对当前健康管理产业的现状分析和发展方向的探索.doc

对当前健康管理产业的现状分析和发展方向的探索作者：黄喜顺,邱耀辉,苏洪,吴义森,蓝宇频单位：解放军第175医院 厦门大学附属东南医院,福建漳州 363000【摘要】 健康管理产业将成为医疗服务行业中的重要产业。本文扼要分析当前健康管理产业的现状，重点探讨健康管理产业的发展方向。提出了成立健康管理部，配备专业健康师，实施个体化健康管理，应用于健康保险，结合社区医疗服务，实现服务升级和扩大服务范围，开拓健康互动双赢局面等七大健康产业发展方向。 【关键词】 健康管理产业；现状；发展方向；分析与探索 Health management on the current status of industry analysis and the development direction of exploration Xishun Huang,Yaohui Qiu,Hong Su,Yisen Wu,Yupin Lan,Meixuan Luo Abstract Health management and health care services industry will become an important industry. This article focused on an analysis of the current health management industry, the status quo, focusing on the health management industry development direction. Have proposed the establishment of department of health management is equipped with professional health division, the implementation of individualized health management, applied to health insurance and community health services, implementation services to upgrade and expand the scope of services to develop win-win situation for the health of interaction and the health industry development direction. Key words health management industry; status quo; development direction; analysis and exploration The 175th Hospital of Peoples Liberation Army,South East Hospital of Xiamen University. Zhangzhou 363000,China Correspondence to:Xishun Huang，Email: 根据世界卫生组织报告1, 2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占了750万。目前,慢性病已成为中国城乡居民死亡的主要原因,城市和农村慢性病死亡的比例分别达85.3%和79.5%。通过大量的防治实践证明：健康管理可控制60%的危险因素,可使慢性病得以有效的预防。 1 健康管理及健康管理产业的概念健康管理（healthmanagement）是指一种对个人或人群的健康危险因素（healthriskfactors）进行全面管理的过程。它是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务,是建立在现代生物医学和信息化管理技术的模式上,从生物、心理、社会的角度对每个人进行全面的健康保健服务2。健康管理产业是指通过健康管理机构,运用科学有效的医学手段和专业的服务,如健康检查、健康评估、健康教育及健康指导等,帮助人们建立起正确的健康理念和良好的生活习惯,摆脱亚健康状态,提升健康水平。 2 健康管理产业的现状健康管理起源于20世纪70年代的美国,为客户建立健康档案,进行专业健康评估,及时发现会员可能出现的危险因素,并加以指导与干预,有效地防范大问题的发生。美国通过20多年的跟踪研究发现,90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人和企业没有进行健康管理,医疗费用比原来上升90%。美国现已有超过9500万人参加了健康管理服务；美国人的肿瘤、心血管、糖尿病等慢性疾病的发病率也因此下降了30%之多3。