口腔实习个人总结(多篇范文).doc

口腔实习个人总结实习总结*1：我通过半年多的口腔专业工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意并且可以使口腔专业人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，口腔内科实习总结。理论水平与实践水平有了提高。2：我在口内科学习了口腔检查的方法以及病历书写，知道了龋齿的病因、临床表现、诊断、治疗和治疗的并发症状及处理。知道了牙体硬组织非龋性疾病分为牙齿发育异常、牙体损伤和牙本质过敏等的诊断与治疗。掌握各型牙髓炎临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。掌握各型尖周炎临床表现、x线特点、诊断及鉴别诊断、治疗方法等。掌握牙周病的检查及病例记录方法，对常见病的能作出正确的诊断，了解儿童牙体病、龋病、牙髓病、根尖病的治疗特点及方法，实习总结口腔内科实习总结。 3：在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到口腔专业工作规范化,技能服务优质化,基础口腔专业灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,口腔专业工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础口腔专业操作，正确执行医嘱，能规范书写各类病历，并做好病人健康宣教，能做好口腔专业的各种学科，实习总结认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行口内，等各项技能操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，我积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体口腔专业技术知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，我理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记医师职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。第二篇：口腔护士个人工作总结时光飞逝，转眼间来到xxx工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!第三篇：口腔健康调查问卷实习总结此次实习活动已经结束，回顾那段难忘的日子，我感慨良多。对比以前，感觉自己成长了不少，变得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同时收获了很多，学会了很多为人处事的道理，这些都成为我人生不可或缺的财富。为了让此次“三进三同”社会实习活动更加丰富和有意义，我做了充分的准备，主要内容涉及以下4个方面：1.口腔宣传 身边做起。一个人的力量微薄，因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先，制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”，收录了一些常见口腔问题和常识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向亲朋好友宣传和讲解。2.深入农村。我们选择了就近的老虎口（地名），沿途发放宣传单。部分居民不识字，宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶，在做口腔知识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景，品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次不错的体验！3.调查问卷。由于大二有过社会实习经验，为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况，我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后，我将数据进行了统计和归纳，两份问卷各收回47份。3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周，因为还没有学习专业知识，所以对临床的操作不太了解，不过为期一星期的见习，让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时，也了解了病人。我想，“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民，感受他们的生活，让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住，但是在医院也可以看到他们的身影，看到他们的需要。4.心得体会。此次问卷发出50份，收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查，以及对调查问卷进行统计和分析后，从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。接近60%的人愿意到大型公立医院，而23%的人选择私人诊所，说明随着经济和社会的发展，人们在选择就诊医院时，并不是把价钱选在第一位，而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。79%的人参加了合作医疗保险，其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点，我也深有体会。