《子宫肌瘤》PPT课件.ppt_第1页
《子宫肌瘤》PPT课件.ppt_第2页
《子宫肌瘤》PPT课件.ppt_第3页
《子宫肌瘤》PPT课件.ppt_第4页
《子宫肌瘤》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤 主要由平滑肌细胞增生而成 其间有少量的纤维结缔组织 多见于30 50岁妇女 病因 尚不明确 雌激素刺激 雌激素可促进子宫肌瘤增大 故肌瘤多发生于育龄妇女 而绝经后肌瘤停止生长 甚至萎缩 细胞遗传上的异常 12 17号染色体 分类 根据肌瘤与子宫肌壁关系分 肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤子宫肌瘤常为多个 各个类型的肌瘤可发生在同一子宫 称多发性子宫肌瘤 病理 1巨检实质性球形结节 表面光滑 与周围组织有明显界限 肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜 2镜检 由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉形成 典型的肌瘤切面呈漩涡状 其间参杂不等量的纤维结缔组织 子宫的平滑肌瘤通常是多发的 这里可见子宫黏膜下层 子宫壁内和浆膜下的平滑肌瘤 正常的子宫肌层在左侧 由于肿瘤是很好区分的 因此右侧的平滑肌瘤几乎没有什么不同 肿块内束状的平滑肌纤维交错排列 肌瘤变性 1玻璃样变 最常见 2囊性变 常继发于玻璃样变 3红色变 多见于妊娠期或产褥期 4肉瘤变 肌瘤恶变 易发生于绝经后 5钙化 多见于浆膜下肌瘤与绝经后妇女的肌瘤 子宫平滑肌瘤 正在发生退变 并呈现红色 因此称为 红色退变 临床表现 症状出现与肌瘤部位 生长速度及肌瘤变性有关 与肌瘤大小 数目多少关系不大 1 月经改变 常见症状周期缩短 经期延长 经量增多 黏膜下肌瘤 经量增多 经期延长 继发感染 可排液 浆膜下及壁间小肌瘤可无月经改变引起月经改变的原因 伴有子宫内膜增生过长 宫腔及内膜面积增大 宫缩不良 2 腹部包块3 白带增多 宫腔面积增大 腺体分泌过多 4 腹痛 腰酸 下腹坠胀 5 压迫症状6 不孕7 继发性贫血 2体征与肌瘤大小 位置 数目及有无变性有关妇科检查时 肌壁间肌瘤子宫常增大 表面不规则 单个或多个结节状突起 浆膜下肌瘤可扪及质硬 球状物与子宫有蒂相连 活动 粘膜下肌瘤多为均匀增大 有时宫口扩张 肌瘤位于宫口或突出于阴道 诊断 症状 体征及CT 超声 探宫腔 碘油造影 宫腔镜 腹腔镜鉴别诊断 1妊娠子宫2卵巢肿瘤3子宫腺肌病和肌腺瘤4盆腔炎性包块5子宫畸形 治疗 根据年龄 生育要求 症状 肌瘤大小等综合考虑1随访观察 肌瘤小且无症状 特别是近绝经年龄的患者 无需治疗 每3 6个月随访一次 2药物治疗 子宫似妊娠2个月大小以内 症状不明显或较轻 近绝经年龄或全身情况不能手术者 1 雄激素2 促性腺激素释放激素类似物3 拮抗孕激素药物 3手术治疗指征 1 子宫大于妊娠子宫2 月大小或症状明显致继发贫血者 2 绝经后肌瘤继续生长或新发现的肌瘤 3 高度怀疑为卵巢肿瘤者 4 特殊部位 阔韧带 宫颈 肌瘤切除术 适用于35岁以下 未婚或未育 希望保留生育功能的患者 子宫切除术 肌瘤较大 症状明显 经药物治疗无效 不许保留生育功能或疑有恶变者 50
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论