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临床医学论文范文推荐 医学论文是科技论文的一个分支学科是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告下面是小编为大家搜集整理出来的有关于临床医学论文范文参考希望可以帮助到大家！ 【摘要】目的探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果方法回顾分析年1月年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者26例的临床资料结果25例患者完成全程化疗4例发生过敏反应其中1例较严重改用其他化疗方案;5例出现轻度胃肠道副反应1例出现静脉给药药液渗漏17例出现不同程度的脱发结论紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点加强药物毒副反应观察做好各项防范措施同时做好心理护理可以预防和减轻毒副反应保证化疗的顺利进行才能达到预期的治疗效果 【关键词】紫杉醇妇科恶性肿瘤辅助化疗护理 目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高居女性生殖系统肿瘤的第一、二位以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好已广泛应用于临床中但其即刻性过敏毒性反应的后果严重给临床护理带来风险本文回顾分析年1月年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料以探讨其护理方法与效果现报告如下 1资料与方法 1.1临床资料 本组宫颈癌、卵巢癌患者26例年龄2564岁平均39岁宫颈癌7例均为宫颈鳞状细胞癌4例为术前诱导化疗5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗;卵巢癌19例为卵巢癌根治术后辅助化疗 1.2化疗给药方法 为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应用药必须预处理即化疗前12h和6h分别口服地塞米x20mg注射输注前30min苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴紫杉醇每次用量180210mg间隔34周宫颈癌术前诱导为1周12个疗程 2结果 25例患者完成全程化疗2例发生过敏反应其中1例较严重改用其他化疗方案;4例出现轻度胃肠道副反应1例出现静脉给药药液渗漏16例出现不同程度的脱发 3护理 3.1化疗前护理 化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史用紫杉醇前必须进行预处理是预防过敏反应的关键护士必需严格遵医嘱按时给地塞米x、苯海拉明、雷尼替丁等药物用药前准备好心电监护、吸氧装置、地塞米x注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品 3.2心理护理 对于年轻患者或者首次化疗患者患者难以接受病情易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理并认为癌症是绝症无法医治部分患者消极对待治疗对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果列举科学数据和成功病例除其顾虑增强患者治疗的信心使其主动配合化疗治疗及护理对于复发或反复化疗患者患者因为疗效不佳对治疗信心不足应与患者及家属做好密切充分的沟通防止出现消极、悲观情绪对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法使患者有足够的心理准备配合治疗要体贴患者、理解患者的心情和诉求 3.3过敏反应的预防及护理 紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应轻度I型过敏反应发生率40%重度发生率大约为2%80%的病例在紫杉醇用药后10min内出现最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克后果严重必须高度重视为预防过敏反应应采取以下措施：化疗前12h和6h分别口服地塞米x20mg注射输注前30min苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴用药前备好氧气、心电监护装置急救药品输注紫杉醇时使用专用的非聚氯乙烯输液器末端装有0.22m的过滤器可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内输注紫杉醇80qo病例在用药IOmin内出现反应因此严格控制输液速度在输注开始的10min内.滴速10滴/min若无不适可将滴速调至45滴/min运用试用量即先静滴30mg30minIAJ用完没有反生严重过敏反应后2.5h点滴完全量专人严密观察生命体征变化化疗开始即给予心电监护输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸专人看护30min以后每1h测1次并详细记录监测情况应严密观察、询问患者有无不适以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快立即暂停用药用地塞米x20mg静脉注射、吸氧约30min后症状缓解剩余药量以30滴/min用完这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案 3.4心脏的毒性的护理 紫杉醇的心脏的毒性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死以心动过缓最常见发生率30%用药前常规检查心电图详细了解患者是否有心脏病史用药时给予全程心电监测动态观察心电图的变化并询问患者的不适症状防止发生严重的心脏的毒性如发现异常心电图形立即停药请心内科医生评估心功能给予对症处理减轻心脏的毒性反应 3.5预防静脉炎护理 正确的给药途径可以防止静脉炎首先要有计划合理选择和保护静脉血管从远端向近端逐渐向近心端左右侧轮流交替;应用静脉留置针动作轻柔选柔软、直、有弹性的血管保证穿刺准确成功率防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50100mg减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结若药液漏出血管外及时停药抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏 3.6骨髓抑制护理 紫杉醇对骨髓有抑制作用一般发生于化疗后810d为骨髓的造血功能受到抑制主要引起白细胞下降当白细胞低于1.0109/L时应给予保护性隔离防止感染发生败血症每日紫外线消毒房间居室要清洁卫生减少探视医护人员接触患者要戴口罩不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员血小板低于50109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔防止出血 紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等影响患者进食和正常的消化活动频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦做好护理措施包括：选用有效的镇吐剂;选用清淡易消化的流质食物多食新鲜蔬菜和水果少食多餐调整进食时间避免在化疗前及化疗后12h进食;分散注意力如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;出现呕吐时及时清除呕吐物做好口腔护理减少不良刺激 3.8脱发的护理 紫杉醇脱发发生率80%首次化疗前要做好心理护理向患者解释脱发发生的可能性及停药后可重新长出更亮、更好的头发让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者鼓励其说出感受帮助其选择合适的假发或带头巾减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪 4小结 紫杉醇为植物类抗癌药物已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理我们体会在临床化疗护理工作中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应 做好各项防范措施同时做好心理护理可以预防和减轻毒副应保证化疗的顺利进行才能达到预期的治疗效果 参考文献 沈坚郎景和卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题中华妇产科杂志38;67 医学论文是科技论文的一个分支学科是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告 医学论文是科技论文的一种有其独特的属性即科学性、创新性、理论性、规范性、可读性、简洁性等 、科学性所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进科学性是医学论文的生命如果论文失去了科学性不管文笔多么流畅辞藻多么华丽都毫无意义只能是人力和时间的浪费 资料详实指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实能够经得起科学的验证和实践的考验要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用坚持唯物辨证法的立场实是求是保持严肃认真的态度做到立论客观论据充分论证严谨不能主观意断更不能为达到预期目的而歪曲事实伪造数据 内容先进要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平如果失去了这一点论文也就失去了价值 、创新性创新是医学论文的灵魂能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章而是在于学术交流报到新发现发表新方法、新理论因此在内容中必须突出新字对于已为人知的观点不必复述而应突出阐明自己新的观点 、理论性医学论文不仅是医学科学研究的总结而且是一个在创造的过程它不同于一般的科研记录或实验报告而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训发现规律并上升为理论反过来指导实践 、简洁性医学论文要求简洁这不同于一般的文学作品需要各种修辞手段和华丽的词藻它要求行文严谨重点突出文字语言规范、简明能用一个字表达清楚的就不用两个字不滥用同义词和罕见词文章尽可能简短材料方法部分应简明扼要结果部分可用较少的图表说明较多的问题讨论部分不赘述已公认的东西不重复已有的讨论总之用最短的文字说明要阐述