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文档简介
项目十一典型案例分析 一 项目要求 知识要求 1 了解轻微事故 一般事故 重大事故的查勘评估过程2 熟悉相关的保险法规 能力要求 1 能够综合运用所学知识和掌握的技能 对各种类型交通事故现场进行查勘并对车辆损伤进行评估2 能够在交通事故现场查勘与定损工作中灵活运用相关的保险法规 二 相关知识 一 轻微事故的查勘与损伤评估1 日产骊威轿车停放在楼下被路过的车撞伤 1 事故介绍某日早上 于先生从家里出来准备开着自己停放在楼下的日产骊威去上班 于先生是一位汽车维修人员 又是一位细心的人 他知道要延长汽车的使用寿命 要保证行车安全 应该在出车前 行车中 收车后对自己车辆的一些情况做一些检查 如轮胎的安全技术情况是否正常 气压是否合适 花纹沟里是否有石子等 各种安全仪表和刮水器是否有效 冷却液是否充足 是否存在三漏 漏水 漏油 漏气 的情况 以及车身是否有伤等 所以 他在出发之前一般都要绕着自己的爱车转一圈 结果发现自己的爱车左前门有变形 他立即感觉到 可能车停在楼下时 被路过的车撞伤 但是撞车者已经离开了 2 报案 于先生拨打了保险公司的报险电话 保险公司工作人员询问了于先生车牌号码 核实了车辆的承保信息 询问记录了于先生的联系方式 出险地点 并简单询问了事故经过 告知于先生在现场等待 将有查勘员与于先生取得联系 3 接受报案 查勘员接到保险公司坐席的电话 并询问了相关信息 得知于先生保了交强险和商业险中的车损险 查勘员做了一些查勘准备 带上工具 表格等 及时跟于先生取得了联系 并告知于先生自己会尽快到达事故现场 4 现场查勘 5min后查勘员到达事故现场 并对事故现场进行查勘 拍摄了现场照片 方位照相 概貌照相 中心照相 细目照相 两证 车牌号 如图11 1所示 询问了当事人相关情况 图11 1中心照相 5 车辆损伤情况 左前门有变形 如图11 2所示 图11 2左前门有变形 6 定损 由于车损情况一目了然 而且在查勘员自己的权限内 所以查勘员询问于先生是到4S店修车还是到普通修理厂修 于先生选择了到普通修理厂修 查勘员出具 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 各保险公司有所不同 并填上被保险车辆的相关信息 因为是轻微事故 所以查勘员当场定损 按照当地市场行情确定 左前门整形喷漆260元 事故当事人填写事故经过 并签字确认 7 告知客户索赔事项 查勘员告知于先生 这起事故应按停放被撞处理 有30 免赔 查勘员告知于先生 等车修好后 拿着 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 修理厂修车发票 行驶证 驾驶证 被保险人身份证及账户 到保险公司办公地 办理赔偿处理手续 一般在办理手续后的7个工作日内 会将赔付款打到被保险人的账户上 2 日产广汽丰田凯美瑞单车停放被划伤 1 事故介绍某日中午 韩女士从楼上下来准备开着自己停放在楼下的广汽丰田凯美瑞轿车出去办事 准备上车走时 发现自己的爱车从左前门一直到左后门有划痕 她感觉到 可能车停在楼下时 被调皮的孩子划伤了 2 报案 韩女士拨打了保险公司的报险电话 保险公司工作人员询问了韩女士车牌号码 核实了车辆的承保信息 并询问记录了韩女士的联系方式 出险地点 并简单询问了事故经过 告知韩女士在现场等待 将有查勘员与韩女士取得联系 3 接受报案 查勘员接到保险公司坐席的电话 并询问了相关信息 得知韩女士承保了交强险 车损险 划痕险等 查勘员做了一些查勘准备 带上工具 表格等 及时跟韩女士取得了联系 并告知韩女士自己会尽快到达事故现场 