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江 西 中 医 学院 学 报 2 0 0 9年 1 0月第2 1 卷 第 5 期 J OU R N A L O F J I A N G X I U N I V E R S I T YO F T C M2 0 0 9 V o 1 2 1 N o 5 1 A f fil i a t e d h o s p i t a l o fS h a n x i c o l l e g e of T C M X i a n 7 1 2 0 2 0 2 S h a n x i c o l l e g e of T C M n 7 1 2 0 4 6 A b s t r a c t O b j e c t i v e T o o b s e r v e a f f e c t o f J i a k a n g P i n g x i a o p i l l t o t h y r o i d h o r mo n e o f G D m i c e a n d p r o t c e t o f w h i t e b l o o d c e l 1 Me t h o d m a k i n g a n i m a l m o d e l b y t h y r o i d t a b l e t w e i g h t T I 3 r r I 14 F Y 3 F T 4 T S H a n d w h i t e b l o o d c e l l w e r e s t u d i e d R e s u l t J i a k a n g P i n g x i a o p i l l c a n c u r e t h e h y p e r t h y r e o s i s o b v i o u s l y i n c r e a s e w e i g h t r a p i d l y r e s t r a i n t t h e f u n c t i o n o f t h y r o i d c o u n t e r a c t t h e a f f e c t t o w h i t e b l o o d c e l 1 C o n c l u s i o n J i a k a n g P i n g x i a o p i l l c a n i mp r o v e t h y r o i d h o r mo n e o f GD mi c e a n d p r o t e c t w h i t e b l o o d c e l l e s p e c i a l l y t o mi d d o s a g e o f t a p a z o 1 Ke y wo r d s J i a k a n g P i n g x i a o P i l l Hy p e r t h y r e a T h y r o i d h o rm o n e L e u c o c y t e c o u n t G r a v e s D i s e a s e 简称 G D 亦称 毒性 弥漫性 甲 状腺肿 是一种伴 甲状腺激素 T H 分泌增多的器官 特异性 自身免疫病 是 临床常见的 内分 泌疾病 近 年来 本病 的发病率有 明显增 高 的趋 势 而且 此病一旦罹患 持续多年并经常反复 严重影响生活 和工作 近年来 中医药治疗本病 的报道逐渐增 多 疗效也得到肯定 但缺乏有说服力的实验依据 甲亢平消丸为陕西中医学院附属医院陈荣主任医师 的临床经验方 具有益气养 阴 化痰祛瘀 清肝散结 之功效 临床联合小剂量他 巴唑治疗 甲亢 G r a v e s 病 经大量临床观察 取得满意疗效 为评价 中西医 联合治疗本病的作用及优势 并丰富和发展 中医药 治疗 甲亢病的方法 我们现通过对 甲亢模型大 鼠体 重 甲状腺激素水平 白细胞计数等指标 的观测 分 析 甲亢平消丸联合小剂量他 巴唑对甲亢模型大鼠的 影 响 1 实验材料 1 1 动物S D大鼠7 0只 体重 1 8 0 2 0 g 由西 安交通大学实验动物中心提供 动物合格证号 医 动字第 0 7 4 3 0 5号 1 2 药物和试剂 甲亢平消丸 由陕西中医学院附 属医院制剂中心制备 甲状腺 片由山东莱阳生物化 学制药厂生产 产品批号 0 6 0 4 1 7 他 巴唑 由北京北 卫药业有限责任公 司生产 产 品批号 0 7 0 3 0 2 T F 5 3 江西中医学院学报2 0 0 9年第2 I 卷第5 期 F T 分析药盒 由北京市福瑞生物工程公 司提供 T S H分析药盒 由北京市福瑞生物工程公 司提供 1 3 仪 器实验动物电子秤 上海医疗器械总厂 T D L 