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文档简介

甲状腺手术患者术前指导 1.心理指导 术前多与患者沟通，解释手术的有关问题，消除患者的顾虑，避免各种不良刺激，保持室内安静舒适；精神过度紧张或失眠者，可服镇静药或安眠药。2、饮食：宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术的耐受力。 3、活动与休息：精神过度紧张或失眠者,可遵医嘱服镇静剂或安眠药,并避免各种不良刺激,如人多嘈杂情绪激动等。术前一周戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物。 练习术中头颅过伸体位 。4、用药指导。应在医生的指导下，严格掌握剂量按时服用，不能时增时减。 5. 术日前一天禁食水6-8小时6. 手术配合指导 指导患者练习手术时体位（颈过伸位），将软枕垫于肩部，保持头低位。术后指导1.饮食指导: 术后6小时后可少量饮用温水或冰水,若无呛咳,误咽等不适可逐步给予便于吞咽的温流质饮食,过热饮食可使手术部位血管扩张,加重创面渗出。如进食时出现呛咳、误咽，可能是喉上神经受牵拉，使喉部粘膜感觉障碍引起，此时应嘱病人坐起进食或进食半流食或半固体饮食。以后逐步过渡到普食流质饮食如：米油，豆浆，牛奶，各类骨头汤，混沌汤，菜汤，芝麻糊，水果汁，蔬菜汁。禁止饮用刺激性的浓茶，浓咖啡。半流质饮食：汤面条，混沌皮，豆腐脑，鸡蛋羹。2.活动指导：鼓励病人早期下床活动，但注意保护头部。拆线后练习颈部活动，促进功能恢复。 3.功能指导（1） 变换体位法：要保护好颈部，颈部和躯体在一条直线上，同时翻转。（2） 床上坐起法：床上坐起，或弯曲颈部，移动颈部时，将手放于颈后支持头部重量，通常术后第二天开始。（3） 颈部活动：伤口愈合（术后2-4天）后，可做颈部活动，防止切口挛缩。可轻轻的点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，左颈部全关节活动（屈、过伸、侧方活动），每天练习。4. 并发症观察指导 教会患者注意自己术后有无声音嘶哑、音调变低或饮水呛咳，有无手足发麻、抽搐感，有无呼吸困难、心悸等不适。出现上述症状及时通知医护人员。5.心理指导：学会自我控制情绪，保持精神愉快，情绪稳定。合理安排休息与活动。6.复诊指导：出院后定期复诊，学会自行检查颈部，若出现颈部肿块或淋巴结肿大等，及时就诊。出院指导1、拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 2、定期复查，了解甲状腺的功能状态
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