有时父母让我去药店买药，就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前，他们宁愿不买药进行治疗，拖延几天，这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象，人们觉得所在地区医疗水平一般，服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后，并没有感受到这一政策的作用。这是为什么呢？我想，医疗水平是受很大方面限制的，地方小，相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的，需要医院的培养和规范，这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格，就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药，但是现在的制药商也是很“聪明”的，他们将调价的药品减产或者停产，然后换汤不换药，换个包装以更高的价格投入市场。不过，要抵制这类现象不是短时间能完成的，所以也需要各方的理解。在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中，不难看出居委市民口腔问题普遍存在，如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等，大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关。例如对口腔卫生的意识方面不是很强，多数人早晚刷牙一次，而且刷牙时间较短，只注重表面的清洁。吸烟不仅危害身体健康，而且引起多种疾病。说明很多人都能意识到这一点。同样的，人们对牙刷的常识也较清楚：如用完刷头向上，放在通风干燥处；刷毛高度适当，防止擦伤牙龈；刷完应尽量甩去水分。这些其实是一些生活细节，但是只要我们愿意和坚持去做，就一定会有效果。另外人们在了解口腔护理方面，更想知道怎样解决口腔异味，怎样选择合适的口腔护理用品和保健食品。这说明人们对维护口腔健康有更多要求和疑问，而不是单纯停留在以前的简单清洁和应付了事。这点也需要我们现在的医学工作者投入更多精力，激励我们在为病人治疗疾病的同时，鼓励他们主动参与。后续，从活动的筹备到开始，我深刻感受到兄弟姐妹们团结的力量。他们都比我小几岁，最小的才15岁，难免会有些害羞，但是大家互相鼓励和支持，还是很顺利的完成了此次活动。这段经历，很值得我们骄傲。我们沿途宣传，看到小路两旁菜园、果树，四周青山环绕，仿佛置身于大自然之中，这也是我们活动的乐趣。在实习的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，这些都是在学校里、课堂上、书本中无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自已的努力做到最好。这次实习让我有了深刻感触，这不仅是一次实习，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实习，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。四、结束语此次 “三进三同”社会实习是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。使我认识了自己所处的社会位置，明确了自己肩上的使命，更进一步激发了我的学习热情。此次社会实习不但培养了我们理论运用于实际的能力和团队合作的精神，磨练了我们坚强的意志，也实现了社会实习过程中“服务社会、锻炼成才”的目标。记得有人曾说过：一个毕业生是不是人才，一看学历，二看社会实习经验。因为光有理论知识是远远不够的，没有一点社会实习能力，就无法与快速发展的社会接轨。我们是社会未来的建设者，我们应该积极走出象牙塔，到社会中去，了解国情，服务社会。希望今后有机会继续参加“三进三同”社会实习活动，服务我们农村经济发展和社会进步。&n本新闻共2页,当前在第1页12bsp; 五、谢辞通过社会实习，让我们有机会提前接触和了解社会，并将自己所学的知识运用于生活。为将来从事社会工作打下良好基础，提高自己的素质和社会经验。在此感谢“三进三同”社会实习活动中支持和帮助过我的叔叔阿姨们，同时感谢学校老师的指导和帮助。本新闻共2页,当前在第2页12第四篇：口腔总结口腔科考试的具体题型分布下周一通知大家，这是根据老师的重点结合去年的总结出来的。在此十分感谢dfjk同学。1.乳牙萌出顺序：中切牙 侧切牙 第一乳磨牙 乳尖牙 第二乳磨牙2.恒牙萌出顺序;上颌：第一磨牙 中切牙 侧切牙 第一前磨牙 尖牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙下颌; 第一磨牙 中切牙 侧切牙 尖牙第一前磨牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙3.面神经各支损伤后表现;颞支-额纹消失，颧支-眼睑不能闭合，颊支-鼻唇沟消失变得平坦 不能鼓腮，下颌缘支-口角歪斜，颈支-分布于颈阔肌 该支损失对功能影响小。4.唾液腺：下颌下腺-易发涎石堵塞， 舌下腺-分泌液粘稠 易发囊肿， 腮腺-脓肿5.口腔颌面外科检查常用器械:口镜:mouth mirror 镊子 :pliers探针:explorer其他：挖匙6.口腔卫生保健标准：牙清洁 无龋洞 无疼痛感 牙龈颜色正常无出血7. 口腔卫生的重点：控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，以使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而达到发挥其生理功能、增加口腔健康的目的。正确的刷牙方式: 竖刷法是一种比较方便合理的刷牙方法。刷牙次数及时间：即三三工程。为每天刷三次牙，每次三分钟，每个牙的三个面均刷到。