4 现场查勘 10min后查勘员到达事故现场 并对事故现场进行查勘 拍摄了现场照片 方位照相 概貌照相 中心照相 细目照相 两证 车牌号 询问了韩女士相关情况 5 车辆损伤情况 左前门一直到左后门有划痕 如图11 3所示 6 定损 为防止假划痕和二次报案 查勘员用粗砂纸对划痕部位进行了打磨 如图11 4所示 图11 3左前门和左后门处划痕 图11 4用砂纸打磨过的划痕部位 查勘员询问韩女士是到4S店修车还是到普通修理厂修 韩女士选择到自己品牌车的4S店维修 查勘员出具 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 各保险公司有所不同 并填上被保险车辆的相关信息 因为是划痕事故 所以查勘员当场定损 按照当地市场行情确定 左前门喷漆240元 左后门喷漆240元 事故当事人填写事故经过 并签字确认 7 告知客户索赔事项 查勘员告知韩女士 您的爱车保了划痕险 保额为2000元 一年最高赔付限额2000元 前段时间 您的爱车两次有划痕 我公司已经赔付了1600元了 这一次的修理费超过了400元 超过部分需要您自己来承担 查勘员告知韩女士 等车修好后 拿着 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 修理厂修车发票 行驶证 驾驶证 被保险人身份证及账户 到保险公司办公地办理赔偿处理手续 一般会在办理手续后的7个工作日内 会将赔付款打到被保险人的账户上 二 一般事故的查勘与损伤评估 1 单方事故 桑塔纳3000躲车撞树 1 事故介绍某日上午 张女士上班路上 为了躲避对面来车撞到了路旁的树上 2 报案 张女士拨打了保险公司的报险电话 保险公司工作人员询问了张女士车牌号码 核实了车辆承保信息 询问记录了张女士的联系方式 出险地点 并简单询问了事故经过 告知张女士在现场等待 将有查勘员与张女士取得联系 3 接受报案 查勘员接到保险公司坐席的电话 并询问了相关信息 得知张女士保了交强险 商业三者险和车损险 查勘员做了一些查勘准备 带上工具 表格等 及时跟张女士取得了联系 并告知张女士自己会尽快到达事故现场 4 现场查勘 8min后查勘员到达事故现场 发现车辆损失较严重 建议张女士报交警处理 于是张女士拨打了122交警报案电话 交通警察随后到达事故现场 经交警查勘核实 确定该事故真实有效 查勘员查勘了事故现场 拍摄了现场照片 方位照相 概貌照相 中心照相 细目照相 两证 车牌号 如图11 5所示 询问了当事人相关情况 图11 5中心照相 查勘员询问张女士是到4S店修车还是到普通修理厂修 张女士选择到附近的维修厂修车 查勘员出具 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 各保险公司有所不同 并填上被保险车辆的相关信息 事故当事人填写事故经过 并签字确认 由于该车损失较大 不能现场定损 需要到维修厂拆检后再做完全定损 查勘员告知张女士到修理厂拆检后 联系查勘员 对车辆的各损失部件进行定损 5 事故责任划分 交通警察出具了 交通事故认定书 简易程序 证明张女士此次事故真实有效 无酒后 替换驾驶员等嫌疑 6 拆检与定损 该车到修理厂后 经过拆检确定车头右侧受损 前保险杠 冷凝器 散热器 右前大灯 前杠中间加强件 前杠骨架 水箱框架都有不同程度的损伤 如图11 6 图11 9所示 图11 6冷凝器被撞破 图11 7前杠格栅断裂 图11 8水箱固定爪破碎 图11 9破碎的附件 查勘员 客户 修理厂三方同时在场的情况下确定了该车的修理和更换项目 从而与客户达成赔付协议 定损情况如表11 1所示 表11 1定损情况表 7 告知客户索赔事项 