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产后尿潴留的原因分析与护理体会作者：陈晓蓉单位：重庆，丰都县妇幼保健院【摘要】目的 预防产后尿潴留。方法 回顾在临床中产后尿潴留的原因。结果 产程过长，使产妇过度疲劳与畏痛是主要原因。结论 正确的护理是产后尿潴留的有效预防措施。 【关键词】 产后潴留；护理。 尿潴留就是尿液潴留于膀胱内不能自行排出，是产后常见的并发症之一，不仅影响子宫收缩，还可以导致产后出血，甚至引起泌尿系统的炎症，对产妇的心理和生理造成极大的痛苦。因此，做好产后尿潴留的预防和护理是非常重要的。 1 常见病因（1）产程延长，胎先露过久的压迫膀胱，使膀胱黏膜充血水肿，引起膀胱麻痹，而导致尿潴留。（2）产道软组织损伤，产妇精神紧张，畏惧会阴部切口裂开，惧怕会阴切口疼痛及不习惯在床上或室内排尿等因素均造成产后排尿困难，以致引起尿潴留。（3）药物的影响，如妊高征患者常常应用大量的解痉、镇静等药物，而使膀胱张力和收缩力减低，而引起尿潴留。（4）因产后饮水较多，而相应尿量亦增多，由于产妇产后过度疲乏，产后如612h内未及时排尿，致使膀胱过度充盈而造成膀胱麻痹，引起尿潴留。2 预防措施（1）避免产妇过度疲劳而造成产程延长，减少胎先露对膀胱的压迫。（2）减少机械性刺激，预防尿道感染。（3）会阴部切口缝合松紧适度，适当降低会阴侧切率，以减少会阴伤口的疼痛。（4）产后24h督促和鼓励并亲自协助产妇排尿，以免造成膀胱过度充盈而引起尿潴留。（5）每日用0.5%碘伏溶液擦洗外阴及尿道口，以清洁外阴，避免外阴感染引起疼痛，而致排尿困难。 3 治疗及护理（1）医护人员应积极做好产妇的心理安慰，对惧怕切口裂开或惧怕切口疼痛的患者，应向其解释排尿不会引起切口裂开以及尿潴留导致的痛苦及危害，另外，鼓励产妇多饮水，促使膀胱充盈，产生较强的刺激而引起尿意。（2）不习惯在床上排尿者，可扶其下床或去厕所排尿。（3）对排尿困难者，可给予热敷，在下腹部用热水袋或热毛巾外敷，并可做下腹部按摩以协助排尿。（4）用温开水冲洗外阴，可以缓解尿道括约肌痉挛。同时，流水声可使产妇形成条件反射而诱导排尿。（5）药物治疗，肌注新斯的明0.51mg促进膀胱平滑肌收缩，一般在2030min见效。（6）针刺疗法，针刺三阴交、足三里等穴位。（7）上述处理方法均未奏效时，可行留置导尿24h，使膀胱得到充分的休息，恢复张力。然后定时开放，4h开放一次，这样可锻炼膀胱功能，同时给予抗生素治疗以避免尿道感染。48h后拔除尿管，多可恢复自行排尿。 4 体会产后尿潴留不仅给患者带来了身心的极大痛苦，更主要的是充盈的膀胱影响子宫收缩，引起产后出血甚至会导致患者的生命危险，因此，作为医护人员，应通过细心观察了解病情，针对不同的病因及产妇的身体状况给予安慰、体贴，给予精心护理。护理人员要亲自查看产妇的子宫收缩情况、出血多少，特别是产后的第一次排尿情况等，以减少产
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