,脉搏134次/分。血压126/75mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC14.510 9/L,中性粒细胞比例 0.9;诊断为急性腹膜炎,立即予以输液禁食的非手术治疗17病人经过非手术治疗超过多少无效必须行手术治疗A23小时 B46小时 C23小时 D68小时 E1012小时18术前准备不包括A术前用药 B留置胃管 C禁食 D灌肠 E备血19术后护理措施不包括A胃肠减压和禁食 B补液营养支持 C病情观察 D引流管护理 E使用理疗促进肠蠕动20该病人可能存在护理问题A舒适的改变 B体温过高 C潜在并发症:切口感染D引流管异常的危险 E以上都是21腹外疝最常见的疝内容物是A大网膜 B小肠 C结肠 D膀胱 E阑尾22内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称A腹外疝 B股疝 C滑动疝 D脐疝 E白线疝23嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C疝内容物有无运血障碍D是否休克 E是否有机械性肠梗阻的表现24发生腹部切口疝的最主要原因是A腹壁肌被切断 B缝线滑落 C切口感染 D切口过长 E.缝合时强行拉拢创缘25男性,65岁,慢性便秘多年,近半年发现腹股沟处有肿块,就诊为腹股沟疝。现拟腹外疝准备手术,为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是A备皮 B治疗便秘 C灌肠 D排尿 E术前用药(2627共用题干)患儿,女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时突出,安静平卧时消失,诊断为脐疝26关于脐疝下列叙述不正确的是A婴儿脐疝比成人多见 B婴儿脐疝多为易复性疝 B婴儿脐疝可自行愈合 C对该患儿应积极采取手术疗法 E多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致27该患首选的治疗方法是A疝囊高位结扎术 B疝修补术 C棉线束带包扎法 D贴胶布固定法 E佩带特制的疝带(2830共用题干)患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛,呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。28最有可能的诊断是 A嵌顿性腹股沟斜疝 B嵌顿性腹股沟直疝 C绞窄性股疝D睾丸鞘膜积液 E睾丸扭转29本例患者最有效的治疗措施是 A试行手法复位 B应用止痛剂 C静脉补液纠正酸碱失衡D紧急手术 E热敷,抗生素治疗30腹外疝术后,对患者正确的要求是 A24小时后可床边活动 B2天后可户外散步 C半个月可恢复轻体力工作D不从事体力劳动 E3个月内不宜从事重体力劳动31消化性溃疡最常见的并发症是A穿孔 B出血 C幽门梗阻 D癌变 E感染32消化性溃疡合并穿孔常见于A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C急性糜烂性胃炎D急性腐蚀性胃炎 E慢性萎缩胃炎33胃癌好发部位为A贲门 B幽门 C胃大弯 D胃小弯 E胃窦34男,40岁,胃大部切除术后4天,已进流质饮食,患者突然出现右腹剧烈疼痛, 伴明显的腹膜刺激征。应考虑最大可能的并发症是A近端梗阻 B十二指肠残端破裂 C胃肠吻合口梗阻 D胃出血 E倾倒综合征35女性病人,69岁。胃溃疡大部切除术后18年,出现半年来上腹疼痛、返酸、暖气等症状明显加重,体重下降8kg,考虑A溃疡复发 B吻合口梗阻 C输入袢梗阻 D输出袢梗阻 E残胃癌36患者男性,胃溃疡行胃大部毕式切除术后4周。进食1020分钟后,出现上腹饱胀、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。考虑可能发生了A吻合口梗阻 B早期倾倒综合征 C晚期倾倒综合征D胃排空延迟 E急性胃肠炎37患者男性,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A高浓度吸氧 B使用镇痛剂 C立即输血 D禁食并胃肠减压 E使用抗生素(3840共用题干)患者男性,26岁,一个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食38该患者的初步诊断为A胃溃疡伴出血 B十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C胃癌 D急性胃炎 E慢性胃炎一瘢痕性幽门梗阻患者,每天呕吐大量酸臭味的宿食,拟行胃大部切除术。39为患者术前的特殊准备是A心理护理 B皮肤准备 C输液、纠正碱中毒D术前3天每晚温盐水洗胃 E术前晚清洁灌肠40术后24小时,胃管内有大量鲜红色血液流出,且100 mlh以上,可能发生了A术中出血过多 B吻合口渗血 C残留胃内的积血 D吻合口出血 E以上都不是41女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,最适用的检查是AB超 BCT CX线 DECT E腹腔穿刺42病人男性,40岁。因急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。手术后第4天体温再度升高,下腹胀痛,排黏液便,有里急后重感。最可能发生了A右髂窝脓肿 B痢疾 C肠间隙脓肿 D盆腔脓肿 E肠粘连43. 胃大部切除术后输入段吻合口不完全梗阻的呕吐物常为A呕吐无胆汁 B呕吐以胆汁为主 C呕吐宿食 D以食物为主 E以上都不是44.左侧卧位9点的内痔,以截石位记录时,应在A3点 B6点 C11点 D9点 E5点45胰头癌的最主要症状和体征是A上腹痛 B上腹部肿块 C消化不良、腹泻 D乏力和消瘦 E黄疸进行性加重46. 胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示A肝细胞分泌亢进 B胆管分泌胆汁过多C胆囊浓缩功能减退 D胆道下端梗阻 E十二指肠反流(4750共用题干)患者女性,28岁,7天前因“小肠扭转”行剖腹探查术,术中行肠扭转复位加部分肠切除术,放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2,见引流管引出含黄色样液体,量约100ml。