牙线使用：含蜡牙线一般用来取出牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑，不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。牙线使用注意事项：嵌入牙线时不能太快，要慢慢以拉锯方式导入，每次可將一边的牙线缠一些到另一边，便可得多次清洁的牙线线段。 使用牙线后，请即时漱口牙石清除方法：手用器械洁治法 超声波洁治法。四环素牙：四环素族药物引起的着色牙。在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色，初呈黄色，后逐渐变成粽褐色，或深灰色，前牙必后牙着色明显，乳牙必恒牙着色明显。8.:龋病（dental caries）：牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏。四因素：细菌 变形链球菌为主，食物 糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物，宿主 牙和唾液 ，时间 平均18个月。分类：（一）按进展速度：按进展速度：急、慢性龋1.急性龋(acute caries)? 多见于儿童或青年人。呈浅棕色，质地湿软。病变进展较快。? 猛性龋：多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。常见于颌面及颈部接受放疗的患者，也称放射性龋。3.继发龋(secondary caries) 充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微泄漏。治疗时未除净病变组织发展而成。（二）按损害解剖部位窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性龋（三）按病变深度浅龋无中龋刺激痛，但刺激去除后症状立即消失深龋刺激痛，较中龋厉害。当食物嵌入洞中，可产生疼痛。刺激去除后症状立即消失治疗的目的：终止病变保护牙髓恢复牙的形态、功能及美观 维持与邻近软硬组织的正常解剖关系治疗方法：保守治疗修复性（手术）治疗最常用1、化学疗法用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。常用氟化物、硝酸银。适应证：早期釉质龋，尚未形成龋洞者、乳前牙浅龋、静止龋2、再矿化疗法用人工的方法使已经脱钙、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法。采用含有不同比例钙、磷和氟的再矿化液。 适应证：早期釉质龋。龋易感者可作预防用.3.窝沟封闭预防窝沟龋 ， 封闭剂由树脂 稀释剂 引发剂等组成。4、修复性治疗 1 窝洞预备：用手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，简称备洞。2术区隔离。3窝洞消毒。4窝洞封闭、衬洞及垫底5充填。窝洞预备的基本原则：去净龋坏组织保护牙髓组织尽量保护健康牙体组织预备抗力形和固位形步骤： 1窝洞预备：用手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，简称备洞。2术区隔离。3窝洞消毒。4窝洞封闭、衬洞及垫底。5充填。9.牙髓病临床表现（一）可复性牙髓炎症状 温度（冷）刺激引起短暂尖锐性疼痛。刺激去除疼痛即消失。无自发性痛。（二）不可复性牙髓炎1、 急性牙髓炎症状： a 自发性、阵发性痛。b 夜间痛不能入睡。c 冷热刺激诱发或加重疼痛去除后持续。d 牵涉痛、放散痛、不定位。2、慢性牙髓炎症状：无明显的自发痛。 轻微的自发痛、自发痛史。冷热刺激痛持续。可定位。食物嵌入痛或轻微咬合痛。常用治疗方法1、应急处理开髓引流：急性牙髓炎、急性尖周炎。切开引流：骨膜下、粘膜下脓肿。安抚治疗：根管外伤、化学刺激。调合：急性尖周炎。 消炎止痛2.治疗方法：牙髓病变是局限或可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术，间接盖髓术和牙髓切断术牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓，保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术，牙髓塑化术。10.急性根尖周炎分类1、急性浆液性根尖周炎临床表现：咬合痛，自发性、持续性钝痛。可定位。可见龋坏、充填体或其它牙体硬组织疾患，有时可探到牙周袋。牙冠变色（时间长）。叩痛明显，扪根尖部有疼痛感。可有松动。11、急性化脓性根尖周炎症状：根尖脓肿：骨膜下脓肿：黏膜下脓肿：12.盖髓术（pulp capping）是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂，以保护牙髓，消除病变，盖髓术又可分为直接盖髓术和间接盖髓术。根管治疗术（root cannal therapy rct）是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。牙髓切断术（pulpotomy）是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。13.青春性龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈，以前牙区为重14.口腔粘膜疾病疱疹好发部位口腔皮肤 眼会阴神经1、复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer, rou）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, ras）等，是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。病变为孤立的、圆形或椭圆形、浅表性溃疡，周期性复发且又有自限性。临床特征：红、黄、凹、痛。多发生在青壮年。女性稍多于男性。