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邯郸明仁医院外一科护理记录单 科别 姓名 年龄 性别 床号 住院号 入院日期 诊断 意 识 瞳孔生命体征 血 氧 饱 和 度 晨 间 护 理 吸 痰 护 理 口 腔 护 理 尿 道 口 护 理 气 切 护 理 雾 化 吸 入 物 理 降 温 膀 胱 冲 洗 尿 管 护 理 胃 管 护 理 翻 身 扣 背 引 流 管 护 理 健 康 教 育 安 全 管 理 晚 间 护 理 液体出入量 主要病情变化及治疗签名 大小 mm 光反应 体 温 脉 搏 心 率 次 分 呼 吸 次 分 血 压 mm Hg 入量 ml 出量 ml 左右左右液体 其他 尿量 其他 注 意识 1 清醒 2 嗜睡 3 意识模糊 4 昏睡 5 浅昏睡 6 深昏睡 物理降温 1 冰袋冰敷 2 温水擦浴 3 酒精擦浴 4 亚低温治疗仪 活动情况 1 适量活动 2 卧床休息 3 绝对卧床休息 瞳孔反应 灵敏 迟钝 消失 饮食 1 低盐低脂低糖饮食 2 低盐饮食 3 低脂饮食 4 糖尿病饮食 5 普食 6 鼻饲饮食 7 禁食 邯郸明仁医院脑科护理记录单 科别 姓名 年龄 性别 床号 住院号 入院日期 诊断 意 识 瞳孔生命体征 血 氧 饱 和 度 饮 食 晨 间 护 理 吸 痰 护 理 口 腔 护 理 尿 道 口 护 理 气 切 护 理 雾 化 吸 入 物 理 降 温 膀 胱 冲 洗 尿 管 护 理 胃 管 护 理 翻 身 扣 背 健 康 教 育 安 全 管 理 晚 间 护 理 液体出入量 主要病情变化及治疗签名 大小 mm 光反应 体 温 脉 搏 心 率 次 分 呼 吸 次 分 血 压 mmH g 入量 ml 出量 ml 左右左右液体 其他尿量其他 注 意识 1 清醒 2 嗜睡 3 意识模糊 4 昏睡 5 浅昏睡 6 深昏睡 物理降温 1 冰袋冰敷 2 温水擦浴 3 酒精擦浴 4 亚低温治疗仪 活动情况 1 卧床休息 2 适量活动 3 绝对卧床休息 瞳
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