皮肤的结构、功能和营养.ppt

皮肤的结构 功能与营养 选修课 中医皮肤美容学 主讲教师 邓燕副教授所在单位 南方医科大学中医药学院出诊医院 南方医院中医外科 周一下午 周二上午 中西结合医院皮肤科 周三全天 E mail julietddyy 皮肤的结构 每2 5cm2皮肤含有 65根毛发95 100条皮脂腺17公尺神经650条汗腺9500000个细胞78个热知觉器官13个冷知觉器官160 165个压力触觉器官1300条可以显示疼痛的器官19500个神经纤维末端的知觉细胞 皮肤 皮肤是人体最大的器官 也是肌肤的第一道天然屏障 皮肤表面有一层天然的皮脂膜 是由皮肤分泌的皮脂和汗夜组成 既能防止皮肤干燥 又能赋予皮肤弹性 还可以防止细菌侵入机体 对皮肤起到保护作用 皮肤PH值在4 5 6 5之间 呈弱酸性 皮肤的结构 表皮皮肤真皮皮下组织附属器 表皮 皮肤最外面的一层 没有血管 体内营养物质主要通过基底膜进入表皮 由角质层 透明层 颗粒层 棘层 和基底层构成 主要由角质形成细胞 90 以上 和少量的黑素细胞 郎格汉斯 麦克儿细胞等组成 表皮 基底层为表皮最下面的一层 细胞呈圆柱形栅栏状排列 分裂活跃 可逐渐向上推移形成表皮其他各层 其中夹有黑素细胞能产生黑色素 斑的形成主要与这层有关 黑素细胞是树枝状细胞 位于表皮基底层 每个细胞借助自身胞浆突形成的树枝状突与36个角质形成细胞相连接 形成表皮黑素单位 黑素细胞就是通过树枝状突将黑素颗粒输送到基底细胞与基质细胞中 伞形聚与胞核上部 棘层在基底层的上部 由4 8层多角形细胞构成 其间流动着少量淋巴液 参与机体免疫反应 朗格汉斯细胞位于棘层 占上皮细胞的3 8 具有吞噬功能 是一种免疫活性细胞 能自我复制 颗粒层2 4层梭形细胞构成 细胞逐渐角化死亡 为皮肤的防水屏障 透明层2 3层扁平细胞组成 无胞核 掌跖部明显 具有屏障作用 角质层细胞已无生物活性 主要成分是角蛋白和脂质 成层状结构 能够抵抗外界摩擦 微生物侵入 水与电解质通过 对酸碱 紫外线有一定耐受力 皮肤角质层 真皮 真皮 连接表皮与皮下组织 是血管淋巴管神经及皮肤附属器的支架 主要由纤维 基质 细胞 还有血管 淋巴管 神经 肌肉 和皮肤附属器组成 纤维组织的排列组合形成了皮肤表面的皮嵴和指 趾 纹 主要由胶原纤维 弹力纤维和网状纤维构成 胶原纤维较粗 使皮肤具有张力和柔韧性 能抵抗外界的牵拉 弹力纤维缠绕在胶原纤维周围 使受牵拉后易于恢复原状 网状纤维更细 是较幼稚的胶原纤维 可促进伤口愈合 基质是一种蛋白多糖 无定型均匀状物质 是各种水溶性物质与电解质等交换代谢的场所 细胞真皮中含有成纤维细胞 组织细胞 淋巴细胞 及朗格汉斯细胞等 皮下组织 皮下组织又称皮下脂肪层 由疏松结缔组织和脂肪小叶组成 间隔着血管 淋巴管 神经 皮下组织的厚度随性别 年龄 营养 及所在部位而异 受内分泌调节 主要功能是热的绝缘体 能量储备 缓冲外力冲击 参与脂肪代谢 皮肤附属器 皮肤附属器包括皮脂腺 小汗腺 大汗腺 毛发 毛囊 指 趾 甲 均来自外胚层 皮脂腺除掌跖和足背外遍布全身 