唇、颊、舌尖、舌边缘、舌腹、前庭沟、软腭等部粘膜好发，附着龈及硬腭少见。初期，口腔粘膜充血、水肿，出现粟粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，直径约mm，中央稍凹陷，表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛。17.白斑和扁平苔藓的临床表现和区别：白斑的临床表现：多见于中老年男性，40岁以上为好发年龄，发病部位以颊粘膜最多，舌部次之。临床分为均质型和非均质型。表现为口腔粘膜出现白色或灰白色均质型较硬斑块，表面粗糙或不粗糙，或有龟裂。自觉症状：粗、痛、硬、烂、紧、木、涩。18 扁平苔藓临床表现（1）皮肤损害：紫红色多角形扁平而有光泽的丘疹。好发于腕及前臂的内侧。（2）口腔粘膜损害：对称性广泛性在粘膜上发生珠光白色条纹样病损，呈网状、条索状。有时形成浅的糜烂，可发生水泡。（3）指（趾）甲损害:甲板有纵沟及变形（4）自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感19 局部麻醉(local anesthesia) 是用局部麻醉药物暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，在意识清醒的情况下，达到该区域疼痛消失的目的。常见的麻药普鲁卡因利多卡因碧兰麻斯康杜尼定卡因用于表面麻醉的药物：1%丁卡因或2%-4% 利多卡因20.麻醉并发症全身并发症1)晕厥2)过敏反应3)中毒局部并发症1)注射区疼痛和水肿 2)血肿 3) 感染4)注射针折断5)暂时性面瘫6)其他21.阻滞麻醉的阻滞区域鼻腭神经两侧尖牙腭侧连线前方的腭侧黏骨膜、牙龈和牙槽突。下齿槽神经 同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。上颌神经同侧上颌骨 同侧鼻下睑 上唇以及硬软腭。下颌神经同侧下颌骨 牙舌 口底下唇颊及颞区。22.拔牙的禁忌症1）血液系统疾病 2）心血管疾病3)高血压4)糖尿病5)甲状腺功能亢进6)肝炎 7）急性炎症期8）肾脏疾病9）恶性肿瘤拔牙后的注意事项 ：拔牙当日不要漱口和刷牙； 拔牙当日进流质或软食，食物不宜过热和过硬； 勿用舌舔或反复吸吮创口； 避免用拔牙侧咀嚼； 急性炎症期拔牙或复杂牙、阻生牙拔除，可予抗生素预防感染。拔牙后创口的组织变化 ：牙拔除后15分钟牙槽窝形成血凝块、创口缩小。24小时后成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内延伸生长使血块机化。34天后上皮组织向血块表面增殖，1周后上皮组织覆盖创面，此后，牙槽窝内开始形成肉芽组织，以后再转化为结缔组织，第六天开始有新骨出现，4周后新骨可充满牙槽窝 ，3个月左右完全形成新骨。理论上在拔牙后2个月才能行义齿修复23.拔牙的步骤1)分离牙龈将牙龈分离器插入龈沟内，使牙龈从牙颈部剥离开。2)挺松患牙阻生牙、坚固不松动牙、残冠、残根；将牙挺松至一定程度3)安放牙钳正确选用拔牙钳正确安放拔牙钳夹紧牙体（喙尖在牙的根部）再一次核对牙位 4)拔除患牙摇动、扭转（上前牙）牵引（拔除）5)拔牙创的检查与处理检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合 ；刮匙探查牙槽窝； 压迫牙槽窝使之复位；修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽突骨壁;缝合游离外翻牙龈缘；消毒纱布棉卷压迫止血, 6)拔牙后注意事项拔牙当日不要漱口和刷牙； 拔牙当日进流质或软食，食物不宜过热和过硬； 勿用舌舔或反复吸吮创口； 避免用拔牙侧咀嚼； 急性炎症期拔牙或复杂牙、阻生牙拔除，可予抗生素预防感染。阻生牙的拔除方法：麻醉：常规麻醉+黏膜下注射切开及翻瓣：远中切口：距第二磨牙远中面约1.5cm或第三磨牙远中面1cm；颊侧切口：与远中切口呈45角，至颊侧前庭沟底。翻瓣：沿切口掀起颊侧黏骨膜瓣。去骨劈开挺出患牙缝合24.口腔颌面部感染特点1口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，当集体抵抗力下降时，容易发生感染2 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染3口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织抗感染能力弱，感染可经此途径扩散和蔓延4颌面部的血液和淋巴循环丰富感染可循血液引起败血症或脓毒血症5颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损失，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。口腔颌面部感染多属于化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。25脓肿形成的诊断和治疗：临床表现1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、热、痛及波动感。小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。2.深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。诊断依据：1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。治疗原则：1.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。2.术后及时更换数料。3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。用药原则：1.浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素。