查勘员告知张女士 您的爱车的车损险为足额投保 所以您爱车的修理费用我公司全部赔付 定损人员告知张女士 等车修好后 拿着 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 修理厂修车发票 行驶证 驾驶证 被保险人身份证及账户 到保险公司办公地 办理赔偿处理手续 一般会在办理手续后的7个工作日内 会将赔付款打到被保险人的账户上 2 多方事故 夏利与骐达相撞 1 事故介绍某日中午 李先生到饭店吃饭 在倒车入位时不小心与一辆左转弯向前行的尼桑骐达轿车相撞 2 报案 李先生拨打了122交警报案电话 并拨打了保险公司的报险电话 保险公司工作人员询问了李先生车牌号码 核实了车辆承保信息 询问记录了李先生的联系方式 出险地点 并简单询问了事故经过 告知李先生在现场等待 将有查勘员与李先生取得联系 3 接受报案 查勘员接到保险公司坐席的电话 并询问了相关信息 得知李先生只保了交强险 查勘员做了一些查勘准备 带上工具 表格等 及时跟李先生取得了联系 并告知李先生自己会尽快到达事故现场 4 现场查勘 10min后查勘员到达事故现场 这时交通警察已经到了现场 查勘员查勘了事故现场 拍摄了现场照片 方位照相 概貌照相 中心照相 细目照相 两证 车牌号 如图11 10和图11 11所示 询问了李先生相关情况 图11 10概貌照相 图11 11接触点照相 查勘员询问李先生是到4S店修车还是到普通修理厂修 李先生选择到附近的维修厂修车 查勘员出具 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 各保险公司有所不同 并填上被保险车辆的相关信息 事故当事人填写事故经过 并签字确认 由于骐达车有的损伤部位不能现场确定 需要到维修厂拆检后再做完全定损 查勘员告知李先生到修理厂拆检后 联系查勘员 对车辆的各损失部件进行定损 5 事故责任划分 交通警察出具了 交通事故认定书 简易程序 判李先生倒车时观察不清 负事故的全责 6 车辆损伤情况 从外表看 夏利右后尾灯损坏 右后叶子板变形 骐达车前杠右侧受损 右前大灯损坏 右前叶子板轻微变形 夏利车损伤部件较清晰 而骐达车需进一步拆检 7 拆检与定损 李先生将车开到修理厂 修理厂拆检结果如下 夏利车 见图11 12 右后尾灯损坏 应更换 右后叶子板变形 应整形修理 图11 12夏利右后尾灯损坏 右后叶子板变形 骐达车 见图11 13 将右前大灯拆下检查 发现大灯固定爪断开 壳体破碎损坏 加上大灯表面划痕较深 大灯应更换 中网卡抓断开 应更换 前叶子板需要整形喷漆 前杠右侧需要修复 图11 13骐达前杠右侧 右前大灯 右前叶子板 中网损坏 查勘员 客户 修理厂三方同时在场的情况下确定了该车的修理和更换项目 从而与客户达成赔付协议 定损情况如表11 2所示 表11 2定损情况表 8 告知客户索赔事项 查勘员告知李先生 等车修好后 拿着 机动车辆保险索赔申请书 或 车辆查勘定损单 修理厂修车发票 行驶证 驾驶证 被保险人身份证及账户 到保险公司办公地 办理赔偿处理手续 一般会在办理手续后的7个工作日内 会将赔付款打到被保险人的账户上 查勘员并向李先生作了如下说明 夏利轿车 因为夏利车只保了交强险 所以夏利车的维修费用保险公司不予赔偿 骐达轿车 因骐达轿车总维修费用为1150元 在交强险2000元范围内 所以夏利车保险公司赔付骐达车1150元 其中100元属于无责代赔 平安保险公司 特别说明 在不适用 互碰自赔 的情况中 单方全责事故的解决办法可以参照保险行业推出的 交强险财产损失无责赔付简化处理机制 即无责代赔 该方法是由全责方保险公司对事故双方车辆进行查勘 定损 