2013-3护理部.doc

护理质量安全检查反馈/整改表病 区 内一 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：一级质控未体现护理安全督查反馈。2.病区管理100分3.基础护理100分 4.专科护理100分 5.消毒隔离99分： 紫外线和总消毒漏登记一次。6.文件书写99.5分：交班本漏签名。 7.抢救物品100分8.安全管理98分：护士对跌倒评估内容掌握不全面。9.优质护理93分：护士长检查内容未体现优质护理；责任护士汇报病史不完整；入院宣教不到位。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 内二 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：优质护理督查和一级护理质控未体现。 2.病区管理100分3.基础护理99分：床底下有杂物。 4.专科护理97分：输液滴速与实际不符。 5.消毒隔离99分：拖把未悬挂。 6.文件书写99.5分：压疮评估单漏书写页码。 7.抢救物品100分8.安全管理100分9.优质护理98分：责任护士汇报病史不全面；入院宣教不到位。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 内三 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：一级质控未体现安全质量督查。 2.病区管理98分：护士办公室窗台上有私物。 3.基础护理100分4.专科护理95分：输液滴速与记录不符；责任护士汇报病史不全面。5.消毒隔离100分 6.文件书写97.5分：一般护理记录单和转运交接单书写不规范；新病人交班本上漏记录。7.抢救物品99分：氧气筒未定点放置。8.安全管理99分：护士对跌倒评估内容掌握不全面。9.优质护理98分：护士长质控未体现优质护理；用药宣教不到位。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 骨一 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：护士长质控未体现安全方面的督查内容。2.病区管理100分： 3.基础护理100分： 4.专科护理95分：输液滴速与记录不符；责任护士汇报病史不全面。5.消毒隔离97.5分：拖把未悬挂和分类不清。 6.文件书写98分：手术患者漏敲手术章；三线漏绘制。 7.抢救物品97分：抢救车未呈备用状态；抢救仪器未备用使用登记本；应急预案回答不全。 8.安全管理98分：护士对跌倒评估内容掌握不全面和未全面掌握皮肤管理具体操作程序。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 骨二 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：护士长质控未体现安全方面的督查内容。 2.病区管理100分： 3.基础护理96分：被套有污迹；床单位不整洁；患者卧床体位不舒适。4.专科护理100分： 5.消毒隔离97分：拖把未悬挂和分类不清。 6.文件书写99分：三线漏连线。7.抢救物品98分：抢救仪器未备用使用登记本；护士应急预案回答不全。8.安全管理99分：护士对跌倒评估内容掌握不全面。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 儿科 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：护士长质控未体现优质护理督查内容。2.病区管理100分 3.基础护理100分 4.专科护理100分 5.消毒隔离100分 6.文件书写100分7.抢救物品99分：氧气流量表余气未排放。8.安全管理98分：护士对跌倒评估内容掌握不全面和对防导管滑脱护理措施掌握不全。9.优质护理100分护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 神经科 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：护士长手册缺安全督查内容。2.病区管理100分 3.基础护理98分：基础护理不到位。4.专科护理98分：责任护士汇报病史不全面。 5.消毒隔离100分6.文件书写99.5分：三线漏连线。 7.抢救物品100分8.安全管理99分：护士对防导管滑脱护理措施掌握不全面。9.优质护理94分：责任护士汇报病史不详细；陪客睡在空床上；入院宣教不到位。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 外一 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理96分：护士长质控未体现护理安全督查内容。2.病区管理100分3.基础护理100分 4.专科护理97分：输液滴速与记录不符。 5.消毒隔离100分6.文件书写100分7.抢救物品100分8.安全管理98分：护士对跌倒评估内容掌握不全面和护士未全面掌握皮肤管理具体操作程序。9.优质护理92分：护士长手册未及时；床单位有污迹；责任护士汇报病史不全面；入院宣教不到位。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 泌外 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理98分：护士长质控未体现护理安全督查内容。2.病区管理100分 3.基础护理100分4.专科护理99分： 输液滴速与记录不符。5.消毒隔离99分：拖把分类不清。 6.文件书写99分：临时医嘱单执行时间书写错误。 7.抢救物品100分8.安全管理97分：护士对跌倒评估内容、关键交接流程掌握不全面；护士未全面掌握皮肤管理具体操作程序。9.优质护理97分：患者造瘘管漏液未及时更换；集尿袋更换时间未书写；特殊检查宣教不到位。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 产科 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理97分：一级质控未体现护理安全督查内容。2.病区管理100分3.基础护理97分：普遍存在晨间护理不到位现象。 4.专科护理100分5.消毒隔离98分：快速手消毒剂未注明有效时限。 6.文件书写98分：临时医嘱单漏书写页码；产程记录单漏书写床号、姓名、住院号。7.抢救物品98分：抢救记录漏一周签名；护士应急预案回答不全。8.安全管理98分：护士未全面掌握皮肤管理具体操作程序和对防导管滑脱护理措施掌握不全面。9.优质护理92分：未动态排班；护士长质控未体现优质护理；饮食宣教和入院宣教不到位；责任护士汇报病史混乱。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 妇科 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：未体现护理安全督查内容。2.病区管理98分：手腕带书写错误。 3.基础护理99分： 病人留有长指甲。4.专科护理99分：输液滴速与记录不符。 5.消毒隔离99分：消毒器械关节腔未打开。6.文件书写97分：三线漏绘制；体温单上漏记录大便次数；护理评估单护士为签名和缺项；入院宣教未书写宣教日期。7.抢救物品99分：低分子右旋糖酐有效期与记录不符。8.安全管理97分：护士对防跌倒、防导管滑脱评分掌握不全面；患者佩戴腕带不规范。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 门诊 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：护理工作计划落实情况未及时记录。2.消毒隔离100分 3.抢救物品100分4.门诊管理100分护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 急诊 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：护理工作计划落实情况未及时记录。2.消毒隔离100分 3.抢救物品100分4.急诊管理100分护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 供应室 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：护士长手册书写不规范。2.供应室管理98分：胸穿包内试管有污迹。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 手术室 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理100分2.文件书写100分 3.抢救物品98分：抢救车内无菌物品过期。4.手术室管理96分：环境不整洁；无菌包内部分器械关节腔有锈迹；感染性医用废物未使用双层垃圾袋。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 血透室 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：一级质控书写不规范。2.抢救物品99分：抢救车保管人未签名。3.血透室管理99分：棉球罐筛孔未关闭。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 产房 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：护理工作计划落实情况未及时记录。2.抢救物品100分3.产房管理98分：无菌包内部分器械关节腔有锈迹。护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 十六病区 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理100分2.病区管理99分：集尿袋更换未注明时间。 3.基础护理100分 4.专科护理100分 5.消毒隔离99分：为总结紫外线灯管使用时间。 6.文件书写：重整医嘱未划红线；体温上漏一周三线连线和漏记录大便次数。 7.抢救物品98分：抢救车保管人和护士长漏签名一次。8.安全管理100分护理部签名 徐 红 原因分析：整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查：护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 十七病区 日 期 2013年3月 反馈内容：1.护士长管理99分：护理工作计划落实情况未及时书写。2.病区管理98分：饮食标识排列不整齐；输液单上青霉素未划红线。 3.基础护理99分：集尿袋未注明更换时间。 4.专科护理100分 5.消毒隔离100分 6.文件书写100分 7.抢救物品100分8.安全管理100分护理部签名 徐 红 原因分析：