2.深部伴有全身中毒症状者，可选用广谱高效抗生素和支援疗法。26 咬肌间隙感染表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、变硬、压痛；扩散：向上，肿胀范围波及整个腮腺咬肌区；向下，累及下颌下区；有凹陷性水肿，不易扪到波动感；穿刺可抽出脓液；张口受限严重27.面部疖痈表现：疖早期表现为一个红肿痛的硬结，以后逐渐增大呈锥形隆起，顶部出现黄白色小脓栓，炎症扩大是局部症状加剧，最后脓栓液化破溃，脓液排除，疼痛消失，破溃区迅速愈合。一般无全身症状。痈好发于上唇，开始只出现一个脓栓，周围皮肤呈紫红色，再外层为鲜红色，皮肤表面发热，此时有剧烈胀痛，炎症肿胀范围越大，表面黄白色脓栓也越多，血腥浓液逐渐由坏死的脓头处流出，脓头之间的皮肤常坏死，最后痈的中心坏死 脱落 。 唇痈：唇部肿胀、疼痛、张口受限；局部区域性淋巴结肿大、压痛；全身有中毒症状；白细胞总数及中性粒细胞增高；治疗疖：以局部治疗为主 初起可用2碘酊涂抹，每日1次；抗生素软膏；形成脓栓时，可将其轻轻取出；禁热敷、搔抓、挤压、挑刺和早期切开。保持面部皮肤清洁治疗痈全身:应用抗生素治疗（最好有脓培养、药敏试验结果）； 注意全身支持疗法；局部:局部制动，可用3%高渗盐水或15000呋喃西林纱布持续湿敷；对已形成的坏死组织，用剪刀去除。28口腔颌面部损伤特点：1）.口腔颌面部血运丰富，组织再生与抗感染力强。2.）颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折移位时，引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。2.口腔内有牙齿，易造成“二次弹片”伤；另一方面，有利于骨折的诊断与复位3.）口腔颌面部窦腔多,容易感染4）口腔是消化道入口，损失后妨碍正常进食。5.）鼻部 唇部 舌 睑部 和颊部开放性损失时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同程度组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。6.）口腔颌面部是呼吸道上端的所在部位，损伤时最容易发生机械性阻塞，甚至发生窒息。7）口腔颌面部有涎腺和面神经分布，如腮腺受损，可并发涎瘘；如面神经受损则发生面瘫。8.)颌面部损伤可同时并发颅脑损伤和颅底骨折，可出现脑脊液鼻漏或耳漏。止血：指压止血、包扎止血法 填塞止血法 结扎止血和药物止血法包扎：三角巾风帽式包扎法三角巾面具式包扎法四尾带包扎法 十字绷带包扎法运送及体位：运送伤员时注意保持呼吸道通畅，昏迷病人俯卧位 额部垫高 是口鼻悬空 ，一般病人 侧卧位而 避免血凝块及分泌物堆积在咽喉部。颌面部清创术：1.冲洗创口 2.清理伤口尽可能保留组织创缘略休整即可去坏死组织对创口内位于大血管旁的异物暂不取出3.缝合伤口缝合时间不受限制最好在48小时内明显感染创口不做初期缝合首先缝合与腔窦相通的创口先缝合口内伤口重要组织即使完全游离但无污染可原位缝合。29.舌损伤的缝合缝合创口与舌长轴一致（前后方向）30.颌骨骨折le fort 1型骨折：又称低位或水平骨折，典型的骨折线从梨状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近。le fort 2型骨折：又称中位货锥形骨折 骨折线经过鼻骨 泪骨 眶底 颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处。le fort 3：又称高位或颅面分离骨折骨折线经过鼻骨 泪骨 眶内，下外壁，颧颌缝 ，颧颞，向后下停止于上颌骨翼上颌缝，造成完全性颅与面骨的分离。31.颞下颌关节硬组织包括：关节窝关节结节以及下颌骨的髁突33.唾液腺的常见肿瘤 良性：多形性腺瘤 腺淋巴瘤恶性：粘液表皮样癌腺样囊性癌34.口腔颌面部 软组织囊肿：1皮脂腺囊肿：发生又称“粉瘤”，主要因为皮脂腺排泄管阻塞。 临床表现：常见于面部皮肤，中央可见一色素凹点治疗方法：手术切除：梭形切口应和皮纹一致。2皮样囊肿或表皮样囊肿：发生胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成的囊肿。临床表现：皮样或表皮样囊肿临床上多见于儿童及青年。治疗方法：主要为手术摘除，分为口内切口和颏下切口。3甲状舌管囊肿：发生在胚胎发育时期甲状舌管残存上皮分泌物聚积形成。临床症状：好发于儿童，可发生于颈部正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。治疗方法：彻底切除囊肿及瘘道，经常也将舌骨中段和囊肿一起切除。4鳃裂囊肿：发生来自鳃裂或咽囊的残余上皮。临床症状：鳃裂囊肿常见于2050岁，位于面颈侧方。治疗方法：手术彻底切除囊肿及其瘘道，若有内口时应切除内口。哪些是发热性的囊肿35.良性肿瘤如成釉细胞瘤(ameloblastoma)：临床表现：多见于青壮年，下颌骨体部及角部多见生长缓慢,逐渐使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。肿瘤表面常见有被对造成的压痕，如咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓，溃烂 疼痛，当肿瘤压迫下牙槽神经，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。x线为蜂房状多房性囊肿样阴影，根尖不规则吸收治疗方法：手术治疗至少在0.5cm处切除，治疗不彻底将导致复发。恶性肿瘤：口腔颌面部恶性肿瘤分类：癌 carcinoma肉瘤 sara软组织肉瘤骨源性肉瘤其它恶性肿瘤 ：恶性黑色素瘤 melanoma 淋巴网状组织肿瘤 转移性癌瘤metastatic舌癌 ：小病变-溃破、外突-坏死、感染、出血、癌臭、疼痛、舌运动障碍。 影响进食、吞咽说话、流涎。全身：营养障碍，消瘦。恶病质，吸入性 肺炎。治疗：t1