未婚女性人工流产术围手术期护理.doc

未婚女性人工流产术围手术期护理作者：王惠筠单位：河南省人口和计划生育科学技术研究院 关键词：不孕症 心理护理 据统计,未婚人工流产术占人工流产孕妇的8%10% ,婚前性行为及由此引起的未婚妊娠和人工流产已成为青少年的一个重要生殖健康问题。有研究表明:人工流产的年龄主要集中在2029岁年龄阶段。少女过早地发生性行为,不仅可因人流导致不孕症,而且由于其生物、文化及社会经济的不利因素,增加了感染性、传播性疾病的机会。2005年12月- 2009年1月,我院收治286例行人工流产术未婚女性,并给予精心术前、术中、术后的人文关怀和心理护理。现报告如下: 1临床资料 2005年12月-2009年1月在我院进行人工流产的未婚女性286例,年龄1628岁,平均21.5岁。其中初次妊娠246例, 2次以上妊娠40例。其普遍存在一定程度的心理压力,对避孕知识及人工流产相关知识缺乏全面了解及正确的指导。 2围术期护理 2. 1心理护理 针对未婚女性行人工流产术时不同的心理需求,我们应帮助其熟悉环境,有的放矢地进行心理干预。为人工流产者创造一个整洁、安静、舒适、空气清新的手术环境,墙壁上张贴与手术有关的精美宣传版画,可播放受术者喜欢的音乐,以消除其紧张和陌生感。未婚初孕者主要存在焦虑、自卑、紧张、恐惧等复杂心理,怕遇见熟人,担心遇到训斥和嘲笑,怕隐私泄露,怕家人知晓,应给予其更多慰藉,尊重、理解她们,保守其秘密,详尽回答其询问,让其充分信任医务人员。 2. 2术前护理 在接诊就诊者时,护理人员应态度和蔼、语言体贴且通俗易懂、尊重患者的人格及隐私,未婚人工流产女性较已婚者存在更多的心理负担,其人际关系、焦虑、恐惧等高于已婚人工流产妇女。因此要向其详细介绍人工流产术的相关知识,术中可能出现的问题及可能导致的一些并发症,如漏吸、子宫穿孔、术中大出血、术后感染、人工流产综合征等。告知受术者术后注意事项,使其做好心理准备,树立信心,稳定情绪,以最好的心境迎接手术。 2. 3术中护理 术中注重情感和行为支持,有助于受术者对施术者产生信任感和亲切感。对未婚先孕终止妊娠者心理支持和情感支持尤其重要。人的大脑皮质对疼痛的反应除疼痛刺激的部位、强度、频率有关外,还受施术者的心理状态及情绪的影响,因此,可以采用暗示、转移的方法减轻受术者的心理负担,手术时护士应坐在与受术者头部水平的位置,可平视受术者的眼睛,面带亲切柔和的笑容,紧握受术者的手,轻松自然地询问一些生活琐事让受术者回答;或与她们感兴趣的话题以分散其注意力。有的受术者在疼痛时喜欢抓别人的手或物品,护士应顺势辅助;对于受术者的不配合行为,要耐心说明,避免大声斥责和恐吓。术中还应密切观察受术者的表情、面色、脉搏的变化,对出现轻度人流综合征者,可为其擦汗,按揉中腹部、指压内关、合谷、耳穴等,使患者进入完全松弛状态,全身骨骼肌张力下降,呼吸频率和心率降低,从而缓解焦虑、恐惧心理。重者则应提醒手术者暂停手术,并迅速静推阿托品0.5mg。 2. 4术后护理 术后加强精神支持和宣教,避免意外妊娠再度发生。在临床过程中,对未婚女性进行科学的整体护理,给她们讲解科学常用的有效的避孕方法,以及发生意外后的紧急补救措施,使她们了解避孕的重要性,并告知她们人工流产虽然为避孕失败后的补救措施,但毕竟是宫内非直视下的手术,有一定的盲目性,不宜经常实施,况且任何手术都是一种损伤,会对其个体生理心理造成不应有的损害。因此把未婚女性作为重点对象,有针对性的进行