47该患者最可能出现何种术后并发症A肠动力异常 B吻合口瘘 C腹腔脓肿 D引流不畅 E腹腔感染48以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断A口服美兰 B腹部X线平片 CB超 D腹腔穿刺 E血常规49处理方法不包括A禁食 B保持各引流管畅通 C尽早封闭瘘口 D予胃肠外营养 E腹腔灌洗50对于该患者的护理,以下说法错误的是A半坐卧位 B保持引流管通畅通 C予以负压吸引D予以肠内营养 E及时清洁瘘口周围皮肤51妊娠期急性阑尾炎临床特点是A随妊娠周期增加阑尾炎的压痛部位也随着下移 B阑尾穿孔后感染易局限C大网膜能包裹阑尾 D穿孔后不易引起腹膜炎 E炎症刺激子宫,易致流产或早产52急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A胃肠功能紊乱 B内脏神经反射 C躯体神经反射D阑尾位置不固定 E阑尾管壁痉挛53阑尾炎症时可引起A小肠脓肿 B结肠脓肿 C胰腺脓肿 D门静脉炎和肝脓肿 E脾脓肿54提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是A麦氏点压痛 B闭孔内肌试验阳性 C腰大肌试验阳性 D墨菲征阳性 E结肠充气试验阳性55女性患者30岁,以上腹部疼痛3小时后固定右下腹疼痛,确诊急性阑尾炎行阑尾切除术后患者,第一天应注意观察的并发症是A内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D门静脉炎 E切口感染(5658共用题干)患者 男性25岁,主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始脐周,然后转移右下腹,出现腹膜刺激症,体检体温39,脉搏113次次/分,血压125/85mmHg;WBC14.5x10 9/L,中性粒细胞比例0.82。56根据该病人的临床表现,下列哪种情况做不可能发生A阑尾穿孔 B阑尾坏疽 C阑尾化脓 D炎症渗出 E炎症局限盆腔57下列措施最不适合A非手术治疗 B阑尾切除术 C阑尾切除加脓肿切开引流术 D腹腔镜阑尾手术 E放置腹腔引流管58手术后,预防肠粘连的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除引流管D鼓励患者早期活动 E保持有效的胃肠减压59空气或钡剂灌肠X线检查,受阻端呈“杯口”状或“弹簧”状阴影是A急性阑尾炎 B肠蛔虫症 C肠套叠 D肠扭转 E肠道畸形60急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为A去枕平卧位 B胃肠减压 C及早进食 D吗啡镇痛 E高压灌肠61绞窄性肠梗阻的表现不包括A持续性剧烈腹痛 B呕吐带臭味的粪样物 C腹膜刺激征D触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出腹水62患者男性52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天患者出现腹痛,以脐周最明显,腹腔引流管间断引出血液每天200ml。体检;T38.5 ,R 22次/分钟,P 95次/分钟,BP 135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。白细胞 13.5X109/L,中性粒细胞比例0.83,关于该患者的护理。以下错误的是A取低半坐卧位 B予全胃肠外营养 C充分负压引流D若引流管堵塞,应高压冲洗 E如行灌洗,应用等渗盐水(6365共用题干)男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性,并伴有腹胀,恶心呕吐、呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型、腹软、轻度压痛,肠鸣音亢进63下列检查最有意义的是A腹部CT B腹部穿刺 C钡剂灌肠 D腹部X线平片 E纤维结肠镜检查64该患者出现肠梗阻,最可能的原因是为 A肠粘连 B肿瘤 C粪块堵塞 D肠扭转 E肠麻痹65目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是A急性肠梗阻 B完全性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D单纯性肠梗阻 E机械性肠梗阻66诊断直肠癌首选检查方法A结肠镜 B肛门指诊 CB超 DCT检查 EMRI 67结肠癌最早出现症状A粘液血便 B直肠刺激症 C腹痛 D排便习惯和性状改变 E大便变形变细(6870共用题干)患者男性,63岁,反复腹泻便秘交替,伴乏力、低热4个月,一侧下腹部隐痛不适,可触及一质硬肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,轻度贫血。68该患者最应该考虑A左半结肠癌 B右半结肠癌 C肠息肉 D肠结核 E直肠癌 69对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以下时,宜采取的手术方式为A经腹会阴联合直肠癌根治术 B短路手术 C结肠造瘘术D 腹直肠癌切除术 E肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门70手术前肠道准备,不妥的是A术前1日起进少渣半流质饮食 B术前3日口服甲硝唑C术前1日晚清洁灌肠 D术日晨清洁灌肠 E术前3日每日用番泻叶泡水代茶饮71内痔的早期症状为A痔核脱出 B大便出血 C大便疼痛 D里急后重 E.肛门周围瘙痒72男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一圆形肿块,明显触痛,应首先考虑为A直肠息肉脱出 B肛周脓肿 C前哨痔 D内痔脱出嵌顿 E血栓性外痔(7375共用题干)患者男性,肛门周围脓肿自行破溃形成一单纯性高位肛痿73术后行肛门坐浴,以下正确的是A1:1000高锰酸钾 B溶液量约1000ml C水温60D便前坐浴,以解痉,促进排便 E坐浴时间1520分钟74肛门坐浴的作用不包括A能增进局部血液循环 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛D清洁作用 E有止血作用75患者肛瘘治疗方法A非手术治疗 B手术治疗 C使用抗生素治疗 D中药治疗 E挂线疗法76门脉高压分流术后病人,绝对卧床休息时间应是 A12天 B3
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