哈尔滨甲状腺肿大的病因.doc

甲状腺肿大的病因（甲状腺肿大的危害一、眼部的改变 颈部交感神经受压时,出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。瞳孔缩小甲状腺肿大的危害。二、面颈部淤血 甲状腺肿常使大血管受压,颈静脉受压多见,此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干,若压迫上腔静脉时,则头颈部静脉血回流受阻,可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张三、呼吸困比较多见,尤其是甲状腺结节患者。如压迫气管,有行动性气促的症状。肿物过大时,可使气管移位、弯曲或狭窄,从而引起严重的呼吸困难甲状腺肿大的危害。四、音调改变 喉返神经受压时,起初多出现刺激症状,如声音嘶哑及痉挛性咳嗽,当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音甲状腺肿大的危害音调。五、吞咽困难食管受压可引起吞咽困难。一般较少见,仅见于腺肿伸人食管与气管之间,或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状甲状腺肿大的危害吞咽困难。此外，甲状腺肿大的程度不一样，带来的危害也不同。第一种：通常看不见的，别人也看不见，但是能够摸得着的，是一度甲状腺肿大。第二种：摸得着的且看得见的为二度甲状腺肿大第三种：甲状腺肿大的危害，三度甲状腺肿大就是比较巨大的肿大了，谈到危害的话，是根据肿大的部位和肿大严重程度有联系的，通常情况下这种严重肿大的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息。甲状腺肿大严重时会导致患者死亡。引起甲状腺肿大的原因（1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。 （2）皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏。当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。另外，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大。 （3）致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。木薯也可以引起甲状腺肿大，也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大。当去除大豆的成分后，甲状腺肿大自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有致甲状腺肿大的作用。久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，皆能妨碍甲状腺激素的合成，又能抑制其释放，结果导致血中甲状腺素减少，促甲状腺激素则增多，引起甲状腺肿大。 （4）先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。甲状腺肿大的症状1.焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质；2.发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；3.心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加；4.皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促；5.眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪；6.外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感；7.经期紊乱或停经、不孕、流产，并且可能会出现所有自律神经失调的症状。甲状腺肿大的注意事项甲状腺肿大的饮食方面可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。甲状腺肿大的饮食方面患者要避免刺激性食物：如茶、咖啡、香烟、酒;适当的加碘：碘是是合成甲状腺素的原料，甲状腺肿大者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出;补充必要的维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。应注意有无甲亢、甲减的表现。如果无甲亢、甲减，说明是单纯性甲状腺肿大，自己摸到的甲状腺肿大比较软，没有结节，也没有压痛。首先注意自己的饮食习惯。如果长期大量吃卷心菜、大豆类食品或萝卜等，应改变-下饮食习惯，不吃或少吃这类食物，过一段时间(约3-6月)觉甲状腺变小或甲状腺肿