《模块十一任务排尿》PPT课件.ppt

任务1排尿护理 在医院 患者 王某 自诉术后12h未排尿 护理体检所见下腹部膨隆 疼痛 叩诊呈实音 1 如果你是护士 请判断患者出现那种排尿异常 2 患者出现排尿异常时 如何护理 职业能力培养 专业职业能力 专业理论能力 职业核心能力 运用所学知识能够评估患者的尿液颜色 量及气味 能够护理排尿异常的病人 掌握正常尿液及异常尿液的评估 掌握排尿异常病人的护理 具备评判性思维能力及分析问题能力 工作认真 尊重病人 注意安全的能力 一 排尿活动的评估 影响排尿因素的评估 一 排尿活动的评估 心理因素 文化因素 气候变化 个人习惯 液体和饮食的摄入 治疗及检查 疾病 其他因素 二 排尿状态评估 1 尿量与次数 2 颜色 3 透明度 4 气味 5 酸碱反应 6 比重 一 排尿活动的评估 二 排尿状况评估 正常成人24h尿量1000 2000ml 平均约1500ml 日间排尿3 5次 夜间排尿0 1次 每次排尿约200 400ml 血尿 胆红素尿 乳糜尿 二 排尿状态评估 颜色 血红蛋白尿 呈洗肉水色 常见于急性肾小球肾炎 输尿管结石 泌尿系统肿瘤 结核及感染 酱油色或浓茶色 常见溶血 恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿 呈黄褐色或深黄色 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 呈乳白色 见于丝虫病 二 排尿状态评估 颜色 二 排尿状态评估 透明度 气味 酸碱反应 比重 正常尿液清澈透明 当泌尿系感染时 新鲜尿液即呈浑浊状 正常尿液气味来至尿内挥发性酸 泌尿道感染时 新鲜尿液有氨臭味 糖尿病酮症酸中毒时 尿液呈烂苹果味 正常尿液呈弱酸性 pH4 5 7 5之间 酸中毒时可呈强酸性 严重呕吐时可呈强碱性 比重1 015 1 025之间 若比重固定在1 010左右的低水平 提示严重肾功能障碍 CompanyLogo 二 排尿状态评估 透明度 正常新鲜尿液 放置后可出现微量絮状沉淀物 三 排尿异常 包含 一 排尿活动的评估 1 尿量异常 2 膀胱刺激征 3 尿潴留 4 尿失禁 少尿 无尿 三 排尿异常 尿量异常 多尿 24h尿量超过2500ml 见于糖尿病 尿崩症等病人 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 见心脏 肾脏 肝脏功能衰竭等病人 24h尿量少于100ml或12h内无尿 见于严重休克 急 慢性肾功衰竭 药物中毒等病人 三 排尿异常 尿量异常 三 排尿异常 膀胱刺激征 三 排尿异常 ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText 01 Descriptionofthecontents 02 ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc 03 三 排尿异常 尿潴留 尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 病人主诉下腹部胀痛 排尿困难 体检见耻骨上膨隆 可扪及囊性包块 叩诊呈实音 有压痛 二 尿潴留病人的护理 1 心理护理 2 提供隐蔽的排尿环境 3 调整体位和姿势 4 诱导排尿 5 热敷 按摩 6 健康教育 7 药物治疗 8 经上述措施处理无效 遵医嘱采用导尿术 听流水声 或用温水冲洗会阴 三 排尿异常 尿失禁 真性尿失禁 假性尿失禁 压力性尿失禁 二 排尿异常的护理 1 心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能 导尿术 一 尿失禁病人的护理 3 外部引流装置 外部引流装置的进展 男性尿接收裤 外部引流装置的进展 女性尿接收裤 重建正常的排尿功能 持续的膀胱训练 摄入适当的液体 肌肉力量的锻炼 白天每隔1 2h使用便器一次 夜间每隔4h使用便器一次 每日白天摄入液体2000 3000ml 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼 每次10s左右 连续10遍 每日进行数次 大家一起来 骨盆底部肌肉的锻炼 课堂小结 1 尿量与次数正常成人24h尿量1000 2000ml 平均约1500ml多尿 2500ml 24h 见于糖尿病 尿崩症等 少尿 400ml 24h或 17ml h 见于心脏 肾脏疾病等 无尿 100ml 24h或12h不排尿 见于肾炎晚期 急性肾衰竭患者的无尿期 膀胱刺激征 每次尿量少 伴有尿频 尿急 尿痛及尿不净 常见于膀胱炎患者 课堂小结 2 颜色 1 血尿时呈洗肉水色 常见于急性肾小球肾炎 输尿管结石 泌尿系统肿瘤 结核及感染 2 血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色 常见溶血 恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿 3 胆红素尿呈黄褐色或深黄色 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 4 乳糜尿呈乳白色 见于丝虫病 课堂小结 3 透明度当泌尿系感染时 新鲜尿液即呈浑浊状 4 比重比重在1 015 1 025之间 若比重固定在1 010左右的低水平 提示严重肾功能障碍 5 气味泌尿道感染时 新鲜尿液有氨臭味 糖尿病酮症酸中毒时 尿液呈烂苹果味 6 尿潴留病人表现下腹部胀痛 排尿困难 体检见耻骨上膨隆 可扪及囊性包块 叩诊呈实音 有压痛 课堂小结 7 尿失禁病人的护理尿失禁病人的护理每日白天摄入液体2000 3000ml 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼 8 尿潴留病人的护理上述措施处理无效时 可根据医嘱采用导尿术 1 患者是尿潴留2 应给予心理护理 提供隐蔽的排尿环境 调整体位和姿势 诱导排尿 热敷 按摩 健康教育 药物治疗 经上述措施处理无效时 可根据医嘱采用导尿术 案例分析1 单击添加文本 2 正常尿液的比重为A 1 01O 1 020B 1 015 1 025C 1 025 1 030D 1 030 1 035E 1 040 1 050 B 1 正常尿液的pH为A 3 5 4 5B 4 5 5 5C 4 5 6 5D 4 5 7 5E 5 5 7 5 D 护考模拟 护考模拟 3 4 4 糖尿病酮症酸中毒时尿液呈A 烂苹果味B 氨臭味C 酸味D 大蒜味E 苦味 A 正常尿液颜色呈A 鲜红色B 酱油色C 乳白色D 黄褐色E 淡黄色 E 护考模拟 5 血红蛋白尿呈 A 鲜红色B 酱油色C 乳白色D 黄褐色E 淡黄色 B 护考模拟 6 多尿是指 A 24h尿量1000 2000mlB 24h尿量大于2500mlC 24h尿量少于400mlD 24h尿量小于100mlE 24h尿量小于17ml B 护考模拟 7 少尿是指 A 24h尿量1000 2000mlB 24h尿量大于2500mlC 24h尿量少于400mlD 24h尿量小于100mlE 24h尿量小于17ml C 护考模拟 8 患者 男性 41岁 胆囊结石 胆管炎 护士观察尿液 其颜色应该为 E A 淡黄色B 红色C 褐色D 咖啡色E 黄褐色 护考模拟 9 患者 男性 55岁 慢性肾衰竭 尿毒症 护士观察 患者24小时尿量70ml 下腹部空虚 无胀痛 判断该患者目前的排尿状况是 D A 尿频B 尿失禁C 少尿D 尿闭E 多尿 护考模拟 10 患者 女性 29岁 于1 30顺利分娩一女婴 8 30护理查房 产妇主诉有