位于真皮毛囊与立毛肌的夹角内 开口于毛囊上部 皮脂内50 是甘油三酯和甘油二酯 其次是胆固醇 蜡酯及鲨烯 并携带一些棒状杆菌 酵母菌 螨虫等常驻微生物 小汗腺合成和分泌汗液的场所 除唇红 鼓膜 甲床 乳头 阴部外遍布全身 位于真皮深层及皮下组织 单层细胞排列成管状 底部绕成球形 汗液呈酸性 无色 无味 低渗 99 是水分 其余为溶质 如钠 钾 氯化物 尿素等 大汗腺又称顶泌汗腺主要分布于鼓膜 腋窝 乳晕 脐周 肛门 会阴等处 位于皮下组织 大小是小汗腺的十倍 其分泌物为乳样液 除水分外还含有蛋白质 糖类 脂肪酸和色原 这些物质在皮面被分解后可产生汗臭味 有些遗传性汗臭症患者 其顶泌汗腺分泌液具有一种特殊臭味 俗称狐臭 毛发包括头发 眉毛 胡须 睫毛 腋毛 阴毛 由毛干 毛根 毛乳头组成 由内向外分三层是髓质 毛皮质和毛小皮 毛发的主体是数层角化的菱形细胞和黑素细胞 毛囊毛囊口至皮脂腺开口处称毛囊漏斗部 皮脂腺开口处至立毛肌附着处称毛囊峡部 这两部分称毛囊上段 以下为毛囊下段 包括毛囊茎部和球部 毛囊由外向内为结缔组织鞘 外毛根鞘 内毛根鞘 甲由甲板 甲半月 后甲襞 侧甲襞 甲根 甲床 甲基质构成 甲板是角化细胞形成的硬角蛋白性板状结构 成人每天生长0 1毫米 健康美丽的指甲平滑亮泽半透明 是人体美的重要组成部分 皮肤的功能 保护分泌和排泄调节体温感受外界刺激代谢作用免疫功能再生功能 保护表皮的角质层可以防止外界环境中的细菌 化学物质的侵入 表皮的生发层的黑色素细胞形成黑色素 可防止紫外线损伤皮肤内部组织 真皮中的结缔组织使皮肤具有弹性和韧性 可以承受一定的摩擦和挤压 分泌和排泄皮肤中的皮脂腺能够分泌皮脂 皮脂有滋润皮肤和毛发的作用 皮肤中的汗腺能够分泌汗液 汗液的主要成分是水 还有少量的尿素和无机盐等物质 调节体温真皮中的毛细血管通过收缩舒张调节体温 同时通过汗腺排汗量的多少来调节体温 因汗液蒸发可以带走热量 感受外界刺激真皮中的感觉神经末梢能感受外界的冷 热 压 触 痛等刺激 代谢作用糖 蛋白质 脂类代谢 水和电解质代谢 皮肤是人体一个主要贮水库 大部分贮存于真皮 代谢能力儿童 女性 男性 黑素代谢 黑人黑素小体较大且不易被酸性水解酶降解 白人则反之 免疫功能皮肤是机体免疫防御系统的一个重要组成部分 可以产生多种细胞因子 刺激机体的免疫系统 对来自机体内外的刺激作出积极的免疫应答 再生能力例如 表皮的角质层细胞脱落后 会由生发层细胞分裂增生新的细胞来补充 皮肤损伤后 会由生发层细胞分裂增生新的细胞来修复 使伤口愈合 影响皮肤好坏的关键 新陈代谢基底母细胞充分的吸收了营养和氧气后 分裂子细胞 层层向上推移并改变其形状和性质 直至角质层死亡脱落的过程被称为新陈代谢 细胞间脂质基底母细胞在充分的吸收了营养和氧气后 分裂子细胞的一瞬间产生的透明的 粘粘的液体 被称为细胞间脂质 微小循环真皮层的动脉毛细血管将营养和氧气渗透到表皮层 通过细胞间脂质搬运至基底母细胞 基底母细胞吸收营养和O2后 分裂子细胞 并将代谢时产生的废弃物和CO2又通过细胞间脂质搬运至静脉毛细血管和淋巴管排出体外的过程 