4 5 H低温离心机 上海中科生物医学高科技开 发有限公司 F M 2 0 0 0全 自动 免疫计数器 西安凯 普机 电公司 B C 2 3 0 0准全 自动三分群血细胞分析 仪 深圳迈瑞生物医疗 电子股份有限公司 I m a g e r A 1 显微镜 德国蔡司 2 方 法 2 1 造模与分组S D大鼠 7 0只 体重 1 8 0 2 0 g 雌雄各半 随机分为 空 白组 模型组 他 巴唑组 甲亢平消丸组 大剂量中药合他 巴唑组 中剂量中药 合他巴唑组 小剂量 中药合他 巴唑组 每组 1 0只 以文献 3 方法为基础 除空 白组外 每组采用 甲状 腺片按 1 2 5 rag l O O g 体重 以灌 胃给药 的方式 4周 造模 于实验开始前 测大 鼠体重 实验过程中密切 观察大鼠外观行为 2 2 给药方案除空 白组外 各组大 鼠均按 以下方 案给药 每 日1次 连续给药 4周 模 型组 以生 理盐水 1 m l l O O g 灌 胃给药 他巴唑组 以浓度为 0 3 1 3 m g ml 的他巴唑混悬液 1 m l l O O g灌胃给药 甲亢平消丸组 以浓度为 0 2 8 1 g ml 的 甲亢平消 丸 含生药量 混悬液 l ml l O O g 灌 胃给药 大剂 量中药合他 巴唑组 以每毫 升含 甲亢平消 丸生药 0 5 6 3 g 含他巴唑 0 1 5 6 mg的混悬液 l m l l O O g灌 胃给药 中剂量 中药合他 巴唑组 以每毫升含 甲 亢平消丸生药 0 2 8 1 g 含他 巴唑 0 1 5 6 m g的混悬 液 1 ml l O O g灌 胃给药 小剂量 中药合他 巴唑 组 以每毫升含甲亢平消丸生药 0 1 4 1 g 含他 巴唑 0 1 5 6 m g的混悬液 1 m l l O O g 灌 胃给药 2 3 观测指标治疗期间每天定期观察大鼠的精 神反应 活动 饮食 皮毛 粪便等情况 所有大鼠治 疗后测体重 测前禁食 1 2 h 于治疗结束后第 二 天 所有大 鼠采用摘眼球取血 滴入试管不抗凝 分 离血清送检 T S H均采用放射免 疫分析法测定 2 4 统计学方法运用 S P S S 1 1 5统计软件对实验 数据进行统计学处理 所有计数资料均以均值 标 准差 S 描述 多组问均数 比较用方差 分析及 检验 3实验结 果 3 1 大鼠一般情况的变化造模期间空白组大鼠 精神状况 活动情况 毛色光泽均未见异常 其余大 鼠十天左右开始出现活动频繁 易激怒 好斗 多食 大便或于或稀 2 0 d 左右出现明显消瘦 毛色枯槁 躁动等情况 治疗期空白组情况同上 模型组上述 症状更加明显 其余各组均有不同程度改善 以中剂 量中药合他巴唑组改善最为明显 3 2 实验前后 大鼠体重变化情况见表 1 表 1 实验前后 C D大鼠体重的变化 g 组别 例数 n 实验前体重 实验后体重 空白组 模型组 他巴唑组 甲亢平消丸组 大剂量中药合他巴唑组 中剂量中药组合他巴唑组 小剂量中药组合他巴唑组 1 8 3 71 6 8 2 1 8 4 7 6 1 2 48 1 8 3 6 2 6 4 o 1 8 4 52 7 0 1 1 8 2 5 4 l 2 8 3 1 8 5 2 8 1 0 6 7 1 8 5 2 4 4 O l 3 5 2 61 1 5 71 2 5 8 8 5 1 n 9 9 3 3 1 5 2 1 0 2 7 3 31 5 2 l 0 2 7 3 3 2 3 6 5 3 3 3 4 o 0 7 7 6 3 3 8 9 1 0 01 注 空白组前后 比较 代表 P 0 0 0 1 与空 白组比较 P 0 0 5 P 0 0 l 与模型组比较 P 0 0 5 P0 0 5 实验后 空 白组大 鼠体重 自然增 长 自身前后对照有极为显著性差异 P 0 0 0 1 模型组大鼠体重明显低 于空 白组 二者 比较有极为 显著性差异 P 0 0 0 1 表明造模成功 各治疗组 大鼠体重与模 型组相 比均有显著性差异 P 0 0 1 或 P 0 0 5 其中以中剂量中药合他巴唑组效果最 佳 3 3 各组大鼠治疗后血清 r r r Jr S H测定结 果见 表 2 表 2 各组大鼠治疗后血清 T L T S H测定结果 望 竺 竺 竺 竺 至 型 空 白组 1 0 1 4 7 0 1 6 3 2 5 4 4 8 3 1 1 9土 n2 2 模型组 1 0 2 2 7 0 3 0 5 4 9 3 4 2 6 n 5 8土 n 3 o 他 巴畦组 1 0 I 6 7 0 0 5 4 6 5 2 1 6 7 0 8 7土 0 2 3 甲亢 平捎丸组 1 0 1 6 8 n l O 4 7 2 2 3 5 1 n 7 2土n 1 8 太剂量 中药 合他巴唑组 1 0 1 5 1 0 0 2 4 2 4 1 1 0 9 0 9 6土 0 1 1 中剂 