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文档简介
临床上甲状腺结节包括一大类疾病,“结节”实质上只是对形态的描述,甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是临床最常见的甲状腺病变。重点预防人群甲状腺结节好发于女性。其检出率在很大程度上取决于检测方法,随着高分辨率超声的普及,40%50%的中青年女性被查出有甲状腺结节,甲状腺癌在甲状腺结节中的比例约占5%因此一旦发现甲状腺结节,首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测,以判断是否合并有甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后,进一步检查判断结节的良恶性。大多数甲状腺结节无临床症状,常由患者偶然触及或在体检时发现。用于鉴别结节良恶性的方法有甲状腺B超,甲状腺核素检查(ECT)。最准确可靠的方法是在B超下进行甲状腺细针穿刺作细胞学检查。通过以上的检查如果明确了良性和恶性,对于恶性的结节当然要“格杀勿论”。开刀切除后,约有20%的患者可能复发,所以仍要持续追踪检查。对于良性结节倒不需要“一刀切”,可以采取随访、定期复查的方法。通常医师会建议患者,约半年到1年追踪检查1次,看患处的大小变化、外观及超音波检查等,如果追踪3至5年后患处都没有什么改变,则可以暂停。若日后又持续变大或出现症状,再就医检查。对于良恶性难以鉴别的结节,要密切观察,如果结节短期内明显增大且不伴疼痛,则恶性可能性大,宜尽早切除。中医认为本病主要由长期愤郁恼怒或饮食失调所致,同时与先天遗传有关。生活中应密切注意饮食。宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。忌烟、酒忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等忌肥腻、油煎食物。我的检查结果显示有6颗结节,不切除真的可以吗?答: 一般2个以上的称为多结节,这样的结节绝大多数都是良性的,检查时可在超音波下选择对某些部分的结节进行穿刺检查,以确定有没有恶性肿瘤的存在。例如:结节外型不规则、边缘界限不清楚、结节内有细小的钙化点、内部构造混乱等,都比较有恶性的可能,医师在检查时,会针对这些部分进行穿刺等更仔细的检查。如果检查结果都正常,则不一定要切除,持续定期追踪即可。甲状腺结节有可能会自己消失吗?答:极少部分的甲状腺结节,内部可能会破裂出血,血块被其他组织吸收,结节变小,要完全消失非常罕见,但也曾有这种个例。良性的甲状腺结节若不切除,将来可能转为恶性吗?答:理论上来说,良性甲状腺结节即属于良性,恶性则原本就是恶性,由良性转恶性的机率非常低。除非是假阴性,即本来就有恶性的癌细胞在其中,但穿刺检查时取样未取到该部分,因此即使检查结果是良性甲状腺结节,仍要持续定期追踪一段时间。我有甲状腺结节,是不是不可以吃海带?答:一般来说,罹患甲状腺结节与碘没有很大的关系,除非是甲状
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