称之为微小循环 三角关系良性循环图促进快多三角关系恶性循环图不促进慢少 新陈代谢 微小循环 细胞间脂质 新陈代谢 微小循环 细胞间脂质 皮肤健美标准 皮肤的健康状况皮肤的色泽和细腻度皮肤的湿润度皮肤的弹性 皮肤的健康状况 皮肤健康 即没有皮肤病 皮肤清洁 没有污垢 斑点以及异常突起或凹陷 皮肤性质呈中性 即不敏感 油腻或干燥 皮肤耐老 随着年龄增长皮肤衰退缓慢 能抵抗外界的各种刺激 皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性 它起着抵御细菌的屏障作用 一旦皮肤表面的酸碱环境变化或消失 皮肤疾病便会发生 皮肤的正常生理活动便会紊乱 影响皮肤的湿润 弹性和色泽 皮肤健康是皮肤健美的基础 皮肤的色泽和细腻度 由于人种不同 皮肤所呈现的色泽也不同 但无论哪种肤色的皮肤 只要是呈现健康的色泽 红润 细腻 都是皮肤健美 有生命活力的表现 皮肤的湿润度 皮肤含有的水分是很高的 特别是年轻人的皮肤 含水量大约占人体含水量的20 是皮肤重量的70 因此 皮肤始终保持湿润 是皮肤光滑滋润的前提 是年轻和美丽的象征 随着年龄的增长 皮肤含水量会逐渐减少 皮肤会变得干燥甚至龟裂 皮肤的弹性 皮肤富有弹性是免于出现皱纹 防止皮肤松弛的先决条件 一般青年人 由于皮下脂肪丰富 新陈代谢旺盛 因而皮肤始终能保持弹性 显得光滑 润泽 不皱缩 不粗糙 因此皮肤富有弹性是年轻和美丽的又一个象征 皮肤的营养 蛋白质构成机体组织不可缺少的物质 是细胞的主要成分 也可以认为是生命的起源 它构成各种核酸 抗体 某些激素 能促进机体生长发育 供给能量补充代谢的消耗 维持毛细血管正常渗透压 若蛋白质缺乏 则影响生长发育 皮肤苍白 干燥 老化 无光泽 还可出现营养不良性水肿 脂类由脂肪 类脂及其衍生物留醇类组成 脂肪可供给机体热能和必要的脂肪酸 帮助脂溶性维生素的吸收 使皮肤富有弹性 缺乏时则易患脂溶性维生素缺乏症 皮肤失去弹性 糖类淀粉和糖属糖类 又叫碳水化合物 正常人皮肤中含糖量为50 70 其作用就是给人体供应足够的能量 碳水化合物 供给机体热能 帮助脂肪在体内燃烧 帮助构成机体本身的蛋白质在体内的合成 缺乏时则生长发育迟缓 易疲倦 面色无华 维生素 维生素A具有保护皮肤和粘膜的作用 有助于骨骼和牙齿的发育 是维护夜间视力的必须物质 如果维生素A缺乏 则毛囊中角蛋白栓塞 致使皮肤表面干燥 粗糙 甚至出现皱裂 维生素B1参与糖代谢 是丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶组成 对胆碱酸酶有抑制作用 可维护正常的消化功能 维生素B缺乏可引起脚气病 食欲不振 消化不良等 维生素B2构成辅酶成分 促进细胞内生物氧化的进行 参与糖 蛋白质和脂肪代谢 维生素B2缺乏可引起口唇炎 舌炎 口角溃疡 面部痤疮等疾病 维生素B6与氨基酸代谢有密切关系 能促进氨基酸的吸收和蛋白质的生成 为细胞生长所必要 并能影响组织内氨基丁酸和5 羟色胺的合成 