量中药组合他 巴唑组 1 0 J 4 9 0 o 6 4 n 3 7 n 2 3 l胛 土 n 2 0 尘 型星 生 垄 望 盒 丝里 垒 竺 墼垒 竺 垒 箜土 三 注 与空白组 比较 P 0 0 5 P 0 0 1 与模 型组 比较 P 0 0 5 P 0 0 1 与他 巴唑 组 比较 P 0 0 5 P 0 0 1 从表 2可以看出 模型组 1 T r 显著升高 与 空白组 比较 有显著性差异 P 0 0 1 T S H显著降 低 P 0 O 1 说明造模是成功的 与模型组 比较 大 中剂量中药合他巴唑组 rr r 值 均显著降低 P0 0 5 与大剂量 中 药合他巴唑组 比较有差异 P 0 0 5 与中剂量中 药合他巴唑组比较有显著性差异 P 0 O 1 得到了与 r r r 相似的统计结果 甲亢平消丸组 T S H值与空白组比较 有显著性 差异 P 0 0 1 与 模 型 组 相 比 有 差 异 P 0 0 5 与他 巴唑组 比较 两 者有差异 P 0 0 5 他巴唑组与模型组 比较有显著 性差异 P 0 O 1 5 4 与空 白组相 比有差异 P 0 0 5 中剂量中药合他 巴唑组与他 巴唑组 比较有差异 P 0 0 5 3 4 各组大鼠治疗后血 清 F T F 1 的影响 见表 3 表 3 各组大鼠治疗后血清 订 F 的影响 组别 例数 n F T 3 p m o l L T r 4 p m o l L 空白组 模型组 他巴唑组 甲亢平 消丸组 大剂量中药合他巴唑组 中剂量中药组合他巴唑组 小剂量中药组合他巴唑组 2 3 28十 0 1 4 2 1 3 4 9 0土 2 2 0 1 5 8 3 8 0 3 2 2 2 2 7 2 I f 3 2 9I 3 0 2 土 0 2 3 1 1 6 1 7 5 j 1 0 8 5 4 l 5 5 t 0 3 9 5 叶髀5 9 4 十 1 4 7 7 A 3 OI 9 十 0 61 1 1 5 8 8 二4 2 41 2 81 4土 0 6 46 A 1 4 7 0 9 土 1 3 8 9 3 9I 7 j 0 1 6 7 A l 窀 9 6 3土 0 7 0 3 A 注 与空 白组 比较 P 0 0 5 P 0 O l 与模 型组 比较 AP 0 0 5 P 0 o 1 与 他 巴唑 组 比较 P 0 0 5 P 0 O 1 由表 3可以看出 就 而言 与空 白组 比较 模型组 F T F T 4显 著 升 高 有 显 著 性 差 异 P 0 O 1 甲亢平 消丸组与模 型组 比较 有 差异 P 0 0 5 与他巴唑组 比较 有显著性差异 P 0 O 1 他 巴唑组与空 白组 比较有差 异 P 0 0 5 与模 型 组 比较有显著性差异 P 0 0 5 F T 得到了与 F 相似的统计结果 3 5对大鼠外周血白细胞计数的影响见表 4 表 4 各组 大鼠外周血白细胞计数的比较 注 与空 白组 比较 P 0 0 5 P 0 O l 与他 巴唑组 比 较 AP 0 O l AP 0 0 0 1 与中剂量中药合他 巴唑组 比较 尸 0 0 5 P 0 0 5 他 巴唑组 与空 白组 比较 有极 为 显著 性差 异 P 0 0 0 1 甲亢平消丸组 大 中剂量 中药合他 巴唑组 与他巴唑组 比较均有显著性差异 P 0 0 5 4 讨论 本实验通过灌 胃给予大 鼠甲状腺片的方法来制 作甲亢大鼠模型 模型组大鼠于造模十天左右逐渐 开始出现烦躁不安 易被激惹 皮毛汗湿 大便或干 陈荣等 甲亢平 肖 丸对 G D模型大鼠 甲状腺激素的影响及对白细胞保护作用的实验研究 或稀 饮水及饮食量明显增加 体重减轻等甲亢阴虚 火旺的高代谢症状 模型组大 鼠血清 1 T I 1 1 T r f v r 水平较空 白组 明显增 高 有显 著性差 异 P 0 O 1 空 白组血清 T S H水平明显高于模型组 存在 显著性差异 P 0 O 1 故 甲亢大 鼠造模成功 甲 亢平消丸由生黄芪 龟板 夏枯草 柴胡 桔梗 郁金 川 I 芎 玄参 甘草九味中药组成 具有益气养阴 化痰 祛瘀 清肝散结之功效 通过实验观察 甲亢平消丸 具有改善大鼠一般情况及增加大鼠体重的作用 可 改善大鼠异常的甲状腺功能 中剂量中药合他 巴唑 组症状改善最为明显 说 明中剂量的中药合他 巴唑 的药物配 比最为合理 提示 甲亢 平消丸联合小剂量 他 巴唑后改善症状作 用增强 本实验治疗结束后 比较大鼠血清 T T 1 T r F L F T T S H水平 各组 甲 状腺激素水平均有一定 的改善 说 明中药 甲亢平消 丸具有一定 的抑制甲状腺功能的作用 各治疗组与 模型组相比 均有差异 P 0 0 5 提示 甲亢平消丸 可有效降低 甲亢大 鼠血中甲状腺
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