对于本应由无责方交强险承担的全责方车损 由全责方保险公司在交强险无责任财产损失赔偿限额内代为赔偿 有的保险公司是这样处理的 因骐达轿车总维修费用为1150元 在交强险2000元范围内 所以夏利车保险公司赔付骐达车1050元 另外100元由无责方 骐达车 保险公司赔付 三 重大事故的查勘与损伤评估 1 奇瑞旗云轿车雨天与五菱微型车相撞 1 事故介绍某日下午十三点 下着中雨 车主周先生驾驶一辆奇瑞旗云轿车在十字路口因雨天路滑 视线不清 与吴先生驾驶的五菱微型车相撞 导致两辆车受损 周先生受伤 2 报案 吴先生拨打了122交警报案电话 由于周先生受伤 随即拨打120了急救电话 吴先生又拨打了保险公司的报险电话 保险公司工作人员询问了吴先生车牌号码 核实了车辆承保信息 询问记录了吴先生的联系方式 并简单询问了事故经过 告知吴先生在现场等待 将有查勘员与吴先生取得联系 3 接受报案 查勘员接到保险公司坐席的电话 询问了相关信息 并及时跟吴周先生取得了联系 并告知吴先生自己会尽快到达事故现场 4 现场查勘 查勘员到达事故现场时 交通警察已经在场 随后120救护车也到了 并将周先生拉走 查勘员拍摄了现场照片 方位照相 概貌照相 中心照相 细目照相 两证 车牌号 如图11 14所示 询问了当事人相关情况 图11 14不同方向的方位照相 由于车辆损失较大 所以查勘员建议将车移至修理厂维修 拆检后再做定损 查勘员询问吴先生和随后赶到的周先生的家属 他们的车是到4S店修还是到大修厂修 他们希望查勘员介绍一家修理厂 查勘员介绍了附近的一家二级汽车维修企业 随后 查勘员出具了 机动车辆保险索赔申请书 或 快速理赔报告 或 定损单 各保险公司有所不同 并填上被保险车辆的相关信息 事故当事人填写事故经过 并签字 查勘员协助吴先生和随后赶到的周先生的家属联系了修理厂 并将车拖到修理厂 5 事故责任划分 交通警察出具了 交通事故认定书 简易程序 判五菱车车主负主要责任 奇瑞车车主负次要责任 划分事故责任的原因是这起事故是在一个没有红绿灯的交叉路口 奇瑞车车主周先生由东向西行驶 行驶到路口中间的时候 被刚进入路口的由北向南行驶的五菱车碰撞 造成车辆失控 撞在路边的柱子上 6 车辆损伤情况 奇瑞车前部损伤严重 侧面也有较严重的损伤 如图11 15所示 五菱车的前部损伤非常严重 如图11 16所示 图11 15奇瑞旗云轿车前部损坏照片 图11 16五菱微型车前部损坏照片 7 人员伤亡情况 奇瑞车主周先生胳膊骨折 从驾驶室出来后被送医院进行治疗 查勘员会对周先生的受伤情况进行后续的跟踪和调查 查勘员提醒周先生家属对人伤进行补报案 如果当时没报 并告知周先生家属会有人伤查勘员与其联系 平安保险公司的处理程序 8 拆检与定损 两车分别在修理厂进行了拆检 为简便说明问题 下面以奇瑞轿车部分零件损伤为例说明 拆检时先将机盖 右前大灯 前保险杠 右前叶子板拆下 对暴露的部位再拍一次照 然后将每一个损坏的零件拍照 如图11 17 图11 33所示 具体损坏零部件清单与报价如表11 3和表11 4所示 图11 17驾驶室内拍照 手套箱损坏 图11 18发动机罩扭曲变形严重 图11 19曲轴皮带轮损坏 图11 20排气管变形 破裂 图11 21三元催化器变形严重 图11 22氧传感器弯曲变形 图11 23左右横拉杆弯曲变形 图11 24油门拉线钢丝断裂 图11 25节气门体油门拉线处扭曲变形 图11 26油底壳破碎 图11 27减振器螺栓孔撕裂 图11 28轮胎碎裂 插入螺丝刀拍照 图11 29空调压缩机高低压管接口破碎 图11 30风扇叶片折断 图11 31冷凝
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