维生素B6缺乏可引起周围神经炎和皮炎 维生素B12是红细胞的形成和健康组织所必需的 维生素B12缺乏可引起恶性贫血 手 足部色素沉着等 维生素C是构成细胞间质的必要成分 在体内代谢中发挥递氢 解毒 催化等作用 维生素C缺乏可引起皮肤干燥 粗糙 皮下出血 牙龈出血及痤疮等 维生素D具有调节钙 磷代谢的作用 促进钙的吸收 对骨组织中的沉钙 成骨有直接促进作用 维生素D缺乏可引起佝偻病 维生素E具有抗氧化 促进新陈代谢 改善皮肤血液循环 维持毛细血管正常通透性 防止皮肤老化和衰老的作用 维生素E缺乏可引起皮肤粗糙 老化 锌参与体内各种酶的合成 维持皮肤粘膜的弹性 韧性 致密度和使其细嫩滑润 缺锌时皮肤溢出增加 面部易患痤疮 易使皮肤化脓 铁是血红蛋白的基本成分 在血液中输送氧气和二氧化碳 是构成血液的重要成分 缺铁时可引起贫血 皮肤苍白 皮肤干燥 嘴角裂口等症状 水是人体的重要成分 占人体重量的75 而皮肤内水分占人体中水分的18 20 大部分水分贮存在真皮内 女性皮肤贮水量比男性多 水在人体内以三种形式存在 一是细胞内的水分 称细胞液 二是组织液 主要存在于细胞与细胞之间 三是在血液中 水在人体内起着溶剂的作用和运输养料 排泄废物 调节体温的作用 是人体必需的物质 无机盐即人体内含有的一定数量的矿物质 如氯化钠 氯化钾 碳酸氢钠等 钠钾参与人体神经 肌肉活动 血液中过多过少都会引起肌肉松弛 重点提示科学已经证明皮肤的健美与各种物质的摄取密切相关 如果皮肤得不到体内丰富的营养供给 即使是高级的化妆品 也难以使其健美 因为 必须从膳食中摄取各种营养物质 以供给皮肤的需要 皮肤的分类 中性干性油性混合性敏感性 中性皮肤中性皮肤是一种理想 健美的皮肤 多见于发育前的少女 其皮脂与水分分泌适中 并经常保持平衡 中性皮肤的特点为皮肤厚度适中 滋润光滑 纹理细腻有弹性 无粗糙感及黏滑感 对外界刺激不太敏感 以较耐晒 但可随季节和年龄而发生变化 夏天亦可稍显油性 冬天常会偏干 干性皮肤皮肤角质层含水量低于是10 皮脂分泌量不足 皮肤的PH 7 因此皮肤干燥 缺少水分和油分 皮肤薄易起细小皱纹 无光泽 极少出现痤疮 粉刺等 缺油干性皮肤缺水干性皮肤 油性皮肤油性皮肤角质层水分正常 皮脂分泌量大 因而皮脂多于水分 皮肤的PH 4 0 普通油性皮肤超油性皮肤 混合性皮肤为油性和干性混合存在的一种皮肤类型 大多数女性的皮肤属此类型 在面部的T型带 自额部 鼻周至下颌部 呈油性皮肤特点 而余下部分的皮肤属于干性皮肤 敏感性皮肤敏感性皮肤对一些外界因素如佩带金饰物 使用某类化妆品 接触花粉 尘埃等反应性强烈 易引起组织细胞损伤和生理功能紊乱 它所导致的疾病属于变态反应性疾病 此类皮肤外观毛孔粗大 纹理粗糙 红肿发痒 多有丘疹分布 皮肤对紫外线抵抗力弱及对冷热物理刺激耐受性差 皮肤问题 痤疮色斑皱纹 痤疮 色斑 皱纹 皮肤的老化特征 皮肤皱纹增多 皮肤松懈 皮肤的光泽 滋润和光滑度低下 皮肤的纹理变粗 皮沟变乱 皮肤色调变化 色素沉着斑增多 因人不同 部分可出现其他色素斑 眼部皱纹如何产生 眼部皱纹产