从我国现实情况看4,健康管理服务市场尚处在初级阶段,健康消费理念尚未引起广泛重视,健康管理理论框架没有形成,缺乏系统、权威的理论支持;缺乏健康评估、鉴定与管理的国家标准,造成健康消费理念与宣传混乱;健康管理服务的技术装备、手段、人才匮乏,健康服务缺乏系统性、人性化操作;健康产品商业信誉较低,没有权威的行业协会或学会对健康管理服务机构进行规范;健康信息数据管理没有统一标准与规范;与保险业未形成良好的合作关系。 3 健康管理产业的发展方向 3.1 成立全新职能部门-健康管理部5 三级医院成立与门诊部、医务部同级的健康管理部,它是集健康体检、健康管理和医疗功能于一体的全新职能部门,其主要职能是探讨健康管理新模式、综合信息分析、健康管理策划、健康管理服务。在医院发展规划中,健康管理部和医疗管理部门同等重要。健康管理部可下设健康体检中心、健康管理中心,同时还可设立高血压门诊、肥胖门诊、心理门诊、保健医学门诊等,临床治疗和健康管理一体化。 3.2 配备专业的管理人员-健康管理师 健康管理师6的出现为健康管理服务提供了人力资源基础。健康管理师是实现健康管理的专业人员,具备较全面的医学知识和保健知识,负责采集和管理个体或群体的健康信息,评估个体或群体的健康和疾病危险性,进行健康咨询与指导,制定健康促进计划,进行健康维护及健康管理技术的研发。目前健康管理专业人才缺乏,亟待加强。三级医院体检中心应逐步配备专业健康管理师,专职从事健康管理工作。 3.3 实施个体化健康管理 个体化健康管理是以一定层次的健康需求为前提,较高的支付能力为保证的医学服务,是以个人行为、生活方式、预防保健、慢病管理为重点的全面地、连续地、一对一地健康服务过程。近年来,不少体检机构也尝试开展了这种形式的健康管理,如我院干部保健中心的贵宾卡,通过提供一对一的服务,集预防保健、医疗康复于一体,稳定了高消费群体的医疗保健服务市场;如“肾友会”组织医生和患者及家属互动,以病人教育为主,加强患者知情教育和家属关怀教育,提高了服务的人性化程度,体现了健康管理的思想。其实施可分为调查-评估-干预三个步骤来进行。 3.4 实施服务升级，扩大服务范围 目前我国的健康管理产业主要以健康体检服务为核心,属于“发现健康问题、解决健康问题”型地服务,并且大多数服务是一次性和非连续性的,这样的服务模式已经落后于市场的需求。另外,现在体检行业存在服务机构进入门槛低、总量过剩、服务质量参差不齐等诸多问题,已经面临需求量下降、不良竞争增加、一些机构难以为继的局面。所以,健康管理机构必须引入正确的健康管理理念,实现服务升级,增加服务内容,扩大服务范围,吸引更多的服务对象。 3.5 与健康保险业务有机结合 健康保险是健康管理在国外应用的一个主要方面。从健康保险的经营目标看,健康管理通过提供专业化、个性化的健康管理服务,满足客户健康服务的需求;通过实施专业化的健康诊疗风险控制,降低保险公司的赔付率,扩大利润空间。从健康保险的现实需要看,健康管理涉及医疗服务全过程的管理,风险控制效果理想,是在保险经营各环节中实现费用保障与服务保障相结合的有效手段7。高水平的健康管理服务能够体现健康保险专业化经营的水准,是体现健康保险专业化经营效益和水平的重要标志。 3.6 应用于社区卫生服务建设 健康管理的服务对象不仅仅是病人,还包括健康人和亚健康人。各国的经验表明,80%以上的疾病可以在社区得到有效防治8。在社区解决不了的疾病,利用转诊制度把病人转到指定的医院治疗,治愈后再转回社区进行康复。因此,社区不仅应该成为健康教育中心和慢性病防治中心,还应该成为健康管理的平台。目前,我国健康管理产业还处于起步阶段,社区卫生服务建设也有诸多不足,两者结合起来发展,将会起到互相促进的效果。 3.7 利用信息通讯技术，开拓健康互动双赢局面 健康管理服务与其他服务的最明显区别是,它对现代信息通讯技术的依赖度极高,甚至可以说没有现代信息通讯技术作为其基本的运行支持平台,就无法实现市场化、规模化的健康管理。所以,健康管理的出现将为信息通讯技术的发展开拓出一个新的发展方向和巨大的市场空间。同时,信息通讯技术的进步也将直接影响健康管理的服务模式、服务质量、服务效率、服务成本以及服务规模等。随着国家健康管理相关标准的设立和国家健康数据中心的建成,健康数据资源将成为国家最重要的核心资源和共享资源,它将促进健康产业协调发展,并引导健康管理产业向集约管理、分散经营、贴身服务、产业联合、规模发展的方向运行。【参考文献】1 郑灵巧,原颖.去年750万中国人死于慢性病.健康报,2006-5-10（1）.2 莫建勋,王庆林,向月应,等.基于整体医疗理论的健康管理.解放军医院管理杂志,2007；14（4）:276-277.3 黄建始.美国的健康管理:源自无法遏制的医疗费用增长.中华医学杂志,2006；86（15）:1011-1013.4 张鹏.我国开展健康管理服务探讨.中华医院管理杂志, 2007；23（11）: 725-727.5 胡薇薇.三级综合医院